Saturs:
- Medicīnas video: Zeitgeist Addendum
- Šīs zāles joprojām tiek lietotas
- Citi kardiovaskulāri riska faktori
- HAART un tās attiecības ar sirdi
- Insulīna rezistence un dislipidēmija
- Vidusjūras diētas nozīme
Medicīnas video: Zeitgeist Addendum
Divi ārstēšanas veidi, ko izmanto, lai ārstētu HIV / AIDS, faktiski palielina pacienta risku, ka varētu rasties cits nāvējošs notikums: sirdslēkme.
Ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas (HAART) plaša izmantošana ar nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (NRTI) ir pārveidojusi HIV / AIDS no slimībām, kas mirst hroniskā stāvoklī, ko var kontrolēt. Tomēr, pamatojoties uz FDA 2008. gadā veikto analīzi, datu vākšana par anti-HIV narkotiku lietošanas notikumiem (DAD), abakavira (Ziagen) NRTI faktiski palielināja sirdslēkmes risku par 90%. Citas zāles, piemēram, didanozīns (Videx), palielina risku par 49%.
Pēc tam tika pārbaudīti 3 citi NRTI - zidovudīns, stavudīns un lamivudīns - neviens no tiem neliecināja par sirdslēkmes iespējamības palielināšanos. Pētnieki nepārbaudīja divus citus NRTI: tenofovīru un emtricitabīnu.
Šīs zāles joprojām tiek lietotas
Lai gan šis palielinātais risks šķiet satraucošs, pētnieki vēl nav ierosinājuši cēloņsakarību starp narkotikām un sirdslēkmēm. Ar abakavira un didanozīna lietošanu saistītie sirds un asinsvadu riski nerada paaugstinātu risku ilgstošas lietošanas laikā un izzūd 6 mēnešus pēc pacienta lietošanas pārtraukšanas.
Ir ratificēts brīdinājuma trūkums par šo zāļu izrakstīšanu, turklāt ir ieteicams arī citi noteikumi. Tomēr ārstiem ieteicams ziņot par jebkādām negatīvām reakcijām, lietojot abakaviru un didanozīnu.
Citi kardiovaskulāri riska faktori
Šķiet, ka pieaugošais risks, lietojot vairākus NRTI, pasliktinās, ja pacientiem ir arī citi sirds slimības riska faktori:
- Personīgās sirds slimības vēsture
- Augsts holesterīna līmenis
- Augsts asinsspiediens
- Diabēts
- Smēķēšana
- Vecums
HAART un tās attiecības ar sirdi
Iespēja, ka NRTI lietošana HAART terapijā padara kardiovaskulāras parādības biežāk sastopamas cilvēkiem ar HIV, jo tas var izraisīt lipodistrofiju, kas ir ķermeņa tauku pārdale pacienta organismā. Lipodistrofija var izraisīt tauku uzkrāšanos kakla, vēdera aizmugurē un dažos gadījumos sievietes krūtīs. Tajā pašā laikā tauki arī izzūd no sejas, sēžamvietas un kājām.
Insulīna rezistence un dislipidēmija
Dažas potenciāli bīstamas organisma vielmaiņas izmaiņas var izraisīt:
- Insulīna rezistence: insulīna hormons aizvien vairāk nespēj transportēt glikozi (cukura līmeni asinīs) no asins uz šūnu. Šis stāvoklis var izraisīt diabētu.
- Dislipidēmija: palielinās lipīdu līmenis (holesterīns un triglicerīdi) asinīs, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības.
Vidusjūras diētas nozīme
Pacienti var cīnīties ar lipodistrofiju, sekojot "Vidusjūras diētai" - zema tauku satura diētai (īpaši piesātinātiem taukiem), rafinētajam cukuram un alkoholam un palielinot veselu graudaugu, riekstu, augļu un dārzeņu uzņemšanu. Augstas šķiedras uzturs var samazināt vēdera taukus un kontrolēt insulīna rezistenci.
Ieteicams arī aerobiskais vingrinājums, kas palielina pulsu un palielina asins plūsmu uz muskuļiem. Zāles, piemēram, augšanas hormons un metformīns (Glucophage), diabēta zāles, dažkārt tiek parakstītas cilvēkiem ar lipodistrofiju.
Lūdzu, konsultējieties ar ārstu, ja jums ir jautājumi vai problēmas.
