Saturs:
Medicīnas video: Grūtniecības laiks. Desmitā līdz četrpadsmitā nedēļa
Grūtniecība padara jūsu ķermeni par papildu slogu, un veselības stāvoklis pirms grūtniecības iestāšanās var ietekmēt, cik veselīgi esat grūtniecības laikā. Tas var ietekmēt arī bērna labsajūtu jūsu dzemdē.
Ja Jums ir ilgstošs hronisks stāvoklis, piemēram, epilepsija vai kāds no turpmāk uzskaitītajiem nosacījumiem, tas var ietekmēt lēmumus, ko pieņemat par grūtniecību, piemēram, kā jūs nodrošināsiet.
Lai gan parasti nav konkrētu iemeslu, kāpēc jums nevar būt gluda grūtniecība un veselīgs bērns, dažiem veselības apstākļiem ir nepieciešama rūpīga vadība, lai mazinātu risku, kas jums un Jūsu mazulim ir.
Veselības apstākļi, kas var ietekmēt grūtniecības drošību
Ja Jums ir hronisks stāvoklis - viens no šajā pantā minētajiem nosacījumiem - pirms grūtniecības plānošanas vai tiklīdz esat grūtniece, ir ļoti svarīgi tikties ar ārstu vai speciālistu. Tas tā ir, lai jūs kopā ar savu ārstu komandu varētu izstrādāt ārstēšanas plānu, kas ir pielāgots jūsu vajadzībām.
Tāpat, ja lietojat zāles, nepārtrauciet devu, konsultējoties ar ārstu.
1. Astma
Ir maz ticams, ka grūtniecība izraisa astmu, ja nekad agrāk neesat bijis šī stāvokļa. Taču astma ir nopietns veselības stāvoklis, kas var sarežģīt grūtniecību bieži vien negaidīti. Ja sievietēm, kurām ir astma, ir grūtniecība, trešdaļas pacientu pētījumi uzlabojas, piemēram, pasliktinās, un pēdējā trešdaļā nav vērojamas nekādas izmaiņas, NHS ziņoja.
Astmas un grūtniecības pētījumu pārskats atklāja, ka, ja astmas simptomi pasliktinās, tas visdrīzāk parādīsies otrajā un trešajā trimestrī (pēc aptuveni 13 nedēļām), maksimums sestajā mēnesī. Citā pētījumā konstatēts, ka sliktākie simptomi parādījās no 24. līdz 36. nedēļai - pēc tam simptomi samazinājās un aptuveni 90% sieviešu nebija astmas simptomu darba vai dzimšanas laikā.
Grūtniecība var ietekmēt astmas slimniekus dažādos veidos. Hormonālas izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā, var ietekmēt degunu, deguna blakusdobumu un arī plaušas. Paaugstināts estrogēna hormons grūtniecības laikā veicina kapilāru (mazo asinsvadu) sastrēgumu deguna gļotādā, kas var izraisīt deguna sastrēgumus grūtniecības laikā (īpaši trešajā trimestrī). Progesterona pieaugums izraisa elpošanas palielināšanos, un hormonu palielināšanās dēļ var rasties elpas trūkuma sajūta. Šo notikumu sēriju var nepareizi saprast vai pievienot alerģijām vai citiem astmas ierosinātājiem.
Labākais veids, kā nodrošināt veselīgu grūtniecību, ir uzturēt astmu labi kontrolētu, piestiprinot astmas ārstēšanas plānu. Ja jūsu astma ir labi kontrolēta, jums vai Jūsu mazulim ir mazs risks.
2. Hipertensija (augsts asinsspiediens)
Pirms grūtniecības iestāšanās sievietēm ar hipertensiju jākonsultējas par grūtniecības risku. Ja viņi ir grūtnieces, grūtniecības aprūpe ir jāveic pēc iespējas agrāk, un tajā jāiekļauj pamata nieru darbība (piemēram, seruma kreatinīns, BUN), fundoskopiskā izmeklēšana un orientēta kardiovaskulāra novērtēšana (auskultācija un dažreiz EKG, ehokardiogrāfija vai abi).
Grūtniecības beigās augsts asinsspiediens var nopietni apdraudēt mātes un bērna veselību. Līdzīgi hipertensijas stāvoklis netiek kontrolēts. Abas šīs situācijas var izraisīt mātes nieru bojājumus un paaugstināt mazu dzimšanas svara zīdaiņu vai preeklampsiju risku, un tās jāārstē nekavējoties.
