Saturs:
Medicīnas video: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
Endovaskulārā terapija ir troke ārstēšanas veids ārkārtas situācijās. Tas ir intervences ārstēšanas veids, kas nozīmē, ka šī ārstēšana ir medicīniska procedūra, nevis tablete vai infūzija.
Kādas ir kopējās insulta ārstēšanas metodes?
Līdz šim avārijas ārstēšana, ko bieži izmanto insulta ārstēšanai, ir poligons, kas tika uzstādīts pirms apmēram 20 gadiem. TPA ir zāles, ko sauc par plazminogēna audu aktivatoru, kas ir spēcīgs asins šķīdinātājs, ko injicē asinsvadā, parasti rokā.
Narkotikas strauji izplūst uz smadzenēm, kur zāles strādās, izšķīdinot asins recekļus, kas izraisa išēmiskus insultus.
Jaunāko un jaudīgāko insulta terapijas veidu sauc par intraarteriālo trombolīzi - intervences endovaskulāras procedūras veidu, ko izmanto, lai novērstu insultu veidošanos no jauniem asins recekļiem.
Ko nozīmē endovaskulārā terapija?
Endovaskulārā terapija ir procedūra, ko veic, ievietojot cauruli, ko sauc par katetru, asinsvadā. Arteriālās terapijas mērķis ir ievietot katetru artērijā, kas ir asinsvads, kas ir bloķēts insulta dēļ. Tikmēr trombolīze ir asins recekļu iznīcināšanas process.
Kas ir intraarteriālā trombolīze?
Intra arteriālā trombolīzes procedūra insultu ārstēšanai jāveic ļoti ātri, parasti 6-12 stundu laikā pēc sākotnējā insulta simptomu parādīšanās. Kopumā intraarteriālā trombolīze prasa sākotnējos skenēšanas pētījumus, piemēram, MRI / MRA smadzenēs, lai noteiktu asins recekļu atrašanās vietu.
Pēc tam artērijā ievieto katetru, piemēram, roku vai cirksni. Katetru, kas satur spēcīgu asins retināšanas līdzekli, sauc par alteplāzi. Tad katetrs uzmanīgi un pakāpeniski infiltrējas pa ceļu uz bloķētajām smadzeņu artērijām, lai sasniegtu asins recekli. Nekavējoties asins atšķaidītāji izšķīdinās tur esošos asins recekļus.
Pieredzējušiem ārstiem jāveic šī sarežģītā procedūra un to sagatavošana, iesaistot neirologu, radiologu un iespējamu ķirurgu komandu.
Kas ir MR CLEAN?
Nīderlandes Sirds fonds un citas organizācijas palīdz finansēt jaunākos pētījumus, ko sauc par MR CLEAN Nīderlandē. Šī pētījuma mērķis ir novērtēt intraarteriālās trombolīzes metodes efektivitāti un drošību insulta ārstēšanai. Izmeklēšanas rezultātus 2015. gada janvārī publicēja New England Journal of Medicine, kurā bija iesaistīti 500 insulta pacienti no 16 veselības centriem Nīderlandē.
No 500 insulta pacientiem 233 no tiem tika veikta intraarteriālā trombolīze un 267 cilvēkiem tika veikta regulāra insultu ārstēšana. Rezultāti parādīja, ka pacientiem, kuriem tika veikta trombolīze, bija labāki funkcionālie rezultāti, salīdzinot ar modificētajiem Rankina rādītājiem - vērtēšanas sistēmu, kas attiecas uz neatkarību pēc insulta. Arteriālās trombolīzes grupas neuzrādīja pārmērīgas blakusparādības, salīdzinot ar grupām, kurām netika veikta trombolīze.
Kāda ir manas attieksmes nozīme pret mani?
Ja Jums ir insults, intraarteriālā trombolīze ir vienīgā iespēja, ja jūs ierodaties slimnīcā dažas stundas pēc sākotnējā insulta simptomu parādīšanās. Drošības apsvērumu dēļ ir stingri noteikumi par intraarteriālās trombolīzes procedūrām. Ja Jums ir tiesības uz intraarteriālo trombolīzi, jums vai ģimenes loceklim ir jāapstiprina procedūra. Tomēr lēmumu pieņemšanā nav daudz laika šaubām, jo, kad ir pagājis ierobežotais laika posms, ārstēšana vairs nav efektīva un, visticamāk, būs bīstamāka.
Ja Jums ir veikta intraarteriālā trombolīze, jums noteikti ir vajadzīgs laiks, lai atveseļotos. Daži pacienti pilnībā atgūstas, neradot blakusparādības, bet pārējiem ir vieglas blakusparādības no insulta.
