Saturs:
- Akūtas limfoblastiskās leikēmijas cēloņi
- Akūtas limfoblastiskās leikēmijas riska faktori
- Akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana
- Remisijas indukcijas terapija
- Konsolidācijas terapija
- Ārstnieciskā terapija
- Profilaktiska aprūpe mugurkaulā
Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) ir viens no asins vēža veidiem, kas attīstās ļoti ātri un pēkšņi. 80% no visiem cietušajiem ir bērni, kas parasti ir mazāki par 5 gadiem. Šis nosacījums nav precīzi zināms iemesls, bet ir daži minējumi, kurus var izmantot kā iemeslu.
Akūtas limfoblastiskās leikēmijas cēloņi
Akūta limfoblastiska leikēmija rodas, ja kaulu smadzeņu šūnas ir nepareizi attīstītas DNS. Šis stāvoklis var izraisīt veselīgu šūnu izbeigšanu un mirst. Tomēr inficētās šūnas augs un sadalīsies stiprāk.
Ja tas notiek, asins šūnu produkcija kļūst nenormāla. Kaulu smadzenēs rodas nenobriedušas šūnas, kas attīstās patoloģiski baltās asins šūnās un tiek sauktas par limfoblastiem. Šīs patoloģiskās šūnas nevar darboties pareizi un var kavēt veselas šūnas.
Nav skaidrs, kas izraisa DNS mutācijas, kas var izraisīt akūtu limfoblastisku leikēmiju. Bet ārsti ir atklājuši, ka vairums akūtu limfoblastisko leikēmiju nav ģenētiski pārmantoti.
Tomēr ir vairāki riska faktori, kas var palielināt akūtu limfoblastisko leikēmiju.
Akūtas limfoblastiskās leikēmijas riska faktori
Galvenie šī stāvokļa riska faktori ir liels starojuma daudzums un benzola iedarbība. Radiācija var nākt no gaisa satiksmes. Kādam, kas lidmašīnā pavadījis vairāk nekā 5000 stundas, ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli, jo augstums lidojuma laikā var palielināt saules starojuma iedarbību.
Benzols ir ķīmiska viela, kas atrodama jēlnafta, naftas un daudzu šķīdinātāju un plastmasu sastāvā. To var atrast arī cigarešu dūmos, kas ir viens no faktoriem, kas savieno akūtu limfoblastisko leikēmiju un smēķēšanu.
Turklāt iepriekšējais vēža ārstēšana un ģenētiskie traucējumi var arī palielināt risku.
Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir bijusi noteikta veida ķīmijterapija un staru terapija citiem vēža veidiem, var būt lielāks ALL risks. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 1 no 20 limfoblastiskās leikēmijas gadījumiem izraisa ģenētisks traucējums, piemēram, Dauna sindroms.
Turklāt, ja ir brāļi un māsas, tostarp dvīņi, kuriem ir bijusi akūta limfoblastiska leikēmija, palielinās arī šī stāvokļa risks.
Akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana
Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no limfoblastiskās leikēmijas veida un pacienta vecuma un vispārējās veselības vēstures.
Kopumā akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšana sastāv no četrām fāzēm:
Remisijas indukcijas terapija
Pirmā ārstēšanas posma mērķis ir nogalināt lielāko daļu leikēmijas šūnu asinīs un kaulu smadzenēs. Šīs terapijas mērķis ir atjaunot normālu asins šūnu produkciju. Remisija ir termins, kad asinīs vai kaulu smadzenēs nav leikēmijas šūnu.
Konsolidācijas terapija
Konsolidācijas terapiju sauc arī par remisijas terapiju, kuras mērķis ir iznīcināt ķermenī atstāto leikēmiju, piemēram, smadzenēs vai muguras smadzenēs.
Ārstnieciskā terapija
Lai novērstu leikēmijas šūnu atkal augšanu. Šajā posmā izmantotie ārstēšanas veidi bieži tiek ievadīti daudz mazākās devās ilgā laika periodā, bieži vien gados.
Profilaktiska aprūpe mugurkaulā
Katrā terapijas fāzē cilvēki ar akūtu limfoblastisku leikēmiju var saņemt papildu ārstēšanu, lai nogalinātu leikēmijas šūnas, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Šāda veida ārstēšanā ķīmijterapijas zāles bieži injicē tieši šķidrumā, kas aptver muguras smadzenes.
Atkarībā no jūsu situācijas akūtas limfoblastiskās leikēmijas ārstēšanas fāze var sasniegt divus līdz trīs gadus. Ārstēšana akūtai limfoblastiskajai leikēmijai ietver:
Ķīmijterapija
Katrā posmā tiek veikta ķīmijterapija, ko ievada intravenozi (zāļu ievadīšana vēnā) vai venozais katetrs. Ķīmijterapiju izmanto, lai nogalinātu vēža šūnas.
Tomēr šīs ķimikālijas var nesasniegt smadzeņu vai vīriešu sēkliniekus. Tikmēr leikēmija var ietekmēt abas šīs jomas, lai sasniegtu intratekālo injekciju, kas ir injekcija, kas tiek veikta tieši mugurkaulā.
Radioterapija
Radioterapijā tiek izmantoti spēcīgi starojumi, piemēram, rentgenstari vai protoni, lai nogalinātu vēža šūnas. Šo vēzi ieteiks ārsts, ja vēža šūnas ir izplatījušās centrālajā nervu sistēmā.
Kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija
Cilmes šūnas var izmantot kā konsolidācijas terapiju cilvēkiem, kuriem ir augsts recidīva risks vai recidivējošas leikēmijas ārstēšana.
Kaulu smadzeņu transplantācija sākas ar lielu devu ķīmijterapiju vai starojumu, lai iznīcinātu kaulu smadzenes, kas rada leikēmiju. Tad kaulu smadzenes aizstāj ar kaulu smadzenēm no saderīgiem donoriem (alogēniem transplantātiem).
Transplantācijas parasti nāk no donoriem, bet dažreiz var izmantot arī pacientu šūnas. Tas ir atkarīgs no leikēmijas veida.
Katrai terapijai asiņošanas risks ir diezgan augsts, ko izraisa trombocītu skaita samazināšanās pacientiem ar leikēmiju.