Jāņem vērā ārstēšanas ieguvumi attiecībā uz augstu asinsspiedienu, ņemot vērā iespējamo risku auglim dzemdē. Daudzas sievietes ar hronisku hipertensiju lietos zāles, lai saglabātu asinsspiedienu vislabākajā diapazonā (mērķa diapazons). Dažas zāles, kas paredzētas augsta asinsspiediena ārstēšanai, nav ieteicamas grūtniecības laikā. Ja esat lietojis tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai uzzinātu, vai pirms grūtniecības iestāšanās ir jāmaina cita narkotika. Ja Jūs lietojat zāles, lai kontrolētu asinsspiedienu un esat grūtniece, nekavējoties informējiet par to savu ārstu. Jums var būt nepieciešams pāriet uz citu narkotiku - ārsts runās ar jums par to.
Jūsu ārstu komandai ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi jūsu stāvokļa progresam, lai nodrošinātu, ka Jūsu bērna augšana ir normāla.
3. Koronārā sirds
Koronāro sirds slimību (CHD) izraisa asinsvadu, kas sirdij piegādā asinis un skābekli, sašaurināšanās. Koronārā sirds slimība grūtniecības laikā ir reta slimība, jo šī slimība ir biežāka sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Tomēr šī parādība kļūst arvien biežāka, ņemot vērā to, ka pieaug sieviešu skaits, kas ir grūtnieces vecākā vecumā, vai kurām ir liekais svars vai smēķēšana. Gan smēķēšana, gan liekais svars palielina koronāro sirds slimību risku.
Galvenais risks sievietēm ar koronāro sirds slimību, kuras ir grūtnieces, ir sirdslēkme grūtniecības laikā. Sirdslēkme ir galvenais mātes nāves cēlonis grūtniecības laikā. Risks mazulim nav zināms, lai gan dažas no zālēm, ko lietojat CHD vai ar to saistītos apstākļos, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens, var ietekmēt Jūsu bērnu.
Labākais veids, kā nodrošināt veselīgu grūtniecību, ir apmeklēt ārstu vai sirds speciālistu, pirms sākat mēģināt bērnu. Dzemdību speciālists vai kardiologs var konsultēt par zālēm, kas ir drošas lietošanai grūtniecības laikā, un var pielāgot ārstēšanu, lai mazinātu risku, kas jums un Jūsu mazulim rodas.
4. Diabēts
Diabēts ir stāvoklis, ko ietekmē grūtniecība un kas ietekmē arī pašas grūtniecības gaitu. Ja Jums jau ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts, Jums var būt lielāks risks, ka bērnam ir liels svars (kas palielina grūtniecības iestāšanās risku), ir inducēts darbaspēks, vada ķeizargriezienu, dzemdē bērnu ar iedzimtiem iedzimtiem defektiem (īpaši sirds slimībām). un nervu sistēma), elpošanas traucējumi kopš bērna piedzimšanas, un viņiem ir aborts vai nedzīvs bērns (nedzīvs bērns). Jūsu bērnam ir arī risks saslimt ar aptaukošanos vai diabētu vēlāk.
Sievietēm ar cukura diabētu ir svarīgi pārvaldīt cukura līmeni asinīs pirms grūtniecības iestāšanās. Augstie cukura līmeņi var izraisīt iedzimtus defektus pirmajās grūtniecības nedēļās, bieži pirms viņi zina, ka ir stāvoklī. Šo risku var samazināt, kontrolējot cukura līmeni asinīs, ikdienas insulīna lietošanu un multivitamīnu lietošanu ar 40 mikrogramiem folijskābes. Diemžēl grūtniecība padara diabētu daudz grūtāk kontrolējamu; parasti grūtniecības laikā cukura un insulīna līmenis asinīs palielināsies.
Labākais veids, kā samazināt risku sev un bērna veselībai, ir pārliecināties, ka pirms grūtniecības iestāšanās Jūsu diabēts tiek kontrolēts. Konsultējieties ar savu dzemdību speciālistu vai savu diabēta speciālistu. Pirms mēģināt iestāties grūtniecības laikā, Jums ir jānodod klīnika pirms diabēta pirms ārstēšanas.
5. Aptaukošanās
Aptaukošanās var padarīt grūtniecību grūtāku, palielina grūtniecības laikā attīstošās diabēta sievietes izredzes, kas var veicināt grūtības. Aptaukošanās palielina arī paaugstināta asinsspiediena, preeklampsijas, gestācijas diabēta, asins recekļu, nedzīvi dzimušo bērnu un ārkārtas ķeizargrieziena vai inducētā darba risku.
