Definīcija
Kāds ir adrenokortikotropo hormonu (ACTH) stimulācijas tests ar Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) ir mākslīga ķīmiskā viela (ražota laboratorijā), kurai ir līdzīga funkcija kā AKTH hormonam. Šī viela var stimulēt virsnieru garozu, veidojot kortizolu.
Testa laikā jūs saņemsiet Cosyntropin shot. Tad ārsts / medicīnas eksperts uzraudzīs kortizola līmeni pirms un pēc injekcijas veikšanas. Novērojot kortizola līmeni, ārsts var noteikt, vai jūsu virsnieru garoza darbojas pareizi.
Palielināts kortizola līmenis plazmā pēc Cosyntropin injekcijas liecina, ka jūsu virsnieru reakcijas labi reaģē uz stimulāciju. Citiem vārdiem sakot, virsnieru ir normālā stāvoklī un virsnieru mazspējas cēlonis ir hipofīzes (hipopituitārisms / sekundārā virsnieru mazspēja).
Turpretim, ja pēc Cosyntropin injekcijas nav palielināts kortizola līmenis, virsnieru anomālijām ir virsnieru mazspēja. Šo traucējumu sauc par primāro virsnieru mazspēju (Adisona slimību).
Kopumā virsnieru slimības, kas izraisa virsnieru mazspēju, ir virsnieru asiņošana, infarkts, autoimūnās slimības, audzēja metastāzes, virsnieru ķirurģiska rezekcija vai iedzimta virsnieru enzīmu mazspēja.
Testi tiek veikti arī, lai diagnosticētu Kušinga sindromu (Kušinga sindromu). Kušinga sindroms ir sindroms, kas izraisa virsnieru hiperplāziju abās nieru pusēs, tāpēc, ka kortizola līmenis ir neliels vai vispār nepalielinās salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni.
Kad man jāveic acu stimulācija ar cosyntropin?
Jūsu ārsts ieteiks šo testu, ja parādās virsnieru anomāliju pazīmes un simptomi. Veicot testus, ārsts var uzzināt, kāpēc virsnieru vai hipofīzes novirzes izraisa jūsu virsnieru darbība. Turklāt šis tests tiek darīts, lai diagnosticētu Kušinga slimību.
Virsnieru traucējumu simptomi atšķiras. Lai gan simptomi ir bieži un tos var viegli atrast citās slimībās, nekavējoties vērsieties pie ārsta un veiciet pārbaudi, ja Jums rodas:
- krasi svara zudums
- zems asinsspiediens
- apetītes zudums
- muskuļi jūtas vāji
- sāpes muskuļos un locītavās
- āda kļūst tumšāka
- izvietojums
- diskomforts
Palielināta kortizola pazīmes asinīs ir:
- pimples
- uz augšu
- aptaukošanās
- izmaiņas matu biezumā un sejas matu augšanā
- neregulāra menstruālā cikla sievietēm
Novēršana un brīdināšana
Kas jāzina, pirms veicu acs stimulāciju ar cosyntropin?
Dažas zāles var mainīt kortizola līmeni asinīs, tostarp iekaisuma zāles, kas satur steroīdus, estrogēnu un spironolaktonu.
Iespējams, ka ārsts ieteiks veikt ātru pārbaudi. Kaut arī rezultāti ir normāli, virsnieru mazspēja joprojām ir iespējama.
Adrenokortikotropo hormonu (ACTH) stimulācijas tests ar Cosyntropin ilgst 24 stundas līdz 3 dienas, lai nošķirtu primāro un sekundāro nepietiekamību.
Paturiet prātā, ka hipoglikēmija ar insulīnu var stimulēt virsnieru.
Pievērsiet uzmanību brīdinājumiem un piesardzības pasākumiem pirms šīs ārstēšanas. Ja jums ir jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu sīkāku informāciju un norādījumus.
Process
Kas man jādara, pirms tiek veikta acu stimulācija ar cosyntropin?
Naktī pirms testa jums vispirms ir jāpaātrina. Ārsts pārbaudīs Jūsu veselības stāvokli. Pirms testa veikšanas konsultējieties ar ārstu par dažiem preparātiem. Lai atvieglotu asins paraugu ņemšanu no rokām, ieteicams lietot īsās piedurknes apģērbu.
