Saturs:
- Pamata procedūra, izmantojot BPJS Health
- Prasības hospitalizācijai ar BPJS Kesehatan
- Kā lietot BPJS Kesehatan hospitalizācijai 2. līmeņa veselības aprūpes iestādēs
- Ko darīt, ja 2. līmeņa veselības aprūpes iestādes to nevar apstrādāt?
BPJS Kesehatan ir valsts veselības apdrošināšanas veids. Automātiski, būs daudz cilvēku, kas izmanto šo iespēju. Iekļauts slimnīcā saņemamo prasību ārstēšanā. Vai jūs zināt, kāda ir procedūra BPJS iesniegšanai slimnīcā? Kas vispirms jāsagatavo? Apsveriet šādu pārskatu.
Pamata procedūra, izmantojot BPJS Health
BPJS Kesehatan, kas ir valsts īpašumā esoša apdrošināšana, piedāvā dažādus pakalpojumus, sākot no ambulatorās ārstēšanas, hospitalizācijas un atsaukšanās uz operāciju. Galvenā prasība par veselības BPJS lietošanu ir jāreģistrē kā dalībnieks.
Pirms jūs vai jūsu ģimenes loceklis slimojat, lai saņemtu hospitalizāciju, jums vispirms ir jāreģistrējas BPJS veselības sistēmā.
Pēc tam prēmijas vai iemaksas mēnesī BPJS Jūsu veselība ir jāmaksā regulāri. Ja jūs esat nokavēts, kad jūs vai jūsu ģimene slims, tad BPJS Kesehatan lietošanas process noteikti tiks apgrūtināts.
Vispirms jums tiks prasīts nokavēt parādus. Vai pirms ambulatorās aprūpes veselības aprūpes iestādē (turpmāk - veselības aprūpes iestādes) 1. līmenī vai hospitalizācijā, visi maksājumi ir jāpabeidz vispirms.
Prasības hospitalizācijai ar BPJS Kesehatan
Pacientiem, kuri nav ārkārtas situācijās, uz hospitalizāciju vispirms ir jādodas uz 1. līmeņa veselības aprūpes iestādi. 1. līmeņa veselības aprūpes iestādes, piemēram, puskesmas vai īpašas klīnikas, kas sadarbojušās ar BPJS Kesehatan.
Pēc tam, ziņojot no Veselības dienesta prakses rokasgrāmatas, ja 1. līmeņa veselības aprūpes iestādēs ir stacionārās iestādes, pacients var tikt hospitalizēts veselības aprūpes iestādē. Ja nē, ārsts 1 veselības aprūpes iestādē nosūtīs jūs uz slimnīcu (2. veselības aprūpes iestāde) hospitalizācijai. Lai to varētu sagatavot, jums ir vairāki faili:
- Ģimenes kartes kopija
- ID kartes kopija
- Oriģinālā veselības un fotokopija BPJS karte
- 1. līmeņa veselības aprūpes ārsta sniegtā atsauces vēstule
- Dalībnieka atbilstības vēstule (SEP)
- Medicīniskā karte
Kā lietot BPJS Kesehatan hospitalizācijai 2. līmeņa veselības aprūpes iestādēs
Pēc dokumentācijas iesniegšanas slimnīcā, uz kuru atsaucas 1. līmeņa veselības aprūpes iestāde, ārsts pārbaudīs slimnīcā. Ārsts pastāstīs, kad pacients var sākt hospitalizāciju vai nav nepieciešams hospitalizēt, bet viņam tiek sniegta ārstēšana ambulatorai ārstēšanai mājās.
Ja jūs ārstēsieties 2. līmeņa veselības aprūpes iestādē, ievērojiet nākamo procedūru kā stacionāru. Parasti pēc zāļu ievadīšanas vai nepieciešamās zāles, kā to ieteicis ārsts, jums tiks lūgts parakstīt apliecinājumu par servisa lapu.
Šeit slimnīcas vai veselības aprūpes iestādes ņems vērā. Ieraksts tiks iekļauts blakus speciālajai sistēmai, ko nodrošina BPJS Kesehatan.
Turklāt veselības BPJS maksās par Jūsu medicīniskajiem izdevumiem atbilstoši slimnīcas ierakstiem. Šajā gadījumā BPJS ir sava rakstura bezskaidras naudas, tas ir, jums nav nepieciešams tērēt naudu, lai maksātu par slimnīcas nodevām. Visas izmaksas tieši izsniedz BPJS Kesehatan slimnīcai.
Tomēr ne visas darbības vai narkotikas sedz BPJS. Ja no ārsta, kas neierodas BPJS veselības dienestā, ir kādas darbības vai zāles, tad pacients maksā par darbību vai pati narkotiku.
Tāpēc, cik vien iespējams, apspriesties ar ārstiem un slimnīcu darbiniekiem par procedūrām, darbībām un visiem administratīvajiem jautājumiem, kas saistīti ar jūsu ārstēšanu.
Ko darīt, ja 2. līmeņa veselības aprūpes iestādes to nevar apstrādāt?
Ja jūs nespējat rīkoties ar savu gadījumu vai slimību 2. līmeņa veselības aprūpes iestādē (piemēram, iekārtu vai speciālistu trūkuma dēļ), jums tiks nosūtīta lielāka slimnīca. Procedūra ir vairāk vai mazāk tāda pati, kad ieiet slimnīcas 2. līmeņa veselības aprūpes iestādēs. Papildus priekšnoteikumu dokumentu sagatavošanai pievienojiet arī 2. veselības aprūpes iestādes atsauces vēstules failu uz 3. līmeņa veselības aprūpes iestādi
Turklāt ārsta 3. līmeņa veselības aprūpes iestādes atkārtoti pārbaudīs jauno pacientu stāvokli. Ja jums patiešām ir nepieciešama hospitalizācija, tad jums būs jāsaņem hospitalizācija šajā 3. līmeņa veselības aprūpes iestādē.
Nākamā plūsma ir vairāk vai mazāk tāda pati kā 2. līmeņa iekārtās, tikai dažādās vietās.
Būtībā prasība par hospitalizāciju no BPJS Health tieši tiks veikta slimnīcā BPJS Kesehatan. BPJS lietotājiem jāsagatavo pilnīgi administratīvi dati, tad slimnīca apstiprinās BPJS.
