Saturs:
- Medicīnas video: ElektroMobilitāte #TīklaVīzija Saruna ar Arni Jaudzemu | Tīkla Vīzija Rīga TV24 | 1.pārraide
- Zīdaiņi (<1 gads)
- Toddler (1-3 gadi)
- Pirmsskolas vecuma bērni un bērni vecumā (3-7 gadi)
- Skolas vecuma bērni (8-11 gadi)
- Pusaudži
Medicīnas video: ElektroMobilitāte #TīklaVīzija Saruna ar Arni Jaudzemu | Tīkla Vīzija Rīga TV24 | 1.pārraide
Tā kā bērni un pusaudži aug un attīstās, viņu spēja piedalīties pašpārvaldē diabēta ārstēšanā mainās atkarībā no motora attīstības, kognitīvo spēju un emocionālā brieduma izmaiņām. Pētījumi liecina, ka bērna un pusaudža vecumā ir nepieciešama vecāku iesaistīšanās, lai nodrošinātu pareizu pašpārvaldi un vielmaiņas kontroli. Tomēr ir vairāki noteikumi par bērnu un pusaudžu pašpārvaldes spējām, un viņu ģimenēm ir jābūt dažādām problēmām, kamēr bērnu un pusaudžu attīstība ir ilgtspējīga.
Zīdaiņi (<1 gads)
Kad diabēts tiek diagnosticēts bērnībā, vecākiem ir jāpielāgojas diagnozei un jāapgūst neskaitāmas ikdienas vadības prasmes. Īpaša atbildība par aprūpi un bailēm no hipoglikēmijas ģimenei ir ļoti saspringta. Mazuļiem nav klasiskas katekolamīna reakcijas uz hipoglikēmiju un nespēj izplatīt ar hipoglikēmiju saistītās sajūtas; tādēļ smagas hipoglikēmijas risks ar krampjiem vai komu šajā vecuma grupā ir vislielākais risks. Turklāt, tā kā smadzenes joprojām attīstās zīdaiņiem, smagas hipoglikēmijas sekas, kas ir kaitīgas, var būt lielākas nekā vecākiem bērniem. Vecāki cīnās ar līdzsvaru starp ilgtermiņa komplikāciju risku, salīdzinot ar bailēm no smagas hipoglikēmijas un neiropsiholoģisku komplikāciju riska.
Tādējādi bērnu vecākiem ir nepieciešams atbalsts no diabēta komandas, kas saprot šīs grūtības, strādājot ar zīdaiņiem ar diabētu, un spēj sniegt emocionālu atbalstu, lai pārvaldītu viņu bažas.
Toddler (1-3 gadi)
Bērni vecumā no 1 līdz 3 gadiem iegūst unikālu izaicinājumu 1. tipa diabēta ārstēšanai, tāpat kā zīdaiņiem vecāki uzņemas apgrūtinājumus zīdaiņiem. vecāki ziņo, ka hipoglikēmija ir liela bailes, it īpaši, ja bērni atsakās ēst. Svarīgs jautājums šajā vecumā ir disciplīna un bieži vien izmisīgi bērni; var būt grūti atšķirt normālu attīstības opozīciju un hipoglikēmiju, tāpēc vecākiem ir jāmāca, kā izmērīt glikozes līmeni asinīs. Vecāki var būt pārāk uzmanīgi un traucēt bērnu spēju izmēģināt jaunas lietas, un viņiem būs nepieciešams diabēta komandas atbalsts, lai veicinātu veselīgu attīstību saviem bērniem.
Pirmsskolas vecuma bērni un bērni vecumā (3-7 gadi)
Bērniem attīstības posmā ir jāgūst pārliecība par to spēju veikt uzdevumus. Tomēr bieži vien viņiem trūkst smalkas motoriskās kontroles, kognitīvās attīstības un impulsu kontrolei ir jābūt aktīviem dalībniekiem daudzos diabēta aprūpes aspektos. Tas ir svarīgi, lai vecāki saprastu, jo lielākā daļa bērnu šajā vecuma grupā var piedalīties viņu pašpārvaldē, pārbaudot glikozes līmeni asinīs, palīdzot saglabāt uzskaiti un dažos gadījumos skaitot ogļhidrātus.
Kopumā vecāki sniedz aprūpi pirmsskolas vecuma bērniem un jauniem skolas vecuma bērniem, bet citi, piemēram, bērnu aprūpes sniedzēji un skolu medmāsas, arī var tikt iesaistīti aprūpē. Vecākiem bieži ir grūti kopīgi aprūpēt bērnus ar diabētu, kas var baidīties, ka citi cilvēki nezinās, ko darīt. Nenovērtējama hipoglikēmija joprojām rada bažas, ņemot vērā šīs vecuma grupas aktivitātes un barības uzņemšanas raksturlielumu atšķirības, kā arī pastāvīgās bažas par hipoglikēmijas blakusparādībām smadzeņu darbības attīstībā.
