Saturs:
- Medicīnas video: VM: 30 000 cilvēku nevarēs atļauties veselības apdrošināšanu
- Kā es varu zināt, ko slimnīcā sedz veselības apdrošināšana?
- Noteikti izlasiet politiku
- Ko nesedz veselības apdrošināšana?
Medicīnas video: VM: 30 000 cilvēku nevarēs atļauties veselības apdrošināšanu
Veselības apdrošināšana ir svarīga, kad esat slims. Bez veselības apdrošināšanas, ir daudz izdevumu lielā mērā, ka jums ir tērēt no savas personīgās kabatas. Gan privātajai, gan valsts apdrošināšanai (BPJS Kesehatan) ir savas iespējas. Šis mehānisms nosaka, kādas darbības tiek finansētas un kas nav. Tātad, lai noskaidrotu, kādas darbības sedz veselības apdrošināšana? Vai jums tiešām ir jāmaksā par to un jāmaksā par to personīgi? Skatiet tālāk.
Kā es varu zināt, ko slimnīcā sedz veselības apdrošināšana?
Patiesībā, lai uzzinātu, kādas detaļas tiks apdrošinātas, tas būs atkarīgs no vienošanās vai politikas, par kuru ir panākta vienošanās. Pirms tā lietošanas varat pilnībā konsultēties ar savu apdrošināšanas sabiedrību par izvēlēto produktu.
Lūdziet detalizētu paskaidrojumu par apstākļiem, kas būs jāsedz un kas nav jāsedz slimnīcā. Ja jums joprojām ir neskaidrības, jums ir tiesības pieprasīt sīkākus paskaidrojumus par katru gadījumu.
Katrai privātai apdrošināšanai parasti ir īpaša partnerība ar vairākām slimnīcām vai citiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Tas ir, ja ir bijusi savstarpēja vienošanās starp slimnīcu un apdrošināšanu par to, kas tiks segts, ja būs apdrošināšanas dalībnieki.
Turklāt, pirms rīkoties slimnīcā, varat arī sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību, lai pārliecinātos, vai darbība ietver segumu vai ne. Būtībā ir nepieciešama laba komunikācija starp klientu un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju.
Ja izmantojat veselības aizsardzības BPJS, slimnīca pati apstiprina BPJ, kādas darbības tiek veiktas. Ja jūs par to maksājat, jums nav jāmaksā vēlreiz.
Noteikti izlasiet politiku
Pēc tam, kad esat oficiāli saņēmis veselības apdrošināšanu un iegādājies politiku, jums ir jāsaprot viss politikas saturs, ieskaitot izņēmuma klauzulas sadaļu.
Piemērs izņēmuma klauzulā ir rakstiskas lietas, piemēram:
- Kritiskas slimības, piemēram, koronāro sirds slimību un citas pievienotās kritiskās slimības, var pieprasīt pēc 6 mēnešu piemaksas. Tātad, ja pirms sešiem mēnešiem nav koronāro sirds slimību, jūs nevarat to pieprasīt, lai saņemtu apdrošināšanu saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem, nepieciešams 6 mēneši līdz 1 gads.
- Par iepriekš pastāvošām slimībām (piemēram, iedzimtus defektus) apdrošināšanas sabiedrība nesedz. Nu, ja jūs vēlaties meklēt ārstēšanu saistībā ar iedzimtas slimības stāvokli, apdrošināšana netiks segta.
Šī izņēmuma klauzulas saturs ir izņēmumi, kas liek jums nespēt pieprasīt apdrošināšanu. No šejienes jūs varat arī uzzināt, ka ir dažas darbības, kas nav ietvertas.
Tāpat kā privātajā apdrošināšanā, sabiedriskajā apdrošināšanā BPJS veselībai ir arī daži izņēmumi. Ar šo izņēmumu ambulatorie un stacionārie pacienti nevar izmantot BPJS apdrošināšanu šādos apstākļos.
Ko nesedz veselības apdrošināšana?
Ir vairākas slimības un darbības, uz kurām neattiecas apdrošināšana. Nedzimtas slimības, piemēram:
- HIV / AIDS
- Mikrocefālija, kas ir reta neiroloģiska slimība, lai bērna galva būtu mazāka par viņa vecumu.
- Citas katastrofu un epidēmiju izraisītas slimības. Apdrošinātājs nebūs atbildīgs par šo nosacījumu. Piemēri tādām slimībām kā poliomielīts, holēra, ebola.
Darbības, uz kurām neattiecas veselības apdrošināšana:
- Pat zobi
- Estētiskā vai skaistuma ķirurģija
- Ķirurģija, ko izraisa paškaitējums, piemēram, tas, ka viņus ietekmē narkotikas