IVF procesa veikšanas soļi

Saturs:

• Medicīnas video: How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine
  
• Zināt menstruālo ciklu, pirms veicat IVF
  
• Kad sākas IVF programma
  
• Olnīcu stimulācija un uzraudzība
  
• Oocītu nogatavināšana (ola olnīcā)
  
• Olu uzņemšana
  
• Olu mēslošana
  
• Apaugļotās olas (embrija) pārnešana dzemdē
  
• Vai es tūlīt iestāšos stāvoklī?
  

Medicīnas video: How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine

IVF aizstājvārds fitotransformācijā(IVF) ir alternatīva tiem, kas vēlas bērnus. IVF tiek veikta, apvienojot olas un spermu ārpus ķermeņa. Tad apaugļotā ola un gatavā fāze tiks nodota sievietes dzemdē. Tas ir vienkāršs IVF skaidrojums. Tomēr faktiski IVF process ir ļoti garš, jo tas prasa rūpīgu sagatavošanu. Tālāk sniegts pilnīgāks skaidrojums.

Zināt menstruālo ciklu, pirms veicat IVF

Jums ir jāzina, kā menstruālais cikls ir pirms IVF veikšanas. Pirms šīs programmas veikšanas jums ir ieteicams lietot kontracepcijas tabletes. Ir pierādīts, ka kontracepcijas tabletes palielina IVF programmu panākumus un var samazināt olnīcu hiperstimulācijas sindroma un olnīcu cistu risku. Tomēr ne visi ārsti to parasti iesaka.

Pēc ovulācijas (olnīcu izdalīšanās no olas) ārsts dos Jums GnRH antagonistus (piemēram, Ganirelix) vai GnRH agonistus (piemēram, Lupron). Šīs zāles parasti ir injekciju narkotiku veidā. Šī narkotika ļauj ārstam pilnībā kontrolēt ovulācijas ciklu, kad sākas IVF programma.

Ja jums nav ovulācijas cikla, Jūsu ārsts var Jums ievadīt progesterona zāles Provera formā. Pēc Provera tablešu lietošanas Jums tiks lūgts lietot antagonistu un GnRH agonistu apmēram 6 dienas vai ilgāk. Tomēr tas var atšķirties atkarībā no pacienta, vienmēr jāievēro ārsta norādījumi.

Kad sākas IVF programma

IVF programma sākas pirmajā menstruāciju dienā. Otrajā menstruāciju dienā varbūt ārsts veiks asins analīzes un ultraskaņu (transvaginālu ultraskaņu).

• Pēc asins analīzes ārsts redzēs jūsu estrogēnu līmeni, īpaši E2 vai estradiolu. Šis tests tiek veikts, lai pārliecinātos, ka Jūsu olnīcu skaits ir "miega", tas ir vēlamais GnRH antagonistu injekciju efekts.
• Transvaginālā ultraskaņa tiek veikta, lai pārbaudītu Jūsu olnīcu lielumu. Šī ultraskaņa var atrast arī olnīcu cistas, ja tās ir. Ja ir cista, ārsts izskatīs cistu pirms programmas turpināšanas.

Olnīcu stimulācija un uzraudzība

Olnīcu stimulācija tiek veikta, injicējot organismā auglības zāles. Jums tiks mācīts, kā sevi injicēt mājās. Kāpēc? Tāpēc, ka jūs bieži injicēsit pašas auglības zāles. Cik daudz injekciju un cik ilgi tas būs atkarīgs no zāļu lietošanas noteikumiem. Parasti jums tiks lūgts injicēt 1-4 zāles katru dienu nedēļā līdz desmit dienām.

Šīs stimulācijas mērķis ir palielināt olnīcu saražoto olu skaitu. Tātad, jo vairāk olu jūs varat lietot un mēslot IVF procesa laikā, un jo lielākas ir jūsu izredzes uz grūtniecību.

Šīs olnīcu stimulācijas laikā ārsts uzraudzīs folikulu augšanu un attīstību, veicot asins analīzi un ultraskaņu ik pēc dažām dienām. Lai noteiktu estradiola līmeni, veic asins analīzi. Lai gan ultraskaņu veic, lai uzraudzītu olu attīstību olnīcās (oocīti).

Uzraudzība ir ļoti svarīga, lai noteiktu, cik daudz devu jūsu narkotikai, neatkarīgi no tā, vai tā ir jāpalielina vai pat jāsamazina. Ja Jums ir liels folikuls aptuveni 16-18 mm lielumā, Jums var būt nepieciešams katru dienu uzraudzīt.

Oocītu nogatavināšana (ola olnīcā)

Pirms olu uzņemšanas olām ir jāpabeidz izaugsme un attīstība. Lai izraisītu oocītu nobriešanu, ir nepieciešama cilvēka koriona gonadotropīna (hCG) injekcija. Parasti tiek ievadīta hCG injekcija, ja četri vai vairāk folikuli ir aptuveni 18-20 mm lieli un jūsu estradiola līmenis ir lielāks par 2000 pg / ml.