Kā notiek acth stimulācijas process ar cosyntropin?
Ātrā pārbaude (ātrā pārbaude)
Medicīniskā procedūra:
- mērīt sākotnējo kortizola līmeni plazmā. Pirms Cosyntropin (ACTH līdzīga viela) injicēšanas tas aizņem 30 minūtes
- Cosyntropin ievada vēnā 2 minūšu laikā saskaņā ar procedūru
- izmērīt kortizola līmeni plazmā pēc 30 un 60 minūtēm, lietojot zāles
- savākt plazmu testa mēģenē ar sarkanu vāku, lai izmērītu kortizola līmeni
24 stundu tests (24 stundu pārbaude)
Medicīniskā procedūra:
- mērīt sākotnējo kortizola līmeni plazmā
- sniedz sintētiskas Cosyntropin injekcijas vēnā
- 24 stundu laikā lietojiet noteiktus šķidrumus (kā noteikts)
- pēc 24 stundām ārsts atkal mērīs kortizola līmeni plazmā
- savākt plazmu mēģenē ar sarkanu vāku, lai izmērītu kortizola līmeni
3 dienu tests (3 dienu tests)
Medicīniskā procedūra:
- mērīt sākotnējo kortizola līmeni plazmā
- pārnes Cosyntropin noteiktās devās caur vēnām ar 8 stundu intervālu 2-3 dienas pēc kārtas
- mērīt kortizola līmeni plazmā 12, 24, 36, 48, 60 un 72 stundas pēc testa sākuma
- savākt plazmu mēģenē ar sarkanu vāku, lai izmērītu kortizola līmeni
Kas man jādara pēc tam, kad man ir bijusi acu stimulācija ar cosyntropin?
Daži cilvēki var sajust sāpes, kad šļirce tiek ievietota ādā. Bet vairumam cilvēku sāpes pakāpeniski izzudīs, kad adata ir labi vēnā. Parasti sāpju līmenis ir atkarīgs no medmāsas pieredzes, artēriju stāvokļa un cilvēka jutīguma pret sāpēm.
Pēc tam, kad gājāt cauri asinīm, ietiniet rokas rokās. Lēnām nospiediet vēnu, lai apturētu asiņošanu. Pēc pārbaudes veikšanas jūs varat veikt darbības kā parasti.
Ja jums ir jautājumi par testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu papildu norādījumus.
Testa rezultātu skaidrojums
Ko nozīmē testa rezultāti?
Normāls
Ātrs tests: Kortizols palielina 7 mcg / dL no sākotnējā līmeņa.
24 stundu tests (24 stundu tests): kortizola līmenis ir lielāks par 40 mcg / dl.
3 dienu tests (3 dienu tests): kortizola līmenis ir lielāks par 40 mcg / dl.
Nenormāla
Virsnieru mazspēja
Ja kortizola līmenis ir augstāks par sekundāro virsnieru mazspēju, Jums ir šādas iespējas:
- Addisona slimība
- virsnieru infarkts / asiņošana
- audzēja metastāzēm virsnieru dziedzerī
- iedzimta virsnieru enzīmu nepietiekamība
- virsnieru dziedzeru ķirurģiska izņemšana
Chusing sindroms
Ja kortizola līmenis ir augstāks nekā parasti, Jums var rasties arī virsnieru hiperplāzija divās virsnieru pusēs.
Tomēr, ja atbildes reakcijas biežums ir normāls vai zemāks nekā parasti (primārā virsnieru mazspēja), Jums ir šādas iespējas:
- virsnieru audzējs
- virsnieru karcinoma
- audzēji, kas nav saistīti ar virsnieru, bet var izraisīt ACTH
Ārsts izskaidros šī testa rezultātus un apvienos to ar citu testu rezultātiem, lai iegūtu konkrētu diagnozi. Jūs varat jautāt ārstam vairāk informācijas.
Adrenokortikotropo hormonu (ACTH) stimulācijas testa ar Cosyntropin normālais diapazons var atšķirties atkarībā no izvēlētās laboratorijas. Lūdzu, apspriesties ar savu ārstu, ja ir jautājumi par jūsu testa rezultātiem.
Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
