Saturs:
- Medicīnas video: Annijas rīta rutīna un Drogas jaunumi
- Kā darbojas inotropiskie līdzekļi?
- Kādas ir inotropisko līdzekļu blakusparādības?
- Kas jāņem vērā
Medicīnas video: Annijas rīta rutīna un Drogas jaunumi
Inotropiskie līdzekļi vai inotropi ir zāles, kas maina sirds muskuļa kontrakcijas spiedienu (sirdsdarbība). Ir divi dažādi inotropisko zāļu veidi: negatīvs un pozitīvs. Pastāv 2 inotropu veidi: pozitīvas inotropas un negatīvas inotropas. Pozitīvi inotropi pastiprina sirdsdarbības spiedienu. Negatīvās inotropas vājina sirdsdarbības spiedienu un padara sirdsdarbību vājāku. Abi tiek izmantoti dažādu slimību ārstēšanai, kas ietekmē sirds darbību.
Inotropiskie līdzekļi ir:
- Amrinone
- Digoksīns
- Dobutamīns
- Dopamīns
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoksīns
- Milrinone
Papildus digoksīnam citas pozitīvas inotropas zāles drīkst lietot tikai akūtas vai beigu stadijas sirds mazspējas dēļ, jo ilgstoša lietošana patiešām pasliktina slimību un var palielināt nāves risku dažiem sirds mazspējas pacientiem. Šīs zāles dažiem pacientiem var nodrošināt īstermiņa ieguvumus, bet tās ir bīstamas ilgstošai lietošanai.
Kā darbojas inotropiskie līdzekļi?
Inotropiskie līdzekļi ietekmē sirds muskuļu kontrakciju. Pozitīvi inotropi stimulē un palielina sirds muskuļa kontrakcijas spēku, palielinot sirdsdarbības ātrumu. Inotropiskie līdzekļi negatīvi vājina muskuļu kontrakcijas spiedienu.
Inotropiskais stāvoklis ir atkarīgs no kalcija daudzuma sirds muskuļu sienas citoplazmā, sirds kontraktilitāte ir atkarīga no intracelulāra kalcija kontroles, kalcija ievadīšanas šūnu membrānā kontroles un kalcija uzglabāšanas sarkoplazmā. Galvenie kalcija uzņemšanas faktori ir kalcija kanālu aktivitāte spriegums un nātrija jonus, kas ietekmē kalcija / nātrija jonu nomaiņu.
Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē sirds muskuļu kontrakcijas stiprumu, ir sirds muskuļu šūnu viltošanas līmenis. Kalcijs ir viens no visbiežāk sastopamajiem elektrolītiem cilvēka organismā, bet citi parastie elektrolīti ir nātrija, kālija, hlorīda un magnija. Ļoti svarīgs ir labs sirds, nervu, muskuļu un nieru darbības elektrolītu līdzsvars.
Elektrolītiem ir elektriskā lādiņa un elektriskie impulsi (elektrība). Elektriskie impulsi padara muskuļu kontrakcijas. Katra elektrolīta līmenis ir jāsaglabā nelielā diapazonā, lai ķermenis varētu darboties pareizi. Jo īpaši svarīgi ir saglabāt pareizo atšķirību starp elektrolītu līmeni šķidrumos šūnā un ārpus tās. Šī atšķirība ļauj šūnām (īpaši nerviem, sirdij un muskuļiem) uzturēt elektrisko stresu starp šūnu membrānām, veikt elektriskos impulsus un radīt muskuļu kontrakcijas.
Kalcijs ir svarīgs sirds muskuļu sasaistes procesā. Kopumā kalcija līmeni palielina pozitīvas intoropiskas zāles un samazina negatīvās inotropās zāles. Tomēr inotropās zāles var aizstāt kalcija līmeni dažādos veidos. Pozitīvs un negatīvs inotrops darbojas citādi.
Pozitīvais inotrops palīdz sirds sūknim palielināt asinis ar mazāku sirdsdarbības ātrumu. Tas nozīmē, ka, lai gan sirdsdarbība ir mazāka, pulss ir spēcīgāks, lai apmierinātu skābekļa patēriņu organismā.
Iekļauts negatīvs inotrops beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, un antiaritmiskie līdzekļi un viss darbojas citādi:
- Beta blokatori bloķē adrenalīna ietekmi uz Jūsu organisma beta receptoriem. Tas palēnina nervu impulsus, kas ceļo caur sirdi. Tā rezultātā jūsu sirds nav jāstrādā pārāk smagi, jo tai ir nepieciešams mazāk asins un skābekļa. Beta blokatori arī bloķē impulsus, kas var izraisīt aritmijas.
- Kalcija kanālu blokatori palēnina kalcija ātrumu sirds muskulī un asinsvadu sienās. Tas atbrīvos asinsvadus. Asinsvadi un ļauj asinīm plūst vieglāk un tad pazemina asinsspiedienu.
- Antiaritmiskie līdzekļi lēni izraisa elektrisko vadību sirdī
Kādas ir inotropisko līdzekļu blakusparādības?
- Lietojot inotropisku līdzekli, Jums var rasties dažas blakusparādības, tostarp: redzes problēmas, piemēram, redzes miglošanās, redzes dubultošanās vai dzeltenā, zaļā vai baltā plankuma redzēšana ap objektiem.
- Zems asinsspiediens (hipotensija)
- Nogurums
- Apetītes zudums vai sāpes vēderā
- Vemšana
- Galvassāpes
- Acu jutība gaismā
- Nātrene un asiņošana
- Neregulāra sirdsdarbība izraisa reiboni, sirdsdarbības sajūtu (sirdsklauves), apgrūtinātu elpošanu, svīšanu vai ģīboni.
- Reibonis vai reibonis
- Caureja
- Erekcijas disfunkcija
- Krūšu palielināšanās vīriešiem
- Seksuālās vēlmes trūkums
- Izsitumi vai nieze
Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja Jums rodas šīs blakusparādības. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien ārsts to neiesaka, jo ārstēšanas pārtraukšana pēkšņi var pasliktināt Jūsu stāvokli.
Kas jāņem vērā
Pirms inotropiska līdzekļa lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti.
Pastāstiet arī savam ārstam par zālēm, kuras lietojat, ieskaitot dabiskos un augu izcelsmes piedevas.
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret zālēm, kas iekļautas inotropos līdzekļos.