Ja Jums ir liekais svars, vislabākais veids, kā aizsargāt bērna veselību un labsajūtu, ir zaudēt svaru pirms grūtniecības iestāšanās. Sasniedzot veselīgu svaru, jūs palielināsiet savas iespējas saņemt grūtniecību un mazināt risku, ka grūtniecības laikā rodas liekais svars. Labs pirmsdzemdību aprūpe var arī palīdzēt samazināt šo risku.
Ja Jūs esat grūtniece pirms svara zaudēšanas, mēģiniet neuztraucieties - vairums aptaukošanās sieviešu grūtniecību ir veiksmīgas. bet varbūt problēma jūsu mazulim var ietvert priekšlaicīgu dzemdību, nervu cauruļu defektus (spina bifida) un lielāku aptaukošanās risku vēlāk dzīvē. NICHD pētnieki ir konstatējuši, ka aptaukošanās var palielināt bērna sirds slimību risku dzimšanas brīdī par 15%. Ja esat ļoti liekais svars un grūtniecība, grūtniecības laikā nemēģiniet zaudēt svaru, jo tas var nebūt droši. Nav pierādījumu, ka svara zudums grūtniecības laikā samazina risku.
6. Epilepsija
Ir grūti paredzēt, kā grūtniecība ietekmēs epilepsiju. Dažām sievietēm viņu epilepsija netiek ietekmēta, bet citas var novērot krampju pieaugumu. Bet, tā kā grūtniecība var izraisīt fizisku un emocionālu stresu, arī krampji var kļūt biežāki un smagāki. Hormonālie cikli un menstruācijas, grūtniecība, menopauze - epilepsija ietekmē visus dzīves posmus. Lai gan lielākā daļa sieviešu ar epilepsiju var un ir grūtnieces, viņiem var būt zināms risks, ka sievietēm nav epilepsijas. Šis risks var ietekmēt viņu veselību un bērnus.
To epilepsijas ārstēšanu var ietekmēt to hormonālā vai epilepsija, un ārstēšana var ietekmēt viņu hormonus. Ja lietojat zāles, lai kontrolētu epilepsiju, ieteicams ieņemt lielu dienas folskābes devu (5 mg), tiklīdz sāksiet mēģināt iestāties grūtniecības laikā. Jūsu ārsts to var izrakstīt. Ja pēkšņi iestājas grūtniecība un neesat lietojis folskābi, nekavējoties to lietojiet. Lai ko jūs darītu, nemainiet vai neapstājiet epilepsijas ārstēšanu bez speciālista ieteikumiem. Smagi krampji grūtniecības laikā var būt letāli jums un Jūsu bērnam.
Bet, ja to pārvalda pareizi, risks būs ļoti mazs. Pat vairāk nekā 90% sieviešu, kurām ir epilepsija, var būt veselīgs.
7. Nieru slimība
Sievietes ar hronisku nieru slimību ir mazāk spējīgas pielāgoties nierēm, kas nepieciešamas veselīgai grūtniecībai. To nespēja palielināt nieru hormonu bieži izraisa normocitisku normochromisku anēmiju, samazina plazmas tilpuma palielināšanos un D vitamīna deficītu.
Pastāv pārliecinoši pierādījumi, ka sievietēm ar ļoti vieglu nieru slimību (1. – 2. Posms), normālam asinsspiedienam un maz vai bez proteīna urīnā (ko sauc par proteinūriju) var būt veselīga grūtniecība. Proteinūrija ir nieru bojājuma pazīme. Jūsu ķermenim ir nepieciešams proteīns, bet tai jābūt asinīs, nevis urīnā.
Sievietēm ar vidēji smagu vai smagu nieru slimību (3. – 5. Posms) komplikāciju risks ir daudz lielāks. Dažām sievietēm mātes un bērnu drošības riski ir pietiekami lieli, lai viņiem būtu jāapsver iespēja izvairīties no grūtniecības.
Hipertensija, proteīnūrija un atkārtoti urīnceļu infekcijas bieži vien pastāv sievietēm ar hronisku nieru slimību, un ir grūti pateikt, cik daudz katra faktora veicina sliktu grūtniecības rezultātu. Tomēr šķiet, ka katrs faktors gan individuāli, gan kumulatīvi kaitē auglim. Ja attīstās preeklampsija, mātes nieru darbība bieži pasliktinās, bet prerenālo brūču pievienošana, kas samazinās nieru asins plūsmu, piemēram, peripartum asiņošana vai regulāra nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, var apdraudēt mātes nieru darbību.