Šī hormona injekcija tiek veikta vienreiz, un tas jādara īstajā laikā. Kāpēc? Ja tas tiek darīts pārāk agri, olas var nebūt pietiekami gatavotas. Tikmēr, ja injekcija tiek veikta pārāk ilgi, ola būs pārāk veca un nespēj labi augt. Lai redzētu, kad īstais laiks veikt injekciju, atkal ir nepieciešama ultraskaņa.

Olu uzņemšana

Olu savākšana notiek aptuveni 34-36 stundas pēc hCG injekcijas saņemšanas. Pirms olu lietošanas jums tiks anestezēts, lai jūs nejūtat sāpes. Transvaginālā ultraskaņa tiek veikta, lai vadītu ārstu olu uzņemšanā. Olu lietošana tiek veikta, izmantojot adatu, kas uzsūc folikulus Jūsu olnīcā.

Ir viena olšūna (ola), kas katrs ir folikuls, noņemts no olnīcām. Paņemto folikulu skaits indivīdiem var atšķirties. Šīs olšūnas pēc tam nonāks embrioloģijas laboratorijā mēslošanai.

Kad procedūra ir pabeigta, jums tiks lūgts atpūsties dažas stundas, lai pārliecinātos, ka esat labi. Ja Jums ir olnīcu hiperstimulācijas sindroma pazīmes, piemēram:

• Uzpūsts
• Vieglas sāpes vai diskomforts vēderā
• Slikta dūša
• Caureja
• Iegūstiet svaru

Vislabāk ir nekavējoties par to ziņot ārstam. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms var rasties 10% sieviešu, kurām tiek veikta IVF, kas ir blakusparādība, lietojot auglības zāles.

Olu mēslošana

Tad kādas olas vai folikulus, kas ir ņemti, tiks izvēlēti, kuri ir labi. Tikmēr ir jābūt pieejamām spermai, kas nepieciešama mēslošanai. Lietojot olas, jūsu vīram var lūgt sniegt spermu, kas satur spermu.

Tad spermas tiek atdalītas no citām lietām uz cementa, un tiek izvēlētas arī labākās sēklas. Pēc tam īpašā traukā tiks ievietoti aptuveni 10 000 spermas. Pēc tam šo konteineru inkubē laboratorijā. 12-24 stundu laikā ir sagaidāms, ka mēslošana notiek starp spermu un olām.

Vīriešiem, kuriem ir neauglības problēmas vai kuriem ir zema spermas kvalitāte, spermas var būt nepieciešams injicēt tieši katrā nobriedušajā olā. To sauc par intra-citoplazmas spermas injekciju (ICSI).

Apaugļotās olas (embrija) pārnešana dzemdē

Pēc tam, kad ola ir apaugļota, olas tiks uzglabātas 3-5 dienas īpašā vietā, pirms tās tiek pārvestas uz sievietes dzemdē. Apaugļotās olas (embrija) pārnešana parasti notiek piektajā dienā pēc ieņemšanas, kur embrijs atrodas blastocītu fāzē. Blastocītu stadijā esošais embrijs spēj labi saskarties ar sievietes dzemdi.

Dažas dienas pirms embrija pārnešanas Jums tiks dots hormons progesterons, lai palīdzētu sagatavot dzemdes sienu, lai saņemtu embriju. Šo hormonu lieto injekcijas, tabletes vai gēla veidā.

Kad embriju pārvieto, Jūsu dzemdes kaklā ievietos plānu cauruli vai katetru, kas piepildīts ar embriju. Pārnesto embriju skaits ir atkarīgs no embrija kvalitātes, parasti tiek izņemti tikai 2-5 embriji. Pēc šīs procedūras jums tiks lūgts palikt guļot vairākas stundas.

Ja joprojām ir labas kvalitātes embriji, tos var iesaldēt. To sauc par krioprezervācijas embriju. Šo embriju var izmantot vēlāk, ja jūsu process ir neveiksmīgs vai var tikt ziedots.

Vai es tūlīt iestāšos stāvoklī?

Pēc tam, kad embrijs ir nodots dzemdē, jums būs jāgaida divas nedēļas, lai redzētu, vai esat veiksmīgs. Šajā laikā jums ir jādara ikdienas darbības kā parasti. Neuzsveriet sevi, domājot par grūtniecību.

Pēc 2 nedēļām Jums jāveic grūtniecības tests. Testu var veikt vairākas dienas. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, tad esat grūtniece. Neaizmirstiet pārbaudīt grūtniecību ar ārstu. Ārsts veiks ultraskaņu, lai kontrolētu grūtniecību. Tā kā Jums varētu būt aborts vai ārpusdzemdes grūtniecība vai grūtniecība ar dvīņiem.

LASĪT ARĪ

• Par grūtniecību, izmantojot IVF programmu
• Kā noteikt kromosomu anomālijas zīdaiņiem saturā
• 11 Riska faktori, kas stimulē Jūs dzemdēt priekšlaicīgu bērnu