Skolas vecuma bērni (8-11 gadi)
Ir pētīta jaunu diabēta diagnosticēšana bērniem šajā vecuma grupā. Uzreiz pēc diagnozes ziņots, ka bērni piedzīvo vieglu depresiju un nemiers, bet parasti dziedina 6 mēnešus pēc diagnozes. Pēc pirmajiem 1-2 gadiem depresijas simptomi palielinās un zēns mazina trauksmi, bet meitenēm palielinās pirmajos 6 gados pēc diagnozes. Šis depresijas pieaugums var būt saistīts ar fizioloģiskā "medusmēneša" perioda beigām, kad bērni saprot, ka slimība vairs nepazūd un to ir grūtāk pārvaldīt.
Skolas vecuma bērni ar cukura diabētu var sākt uzņemties cukura diabēta pārvaldības uzdevumu vairāk nekā ikdienas vadības uzdevumus, piemēram, insulīna injekciju un glikozes līmeņa asins analīzes vadību, un, protams, viņi ir informēti par to, ka nepieciešama aprūpe un zinoši pieaugušie.
Šajā vecuma grupā arvien vairāk tiek izmantota ārstēšana ar sūkņiem, un bērni var iemācīties lietot standarta ogļhidrātus. Tomēr, lai pieņemtu pašpārvaldes lēmumus, viņiem joprojām būs nepieciešama ievērojama palīdzība un uzraudzība.
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka agrīna un neatkarīga bērnu līdzdalība diabēta ārstēšanā ir saistīta ar mazākām kontrolēm. Ieteikumi par aprūpi, kas pašlaik uzsver vecāku un bērnu atbildību par kopīgu aprūpi. Bērni diabēta dēļ var justies atšķirīgi no saviem vienaudžiem un var būt pakļauti sociālās kompetences grūtībām. Ir svarīgi mudināt skolas vecuma bērnus regulāri apmeklēt skolu un piedalīties skolas un sporta pasākumos, lai veicinātu normālu izglītības attiecību attīstību.
Skolas var radīt būtiskas problēmas vai būt par atbalsta avotu bērniem ar diabētu. Gan bērni, gan vecāki, kas baidās no hipoglikēmijas, un hipoglikēmijas potenciāls traucē mācībām. Hipoglikēmijas bailes ir saprātīga hipoglikēmijas sekas bērniem, un smagas hipoglikēmijas pieredze var izraisīt pacientu un vecāku pārmērīgu ārstēšanu ar sākotnējiem simptomiem un mācīties uzvedības pārmaiņas, lai saglabātu augstāku glikozes līmeni asinīs, kā rezultātā samazinās vielmaiņas kontrole. Turklāt bailes no hipoglikēmijas var attiecināt uz sliktu psiholoģisko stāvokli un adaptāciju pieaugušajiem pacientiem.
Pusaudži
Pusaudža vecums ir strauju bioloģisko pārmaiņu periods, kam seko paaugstināts fiziskais, kognitīvais un emocionālais briedums. Pusaudži cīnās, lai atrastu savu identitāti, atsevišķi no viņu ģimenēm. Daudzi ar diabētu saistītie uzdevumi var traucēt jauniešu entuziasmu un vienaudžu pieņemšanu. Salīdzinošs spiediens var radīt spēcīgus konfliktus. Šajā vecuma grupā ir grūtības būt brīviem no vecākiem un citiem pieaugušajiem, kurus diabēta ārstēšanas laikā bieži uzskata par mazāk atbilstošiem.
Tā kā pusaudžiem ir smalka motora vadība, kas spēj veikt lielāko daļu pašpārvaldes darbību, šis nosacījums vecākiem ir ļoti vilinoši iesniegt vispārēju diabēta ārstēšanu pusaudžiem. Lai gan pusaudži var veikt diabēta pārvaldības uzdevumus, viņiem joprojām ir vajadzīga palīdzība attiecībā uz lēmumu pieņemšanu par insulīna pielāgošanu. Pusaudžiem, kuru vecāki saglabā zināmu vadību un uzraudzību diabēta ārstēšanā, ir labāka vielmaiņas kontrole.
Tātad, vienmēr iesaistiet vecākus pareizi, kopīgi vadot, kas saistīts ar kontroles uzlabošanu. Uzdevums ir atrast vecāku līdzdalības līmeni, kas ir ērts visiem iesaistītajiem, neradot risku, ka glikēmijas kontrole samazināsies no pārmērīgas vai iesaistītas. Iesaistīšanās diabēta pārvaldībā šajā attīstības posmā var ietekmēt vecāku un pusaudžu attiecības.
Vecāku un bērnu konflikts ir saistīts ar sliktākiem diabēta rezultātiem vairākos pētījumos. Nākotnē vecākiem un diabēta aprūpes grupai jāpalīdz jauniešiem pāriet uz neatkarīgāku pašpārvaldi un pieaugušo diabēta aprūpes sniedzējiem.
