Anēmijas ārstēšana hroniskas nieru slimības gadījumā

Saturs:

Medicīnas video: Nieru un urīnceļu slimības

Atkarībā no cēloņa ārsts ārstē anēmiju ar vienu vai vairākiem šādiem ārstēšanas veidiem:

Dzelzs

Pirmais solis anēmijas ārstēšanā ir palielināt dzelzs līmeni. Dzelzs tabletes var palīdzēt palielināt dzelzs līmeni un hemoglobīnu. Tomēr pacientiem ar hemodialīzi daudzi pētījumi rāda, ka tabletes nedarbojas tikpat labi kā intravenozi.

Eritropoetīns

Ja asins analīzē tiek konstatēta nieru slimība kā visticamākais anēmijas cēlonis, ārstēšana var ietvert gēnu inženierijas injekcijas no EPO. Ja nepieciešams, māsa injicēs pacientu zemādas EPO vai zem ādas. Daži pacienti uzzina, kā paši injicēt EPO. Hemodialīzes pacienti var saņemt intravenozo EPO hemodialīzes laikā.

Pētījumi rāda, ka EPO lietošana palielina sirds un asinsvadu traucējumu, piemēram, sirdslēkmes un insultu, risku cilvēkiem ar CKD. Veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārskatīs pacienta veselības vēsturi un noteiks, vai EPO ir vislabākā ārstēšana. Eksperti iesaka izmantot zemāko EPO devu, kas samazinās nepieciešamību pēc sarkano asins šūnu pārliešanas. Turklāt veselības aprūpes sniedzējiem jāapsver EPO lietošana tikai tad, ja pacienta hemoglobīna līmenis ir mazāks par 10 g / dl. Veselības aprūpes sniedzēji nedrīkst izmantot EPO, lai saglabātu pacienta hemoglobīna līmeni virs 11,5 g / dl. Pacientiem, kuri saņem EPO, jāveic regulāra asins analīze, lai kontrolētu hemoglobīnu, lai veselības aprūpes sniedzējs varētu pielāgot EPO devu, ja līmenis ir pārāk augsts vai pārāk zems. Ārstiem ir jāapspriež EPO ieguvumi un riski ar saviem pacientiem.

Daudziem cilvēkiem ar nieru slimību ir nepieciešams papildināt dzelzi un EPO, lai palielinātu sarkano asins šūnu skaitu. Dažiem cilvēkiem dzelzs piedevas un EPO uzlabos anēmijas simptomus.

Sarkano asins šūnu pārliešana

Ja pacienta hemoglobīna līmenis ir pārāk zems, ārsts var ieteikt asins šūnu pārliešanu. Sarkano asins šūnu pārliešana pacienta vēnā palielina pacienta asins daudzumu, kas sastāv no sarkanām asins šūnām, palielinot ķermenim pieejamo skābekļa daudzumu.

B12 vitamīns un folijskābes piedevas

Dažiem cilvēkiem ar CKD un anēmiju ārsti var ieteikt B12 vitamīnu un folskābes piedevas. Izmantojot vitamīnu piedevas, var ārstēt zemu vitamīna B12 vai folskābes līmeni un palīdzēt ārstēt anēmiju. Lai palīdzētu nodrošināt koordinētu un drošu aprūpi, jums jāapspriež ar ārstu papildu un alternatīvas medicīnas prakses izmantošana, tostarp uztura bagātinātāju lietošana.

Diēta, uzturs un uzturs

Ārsti var konsultēt cilvēkus ar nieru slimību, kuriem ir dzelzs, B12 vitamīna vai folskābes trūkuma izraisīta anēmija, lai iekļautu šos uzturvielu avotus savā uzturā. Daži no šiem pārtikas produktiem ir augsts nātrija vai fosfora daudzums, kas būtu jāattiecina tikai uz uzturu cilvēkiem ar hronisku nieru slimību. Pirms uztura izmaiņu veikšanas cilvēkiem ar hronisku nieru slimību jākonsultējas ar savu ārstu vai ar dietologu. Uztura speciālists var palīdzēt izveidot veselīgu pārtiku.

Nākamajā diagrammā ir minēti daži labi pārtikas avoti dzelzs, B12 vitamīnam un folijskābei.

PārtikaPrezentācijas lielumsDzelzsB12 vitamīnsFolijskābe
Ikdienas ieteikuma vērtība  18 mg6 mcg400 mcg
100 procenti brokastu graudu¾ kauss (1 oz)18 mg6 mcg394 mcg
pupiņas, cepta1 glāze (8 oz)8 mg0 mcg37 mcg
liellopu gaļa3 oz2 mg2 mcg8 mcg
liellopu aknas3 oz5 mg67 mcg211 mcg
ķemmīšgliemenes, cepta4 oz3 mg1 mcg66 mcg
spināti, vārīti1 glāze (3 oz)2 mg0 mcg115 mcg
spināti, svaigi1 glāze (1 oz)1 mg0 mcg58 mcg
foreles3 oz0 mg5 mcg16 mcg
tunzivis, var3 oz1 mg1 mcg2 mcg
Anēmijas ārstēšana hroniskas nieru slimības gadījumā
Rated 5/5 based on 1134 reviews
💖 show ads