Saturs:
- Kas ir hroniska hipertensija?
- Kādas ir grūtības, ja grūtniecēm ir hroniska hipertensija?
- Kāds ir risks auglim, ja māte grūtniecības laikā piedzīvo hronisku hipertensiju?
- Vai es varu lietot asinsspiediena zāles grūtniecības laikā?
- Cik zems asinsspiediens grūtniecības laikā?
- Ja es esmu grūtniece un man ir hipertensija, kas man ir jārūpējas?
- Ko es varu darīt, lai saņemtu grūtniecību?
- Vai varēšu barot bērnu ar krūti, lietojot asinsspiedienu?
Daudzām sievietēm grūtniecības laikā ir diagnosticēta hipertensija (140/90 mm Hg asinsspiediens). Hipertensiju, kas rodas pirms grūtniecības, sauc par hronisku hipertensiju. Šis hipertensijas veids ietekmē vismaz 5% no grūtniecības. Ja to apstrādā pareizi, vairums sieviešu ar hronisku hipertensiju var iestāties labā stāvoklī un dzemdēt veselīgus bērnus.
Lai sasniegtu šo mērķi, ir svarīgi, lai sievietes ar hronisku hipertensiju pastāstītu ārstam, kad viņi plāno grūtniecību, lai viņi varētu saņemt grūtniecības konsultācijas un vajadzības gadījumā var veikt atbilstošas hipertensijas zāles.
Kas ir hroniska hipertensija?
Pastāv divu veidu hroniska hipertensija: primārā hipertensija un sekundārā hipertensija. Primārās hipertensijas cēlonis nav zināms, bet tāpēc, ka hipertensija parasti ir iedzimta slimība, gēni veicina šo slimību. Neliela daļa cilvēku piedzīvo sekundāru hipertensiju, kas nozīmē, ka hipertensiju izraisa citi apstākļi, piemēram, nieru slimība, nieru sašaurināšanās un virsnieru audzēji.
Šādos gadījumos hipertensija dziedinās pēc šīs problēmas ārstēšanas. Ja Jums tiek veikta sekundārās hipertensijas formas novērtēšana, pirms ārstēšanas jāārstē. Trešo hipertensijas veidu sauc par hipertensiju grūtniecības dēļ.
Dažas sievietes grūtniecības laikā piedzīvo jaunu hipertensiju, kas var rasties grūtniecības otrajā pusē, parasti trešajā trimestrī.
Kādas ir grūtības, ja grūtniecēm ir hroniska hipertensija?
Lielākā daļa sieviešu ar hronisku hipertensiju grūtniecības laikā saglabājas labā stāvoklī. Normālā grūtniecības laikā pirmā pusgada beigās asinsspiediens pazeminās un pēc tam trešajā trimestrī palielinās līdz pirms grūtniecības.
Vairumam sieviešu ar hronisku hipertensiju asinsspiediens ir tāds pats. Tomēr dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas paaugstināts asinsspiediens, kas var palielināt insulta un citu komplikāciju risku, lai tas varētu prasīt agresīvāku antihipertensīvo terapiju. Ārstiem ir jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka komplikācijas, kas saistītas ar hipertensiju, neizraisa.
Satraucošāka hroniskas hipertensijas komplikācija ir pakāpeniska preeklampsija parādīšanās. Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, kas var ietekmēt orgānu sistēmu un izraisīt aknu darbības traucējumus, nieru mazspēju un vieglāk novērot asiņošanu, un laika gaitā var attīstīties eklampsija spazmas.
Pakāpeniska preeklampsija ir biežāka sievietēm, kuras nevar kontrolēt hipertensiju, kam ir nieru slimība un cukura diabēts. Pašlaik pirmsklampsijai nav ārstēšanas, izņemot, ja dzemdēt bērnu. Šī iemesla dēļ bērni, kuru mātes piedzīvo šo stāvokli, bieži ir pāragri.
Citas hroniskas hipertensijas komplikācijas, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību placenta pārtraukums. Pārkāpums ir sākotnējā placenta atdalīšana no dzemdes sienas, kas parasti izraisa spēcīgas kontrakcijas, asiņošanu un agrīnu dzemdību.
Kāds ir risks auglim, ja māte grūtniecības laikā piedzīvo hronisku hipertensiju?
Pat ar medikamentiem, ja asinsspiediens turpina palielināties līdz brīdim, kad jūs riskējat ar insultu vai citām orgānu komplikācijām, vai ja Jums rodas pakāpeniska preeklampsija, kas izraisa orgānu bojājumus, ārsts var ieteikt dzemdēt agrāk.
