Saturs:
- Medicīnas video: Krūts vēža tests, kas var aiztaupīt ķīmijterapiju
- Kādas zāles lieto krūts vēža ķīmijterapijā?
Medicīnas video: Krūts vēža tests, kas var aiztaupīt ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir krūts vēža ārstēšana, kas izmanto vēža nogalinātājus, ko var ievadīt intravenozi (injicējot asinsvadā) vai mutē. Narkotika pārvietojas caur asinsriti, lai sasniegtu vēža šūnas lielākajā daļā ķermeņa. Ķīmijterapija tiek dota ciklos, katram ārstēšanas periodam seko atveseļošanās periods. Ārstēšana parasti ilgst vairākus mēnešus.
Vairumā gadījumu ķīmijterapija ir visefektīvākā, ja to lieto kopā ar vairāk nekā vienu narkotiku, kas nozīmē, ka vienlaikus saņemat divas vai trīs dažādas zāles. Šī kombinācija ir pazīstama kā ķīmijterapijas shēma. Tiek izmantotas daudzas kombinācijas, un nav skaidrs, vai viena kombinācija ir vislabākā. Pašreizējie klīniskie pētījumi turpina salīdzināt visefektīvākās ārstēšanas metodes. Agrīnā stadijas krūts vēža gadījumā standarta ķīmijterapijas režīms samazina risku saslimt ar vēzi. Uzlabotā krūts vēža gadījumā ķīmijterapija samazina vai izzūd vēzis aptuveni 30-60% ārstēto cilvēku. Paturiet prātā, ka katrs vēzis atšķirīgi reaģē uz ķīmijterapiju.
Kādas zāles lieto krūts vēža ķīmijterapijā?
Visbiežāk lietotie ķīmiskās vielas agrīnai krūts vēža gadījumā ir antraciklīni (piemēram, doksorubicīns / Adriamycin® un epirubicīns / Ellence®) un taksāni (piemēram, paklitaksels / Taxol® un docetaksels / Taxotere®). To var lietot kombinācijā ar dažām citām zālēm, piemēram, fluoruracilu (5-FU), ciklofosfamīdu (Cytoxan®) un karboplatīnu.
Sievietēm ar HER2 gēnu var ievadīt trastuzumabu (Herceptin) ar vienu no taksāniem. Pertuzumabu (Perjeta®) var kombinēt arī ar trastuzumabu un docetakselu pozitīva HER2 vēža ārstēšanai. Daudzas ķīmijterapijas zāles ir noderīgas, ārstējot sievietes ar progresējošu krūts vēzi, piemēram:
- Docetaksels
- Paklitaksels
- Platīna līdzeklis (cisplatīns, karboplatīns)
- Vinorelbīns (Navelbine®)
- Kapecitabīns (Xeloda®)
- Liposomu doksorubicīns (Doxil®)
- Gemcitabīns (Gemzar®)
- Mitoksantrons
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Albumīniem piesaistīts paklitaksels (catch-paclitaxel vai Abraxane®)
- Eribulīns (Halaven®)
Standarta ķīmijterapijas shēmas ietver:
- AT: Adriamicīns un Taxotere
- AC ± T: adriamicīns un cytoxan, ar vai bez taksola vai Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotreksāts un fluoruracils
- CEF: Cytoxan, Ellence un fluorouracils
- FAC: fluoruracils, adriamicīns un Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin un fluorouracils
(FAC un CAF shēmas izmanto to pašu narkotiku, bet izmanto dažādas devas un frekvences)
- KPN: Taxotere, Adriamycin un Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence un Taxol
Lai gan zāļu kombinācijas bieži lieto agrīna krūts vēža ārstēšanai, progresējoša slimība biežāk tiek ārstēta ar vienu ķīmijterapijas līdzekli. Tomēr joprojām ir vairākas kombinācijas, piemēram, karboplatīns vai cisplatīns un gemcitabīns, ko parasti lieto progresējoša krūts vēža ārstēšanai.
Ārsti dod ķīmijterapiju ciklos, katram ārstēšanas periodam seko atpūtas periods, lai jūsu organismam būtu laiks atgūties no zāļu iedarbības. Ķīmijterapija sākas katra cikla pirmajā dienā, bet grafiks ir atkarīgs no izmantotās zāles. Piemēram, ar dažām zālēm ķīmijterapija tiek sniegta tikai cikla pirmajā dienā. Dažiem cilvēkiem, ko katru dienu lieto 14 dienas vai reizi nedēļā 2 nedēļas. Tad cikla beigās ķīmijas grafiks atkārtojas, lai sāktu nākamo ciklu.
Visbiežākais cikls ilgst 2 vai 3 nedēļas, bet tas atšķiras atkarībā no konkrētās zāles vai zāļu kombinācijas. Dažas zāles tiek ievadītas biežāk. Adjuvantu un neoadjuvantu ķīmijterapiju bieži lieto 3 līdz 6 mēnešus, atkarībā no izmantotās zāles. Ārstēšana ar progresējošu krūts vēzi var balstīties uz zāļu iedarbību un blakusparādībām.
Ārsti uzskata, ka dažu ķīmijterapijas līdzekļu cikliem tuvu var samazināt vēža recidīva iespējamību un uzlabot izdzīvošanu dažās sievietēs. Tas nozīmē, ka jāpiešķir tāda pati ķīmijterapija, kas parasti tiek veikta ik pēc 3 nedēļām, bet tiek dota reizi 2 nedēļās. Medikamenti (augšanas faktors), kas palīdz palielināt balto asinsķermenīšu skaitu pēc ķīmijterapijas, lai nodrošinātu normāla baltā asins šūnu skaita atgriešanos nākamajā ciklā. Šo pieeju var izmantot neoadjuvantu un adjuvantu ārstēšanai. Tas var radīt vairāk problēmu ar zemu asins šūnu skaitu, tāpēc to nevar izmantot ikvienam.
Jums ieteiktā ķīmijterapijas veids balstīsies uz individuāliem faktoriem, piemēram: vai Jums ir primārs krūts vēzis, lokāls recidīvs, progresējoša stadijas krūts vēzis vai sekundārs krūts vēzis. Tiks ņemti vērā arī jūsu vecums, iepriekšējā ķīmijterapija un citi medicīniskie apstākļi.
