Saturs:
- Kas ir Hirschsprungas slimība?
- Kas izraisa Hirschsprungas slimību?
- Hirschprungas slimības pazīmes un simptomi
- Kā Jūs ārstējat Hirschsprungas slimību?
- Procedūra izvelkams
- Ostomijas ķirurģija
Cilvēka ķermenī zarnas pārvietojas saskaņā ar pārtikas gaitu, kas nonāks resnajā zarnā un taisnās zarnas virzienā. Zarnu kustību regulē zarnu nervu sistēma, kas ļauj zarnām veikt nepārtrauktas saspiešanas un relaksācijas kustības. Tomēr dažas iedzimtas anomālijas var izraisīt zarnu nerva nepilnību, izraisot bīstamu zarnu aizsprostošanos. Viens no tiem ir Hirschsprungas slimība.
Kas ir Hirschsprungas slimība?
Hirschsprunga slimība ir reta slimība, kas rodas sakarā ar dzemdību defektiem mazuļa zarnu nervu šūnās. Normālos apstākļos zarnās ir dažādas nervu šūnas gar zarnu orgāniem, kas darbojas zarnu regulēšanai. Nervu šūnas, kas neietilpst zarnas galā, padara zarnas spējīgas darboties pareizi un izraisīt nepilnīgas kustības. Tā rezultātā zarnu galā ir aizsprostojums.
Būtībā cilvēka zarnas sastāv no tievās zarnas un resnās zarnas, tad ir taisnās zarnas, kas savieno zarnu ar anālo atveri. Vairums Hirschsprung slimības gadījumu parādās resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Bet dažos gadījumos nervu traucējumi var rasties arī tievās zarnas beigās, kas noved pie resnās zarnas, vai pat lielākajā daļā tievo zarnu.
Zarnu obstrukciju parasti var atrast, ja pacients ir bērns, un tam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tomēr šis traucējums var tikt atklāts arī pēc bērnības gadiem ar vieglu līdz vidēji smagiem simptomiem. Zarnu nosprostojums ir nopietns un riskants stāvoklis kuņģa-zarnu trakta infekcijām, kas var izraisīt nāvi, tāpēc tas ir jārisina pēc iespējas ātrāk.
Kas izraisa Hirschsprungas slimību?
Early Hirschsprung slimība rodas augļa augšanas laikā dzemdē. Tas notiek tāpēc, ka nervu šūnas pārtrauc attīstīties, pirms visām zarnu daļām ir ideālas nervu šūnas. Tas ir, nervu šūnas, kas nesasniedz zarnu galu.
Līdz šim nav bijuši pētījumi, kas retos gadījumos varētu atklāt Hirschsprungas slimības cēloņus vai izraisītājus. Šo traucējumu konstatē tikai 1 no 5000 dzimušiem bērniem. Hirschsprungas slimība var būt radusies no vecākiem, kas to arī piedzīvo.
Hirschsprungas slimība ir biežāk sastopama zīdaiņiem ar citiem iedzimtiem defektiem, piemēram, iedzimtas sirds patoloģijas. Šis stāvoklis pats par sevi ir atrodams arī daudziem zīdaiņiem ar Dauna sindroms, apmēram 1 no 100 bērniem Dauna sindromsarī Hirschsprung slimība.
Hirschprungas slimības pazīmes un simptomi
Hirschsprungas slimību var noteikt, veicot fizisku pārbaudi, piemēram, kuņģa pietūkuma pārbaudi un bērna uzturvērtības pārbaudi. Lai diagnosticētu diagnozi, ir nepieciešama īpaša pārbaude arī ap vēdera un taisnās zarnas zonu.
Vecākiem vajadzētu būt aizdomīgiem, ja bērns pirmo reizi tumsā neizvairās no mekonija vai izkārnījumiem mazāk nekā 48 stundu laikā pēc dzimšanas.
Galvenie Hirschsprung slimības simptomi zīdaiņiem ietver:
- Vemšana ar brūnu vai zaļu
- Pēc taisnās zarnas izmeklēšanas izplata daudz fekāliju, ievietojot pirkstu taisnajā zarnā
- Caureja, ko bieži pavada asinis
- Bērna vēders izskatās pietūkuši
Kamēr Hirschsprungas slimības simptomi bērnu vecumā ietver:
- Hroniska aizcietējums
- Asinis caureja
- Kuņģa pietūkums
- Sūdzības par sāpēm vēderā
- Nav apetītes
- Piedzīvo augšanas traucējumus
Ja simptomi nepazūd vai slimība netiek ārstēta, tas izraisīs zarnu infekcijas vai enterokolītu. Pacientiem ar enterokolītu ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar antibiotikām un intravenoziem šķidrumiem. Pirms enterokolīta var būt vairāki simptomi:
- Kuņģis izskatās pietūkušas
- Caureja
- No tūpļa izplūst asinis
- Drudzis
- Lemas
- Vemšana
Kā Jūs ārstējat Hirschsprungas slimību?
Lielākā daļa pacientu ar Hirschprung slimību uzlabojas pēc ārstēšanas. To var izdarīt vairākos veidos, tostarp:
Procedūra izvelkams
Tas ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Tas tiek darīts, noņemot zarnu, kurai nav normālu nervu, un savienojot zarnu normālo daļu ar anālo atveri. Tomēr šī ārstēšana var izraisīt blakusparādības, tostarp:
- Anusa sašaurināšanās
- Aizcietējums
- Aizcietējums
- Sēdekļi, kas "noplūda" vai iziet no tūpļa
- Bērni praktizē vēlu ar tualeti
- Zarnu infekcijas risks (enterokolīts)
Parasti šīs blakusparādības uzlabojas ar laiku un ārsta ārstēšanu. Visveiksmīgākais bērnu apstrāde un gremošanas trakts var strādāt normāli.
Ostomijas ķirurģija
Šī ir ārstēšana, kuras mērķis ir izveidot jaunu izkārnījumu no fekālijām, lai bērns netiktu izplūdis caur tūpļa, bet izveidojot kanālu, kas nāk no vēdera vai vēdera, ko sauc par stomu.
Šī apstrāde prasa, lai stoma piestiprinātu maisu, un tas ir jāiztukšo katru dienu. Vairumam bērnu, kuriem ir Hirschsprunga slimība, nav nepieciešama šī ārstēšanas metode. Šī procedūra ir arī īslaicīga veselas zarnas griešanai un savienošanai ar procedūru izvelkams to vēl nevar izdarīt.
Bērniem, kuriem tiek veikts stomas, ir nepieciešams daudz korekciju savā stāvoklī. Sākot no dzīvesveida izmaiņām un mācīšanās ārstēt stomu un aizstāt stomas maisu. Labas izpratnes nodrošināšana ir nepieciešama arī bērnam, lai viņi neuztraucētos vai justos citādāk, jo viņiem ir stomas operācija.
