Saturs:
- Medicīnas video: Top Gear Understeer and Oversteer explained
- Kad pārtikas produktu šļūtenes ir patiešām noderīgas?
- Vai pārtikas šļūtene palīdz pacientiem ar insultu?
Medicīnas video: Top Gear Understeer and Oversteer explained
Pārtikas šļūtene ir ierīce, ko izmanto, lai barības vielas piegādātu tieši cilvēka kuņģī, kas nevar norīt savu pārtiku.
Daži bieži sastopami iemesli, kādēļ kādam ir nepieciešama pārtikas šļūtene, ir:
- rīšanas mehānisms nav efektīvs
- koma vai veģetatīvā stāvoklī
- galvas un kakla vēzis, lai tā nevarētu norīt
- hroniska apetītes zudums smagu slimību vai traumu dēļ
Ir trīs galvenie pārtikas šļūteņu veidi, proti:
Nasogastric: Šī pārtikas šļūtene, kas pazīstama arī kā NG šļūtene, ir mazāk invazīva nekā G vai J šļūtene (skat. Zemāk) un tiek izmantota tikai uz laiku. Nazogastriskā caurule ir plāna, un to var viegli nolaist no deguna, caur barības vadu un kuņģī, un to var viegli izvilkt. Tā kā šļūtene ir plāna, tā bieži ir aizsērējusi, tāpēc tai ir nepieciešami jauni ieliktņi. Tomēr šīs šļūtenes lietošana ir saistīta arī ar sinusītu un citām infekcijām. Bez tam šī šļūtene ir vieglākais un uzticamākais veids, kā slimnīcā barot pacientus, kuriem ir grūtības norīt.
Kuņģa caurules: Pazīstams arī kā G šļūtene vai PEG šļūtene, kuņģa caurule ir pastāvīga (bet atgriezeniska) pārtikas šļūtene. G šļūtenes izvietošanai nepieciešama neliela darbība, kur G šļūtene tiek ievietota no vēdera ādas tieši vēderā. Šī šļūtene tiek ievietota kuņģī ar apļveida stiepli, ko parasti dēvē par "pigtail", vai ar nelielu blimpu. Šī darbība ir droša, bet neliels procents var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu un infekciju.
Jejunostomijas caurules: Jejunostomijas caurule pazīstama arī kā J šļūtene vai PEJ šļūtene, kas ir līdzīga G šļūtenei, bet gals atrodas tievajās zarnās, tā, ka tas iet caur kuņģi. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru kuņģī ir vāja spēja pārvietot pārtiku zarnās sliktas kustības dēļ. To bieži lieto arī kuņģa-barības vada refluksa slimības (GERD) slimniekiem un tiem, kas ir aptaukošanās.
Kad pārtikas produktu šļūtenes ir patiešām noderīgas?
Pārtikas šļūtenes ir ļoti noderīgas cilvēkiem, kuri nevar atļauties ēst paši akūtas slimības vai operācijas rezultātā, taču viņiem joprojām ir iespēja atgūties. Pārtikas šļūtenes arī palīdz pacientiem, kuri nespēj norīt īslaicīgi vai pastāvīgi, bet kuriem ir normālas vai gandrīz normālas funkcijas. Šādos gadījumos pārtikas šļūtenes var darboties kā vienīgais veids, kā nodrošināt vajadzīgās uzturvielas vai zāles.
Vai pārtikas šļūtene palīdz pacientiem ar insultu?
Pārtikas šļūtenes var palīdzēt slimniekiem. Pētījumi ir parādījuši, ka līdz 50% no visiem insulta slimniekiem, kas ir hospitalizēti, ievērojami apgrūtina nepietiekamu uzturu. Vēl svarīgāk ir tas, ka papildu pētījumi liecina, ka nepietiekama uztura novēršana, barojot pacientus ar barības līnijām akūtas insulta agrīnā stadijā, uzlabo to atjaunošanos salīdzinājumā ar pacientiem, kuri neizmanto pārtikas šļūtenes. Šļūtenes veids, ko bieži izmanto pirmajās 30 trieciena dienās, ir NG intervāls.
Dažos gadījumos pārtikas šļūtenes var būt ļoti pretrunīgas. To vidū ir šādi:
- Uzstādiet pastāvīgas pārtikas šļūtenes cilvēkiem, kas ir komāti, progresējošas slimības un letālas (piemēram, metastātiska vēža) dēļ, kas drīz beigsies viņa dzīvē
- Uzstādiet pastāvīgu pārtikas šļūteni personai, kura nespēj izteikt savu vēlmi slimības dēļ, bet kurš iepriekš teica, ka viņš nevēlas barot caur pārtikas šļūteni
- Uzstādiet pastāvīgas pārtikas šļūtenes koma pacientiem, kuriem ir smagi smadzeņu bojājumi un kuriem nav iespēju atgūt, bet var izdzīvot tikai ar mākslīgu pārtiku
- Pievienojiet pārtikas šļūteni personai, kas ir parakstījusi vai noteikusi, ka viņš nekad negribēs barot caur pārtikas šļūteni.
Diemžēl rūpīga diskusija starp ārstiem un ģimenēm par šo problēmu nenotiek, kā vajadzētu. Daudzi ārsti steidzas uzstādīt pārtikas šļūtenes, un daudzas ģimenes steidzas vienoties bez pilnīgas izpratnes par pastāvīgo pārtikas šļūteņu izvietošanas priekšrocībām un sekām.
