Daļa no krūts vēža ārstēšanas procesa ir operācija, ko sauc par kontrolputnu limfmezglu biopsiju (SLNB). Šis SLNB atšķiras no biopsijas, ko pacients diagnosticē. Kontroles limfmezglu biopsijas mērķis ir diagnosticēt un terapeitiski, un tas var palīdzēt diagnosticēt vēža stadiju. Šī procedūra var padarīt ārstu zināmu, vai ir vēža šūnas, kas ir jānoņem. Informācija, kas iegūta no šīs biopsijas, arī palīdzēs pacientiem ārstēt vēzi.
Kāpēc jums ir nepieciešama kontrolputnu limfmezglu biopsija?
Krūts vēža stadiju nosaka audzēja lielums, vēža šūnu raksturs un ārpus audzēja atrasto šūnu skaits limfmezglos. Zinot savu posmu, ir svarīgi, ka vēža ārstēšana tiks veikta, balstoties uz skatuves.
Kamēr vēzis vēl ir krūts, to var izārstēt. Bet, ja tas ir pārcēlies uz citām ķermeņa daļām, vēzis kļūst bīstams, jo tas var apdraudēt citus orgānus. Pirms ārstēšanas Jums ārstam jāzina, cik tālu ir izplatījies vēzis.
Parasti vēža šūnas izplatās caur limfātisko sistēmu plaušās vai aknās. Ja šūnas sāk augt jaunās ķermeņa daļās, tas nozīmē, ka notiek metastāzes. Vēža šūnas var izplatīties arī caur asins sistēmu, bet to noteikšana no limfmezgliem palīdzēs ārstam noteikt, vai vēža šūnas izplatās no krūts. SLNB var arī palīdzēt ārstiem noteikt, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies limfā.
SLNB procesa laikā krūtīs tiks ievadīts radioaktīvais marķieris vai zilā krāsviela. Tad ķermenis šķērsos šķidrumu caur limfātisko sistēmu līdz tuvākajam dziedzerim. Ārstam jāatrod šis dziedzeris, ko sauc par kontrolputnu limfmezglu, lai to noņemtu un pārbaudītu vēža šūnām. Ja nav iespējams atrast vēža šūnas, tiek secināts, ka vēzis nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
Kāda ir procedūra?
Sentinel limfmezglu biopsija parasti tiek veikta kopā ar krūšu operāciju, lai gan to var izdarīt arī vispirms.
Pirmais solis
Jūsu krūtis tiks izdalītas, un krāsa tiks injicēta audzēja zonā vai ap sprauslu, izmantojot ļoti plānas adatas. Šī injekcija palīdz ķirurgam atrast limfmezglu atrašanās vietu. Ja ārsts to lieto marķieri radioaktīvi, nevis krāsošana, tas tiks ievadīts vairākas stundas pirms vai pat dienā pirms procedūras. Dažreiz ārsti izmanto arī abus (krāsošana un marķieri radioaktīvie).
Otrais solis
Masāža notiks, kad tiek ievadīta krāsa. Limfmezgli, kur krāsu izdalās, vai. \ T marķieri tas tiks atzīmēts pēc stundas, izmantojot īpašu rīku. Jūs aizvedīs uz operāciju telpu, lai izņemtu šo dziedzeri vai vairākus citus dziedzeri.
Trešais solis
Jūsu padusē tiks veikts neliels griezums, un ārsts noņems Jūsu limfmezglus.
Ceturtais solis
Patologs pētīs vēža šūnu dziedzeri.
Piektais solis
Ja tiek atrastas vēža šūnas, ķirurgs turpinās izņemt dziedzeri. To sauc par asinsizplūdumu, un to veic vienlaikus vai uzlabotā procedūrā. Ārsts noņems limfmezglus, kamēr vairs nav atrastas vēža šūnas, ja vien vēža šūnu izplatīšanās nav pārāk plaša.
Sestais solis
Ja jums ir tikai SLNB, jūs varat doties tieši mājās. Ja pēc tam Jums ir arī mastektomija un krūšu rekonstrukcija, Jums var būt nepieciešams ilgāk ārstēt.
Ko parādīs SLNB?
SNLB palīdzēs noteikt pareizo krūts vēža stadiju. Biopsiju dziedzeri nedrīkst saturēt vēzi. Tas nozīmē, ka vēzis nav izplatījies, un jums, iespējams, nav nepieciešama ķīmijterapija vai uzlabota ārstēšana atkarībā no tā, cik liels ir jūsu audzējs un kāda veida audzējs šūnā ir.
Ja pozitīva biopsija ir vēzis, nākamais solis tiks noteikts, balstoties uz dziedzeros konstatēto vēža izskatu un skaitu. Jums var būt nepieciešams pilna ķermeņa skenēšana vai ķīmijterapiju.
Kādi ir riski?
Pastāv risks, ka ar šo procedūru var iegūt viltus negatīvus. Tas notiek 5-10% pacientu.
Var rasties arī limfedēma, īpaši, ja tiek noņemti pārāk daudz dziedzeru. Lymphedema ir problēma ar limfodrenāžu, kas izraisa roku pietūkumu. Tas var būt pastāvīgs stāvoklis. Visiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi limfmezglu izņemšana, jāveic profilaktiska ārstēšana ar limfedēmu.
Var rasties arī nervu traumas un plecu disfunkcija.
Kādas ir priekšrocības?
Ar SNLB ir mazāk ķirurģisku komplikāciju nekā pilnīga asinsvadu sadalīšana. Lymphedema ir reta blakusparādība. Ārstēšana ir arī īsāka nekā pilnīga asinsizplūduma procedūra.
Pētījumi rāda, ka, sniedzot informāciju par krūšu stadiju, SLNB ir tikpat efektīvs kā pilna limfmezglu sadalīšana. Dziedināšanas process ir vieglāks.
Kāds ir dzīšanas process?
Lai gan krūts vēža diagnoze vienmēr ir pārsteidzoša, tādas procedūras kā SLNB neradīs jums papildu problēmas, un jūs varēsiet ātrāk atveseļoties, nekā tad, ja Jūs izietu pa asaris.
Ir biedējoši iedomāties, ka vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Tomēr ātrāka meklēšana padara jūsu ārstēšanu efektīvāku un uzlabos jūsu izredzes dzīvot ilgāk.