Agrīnā dzimšana ir saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību. Ja tu dzemdēsi agrāk, nekā plānots, jūsu ķermenis var nebūt gatavs dzemdēt bērnu caur maksts, tāpēc jums var būt jāveic ķeizargrieziens. Hipertensija var ietekmēt arī placentas attīstību, kas ir svarīga pārtikas un augļa augšanai. Tādējādi dažus bērnus var ietekmēt zems amnija šķidruma līmenis un / vai augšanas traucējumi dzemdē.
Vai es varu lietot asinsspiediena zāles grūtniecības laikā?
Dažas zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, un ārstam var būt nepieciešams mainīt zāles pirms grūtniecības iestāšanās. Ja neesat stāvoklī, asinsspiediena zāles ietekmē jūs tikai, bet, ja esat grūtniece, šī narkotika var šķērsot placentu un ietekmēt augli.
Nav zināms, kāda veida asinsspiediena zāles jālieto grūtniecības laikā, tāpēc ieteicamā medikamenta parasti ir zāles, ko lieto visilgāk bez nopietnām problēmām. Pastāv vairākas zāļu kategorijas, kuras grūtnieces neizmanto.
Hroniskas hipertensijas ārstēšanai ļoti bieži izmanto enzīmu inhibitoru, kas pārveido angiotenzīnu. Šī narkotiku klase var radīt auglim problēmas, ieskaitot paaugstinātu dzimšanas un nieru mazspējas risku.
Grūtniecības laikā jāizvairās arī no angiotenzīna II receptoru blokatoriem, jo viņiem ir daudz tādu pašu efektu kā fermentu inhibitoriem, kas maina šos angiotenzīnu, un šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar nieru mazspēju auglim.
Jāizvairās no aldosterona receptoru inhibitoriem, kamēr nav pieejama pietiekama informācija. Ja lietojat šo zāļu klasi, pirms grūtniecības iestāšanās Jums jāsazinās ar ārstu, lai varētu mainīt zāles.
Cik zems asinsspiediens grūtniecības laikā?
Ārpus grūtniecības asinsspiediena robeža sievietēm, kas nav diabētas, ir 140/90 mm Hg, lai novērstu hipertensijas komplikācijas, piemēram, sirdslēkmes un insultus. Grūtniecības laikā asinsspiediena robežu var atraisīt, jo auglim ir svarīgi saņemt atbilstošu asins plūsmu.
Turklāt, tā kā grūtniecība ilgst tikai 9 mēnešus, problēmas tajā laikā nav pārāk koncentrētas uz ilgtermiņa hipertensijas komplikācijām. Ārsts apspriedīs asinsspiediena ierobežojumus grūtniecības laikā.
Ja es esmu grūtniece un man ir hipertensija, kas man ir jārūpējas?
Jūs varat uzzināt, kā izmērīt asinsspiedienu mājās. Ja saprotat, ka asinsspiediens ir augstāks nekā parasti, sazinieties ar savu ārstu. Ja Jums rodas galvassāpes, Jums jāpārbauda asinsspiediens un jākonsultējas ar ārstu.
Daudzām sievietēm ir normāla grūtniecības laikā kāju un potīšu tūska. Ja novērojat rokas un seju, vai arī teļi ir pietūkuši, sazinieties ar savu ārstu. Jums ir arī jāpievērš uzmanība bērna kustībām, kas grūtniecības trešajā trimestrī jānotiek vairākas reizes. Ja pamanāt mazāku bērnu kustību, sazinieties ar savu ārstu.
Ko es varu darīt, lai saņemtu grūtniecību?
Sievietes ar hronisku hipertensiju var un daudziem ir veseli bērni. Pirms grūtniecības iestāšanās Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai Jums jāmaina lietojamās asinsspiediena zāles.
Jūsu ārsts var vēlēties veikt pamata nieru darbības pārbaudi. Bez tam, liekais svars sievietēm ir lielāks risks saslimt ar preeklampsiju, tādēļ, ja Jums ir liekais svars, pirms grūtniecības iestāšanās jums ir jāzaudē svars. Grūtniecības laikā Jums jākontrolē asinsspiediens pēc iespējas biežāk saskaņā ar ārsta ieteikumiem un jāpārliecinās, vai ārsts ir apmeklējis. Ārsts arī pārbaudīs Jūsu asinsspiedienu katru reizi, kad apmeklējat.
Vai varēšu barot bērnu ar krūti, lietojot asinsspiedienu?
Vairums grūtniecības laikā lietoto asinsspiediena zāļu tiek uzskatītas par drošām dzert zīdīšanas laikā, ieskaitot metildopu, kalcija kanālu blokatorus un labetalolu. Ņemot vērā ierobežoto informāciju par zāļu tipa inhibitoriem, kas pārvērš angiotenzīnu, angiotenzīna II receptoru blokatorus un diurētiskos līdzekļus, piemēram, hidrohlortiazīdu, Jums jāapspriež šo zāļu lietošana zīdīšanas laikā ar savu ārstu.