Sievietēm ar nieru mazspēju parasti ieteicams izvairīties no grūtniecības plānošanas. Komplikācijas līmenis ir ļoti augsts. Arī risks mātei un grūtniecības drošībai ir ļoti augsts. Sievietēm ar smagām nieru problēmām ir vislielākās grūtības grūtniecības laikā, visaugstākais aborts un minimāli veiksmīgi grūtniecības rezultāti. Ja domājat par grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Ja esat grūtniece, jums būs nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība, izmaiņas ārstēšanā un vairāk dialīzes, lai iegūtu veselīgu bērnu.
8. Autoimūna slimība
Autoimūnās slimības ietver tādus apstākļus kā lupus un vairogdziedzera slimības. Dažas autoimūnās slimības var palielināt sievietes risku grūtniecības laikā. Piemēram, lupus var palielināt priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimušu bērnu risku.
Sievietēm ar nieru slimību vai lupus (slimība, ko izraisa izmaiņas imūnsistēmā, kas izraisa iekaisuma saistaudu un orgānus) grūtniecības laikā rodas reāls risks, ja simptomi var ievērojami pasliktināties un izraisīt nopietnas slimības. Tā kā šī slimība var ietekmēt mātes spēju piegādāt bērnam skābekli un barības vielas caur placentu, šī slimība var arī radīt problēmas bērnam. Zīdaiņi no šīm sievietēm var nespēt augt un palielināt svaru; daži var būt nedzīvi.
Dažas sievietes var konstatēt, ka viņu simptomi palielinās grūtniecības laikā, savukārt citās ir vērojama arvien smagāka lupus un citu izaicinājumu epizode. Dažas zāles autoimūnu slimību ārstēšanai var kaitēt arī auglim.
Nekontrolētas vairogdziedzera darbības traucējumi, piemēram, vairogdziedzera pastiprināta darbība vai pavājināta vairogdziedzera darbība, var izraisīt augļa problēmas, piemēram, sirds mazspēju, sliktu svaru un iedzimtus defektus.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS bojā imūnsistēmas šūnas, kas apgrūtina noteiktu infekciju un vēža apkarošanu. Grūtnieces grūtniecības laikā var pārnest vīrusu uz augli; transmisija var notikt arī dzemdību vai dzemdību laikā vai ar barošanu ar krūti.
Vairumā gadījumu HIV netiks šķērsota placentā no mātes uz bērnu. Ja mātes stāvoklis citos aspektos ir veselīgs, placenta palīdzēs nodrošināt jaunattīstības bērnu aizsardzību. Faktori, kas var samazināt placentas aizsargājošo spēju, ir dzemdes infekcija, nesenā HIV infekcija, progresējoša HIV infekcija vai nepietiekams uzturs. Ja sieviete ir inficēta ar HIV, vīrusa pārnešanas risks mazulim samazinās, ja viņa paliek pēc iespējas veselīgāka. Par laimi, ir pieejama efektīva ārstēšana, lai samazinātu HIV izplatīšanos no mātes uz augli, tostarp jaundzimušajiem vai vairāk "nobriedušiem" zīdaiņiem. Sievietes, kurām ir ļoti zema vīrusu slodze, var būt pakļautas normālam darbam ar zemu pārnešanas risku.
Izvēle grūtniecēm ar augstāku vīrusu slodzi (aktīvā HIV daudzuma noteikšana asinīs) ir ķeizargrieziens, kas samazina HIV pārnešanas risku bērnam darba un piegādes laikā. Ļoti svarīga ir agrīna pirmsdzemdību aprūpe. Sievietes, kas lieto medikamentus HIV ārstēšanai un ķeizargriezienam, var samazināt transmisijas risku līdz pat 2 procentiem.
10. Garīgā slimība
Ja Jums ir bijušas smagas garīgās veselības problēmas - vai joprojām esat aktīvs šodien, Jums ir lielāka iespēja, ka grūtniecības laikā vai pirmajā gadā pēc dzemdībām rodas traucējumi.
Smagas garīgās veselības problēmas ir afektīvi bipolāri traucējumi, smagas depresijas un psihozes. Pēc dzemdībām smaga garīga slimība var attīstīties ātrāk un nopietnāk nekā agrāk. Arī citas, vieglākas garīgās veselības problēmas līdz šim var būt problemātiskākas, lai gan ne vienmēr tās notiek ar jums. Ikviens ir atšķirīgs, un tam ir atšķirīgi recidīvu izraisītāji. Jūs varat arī uztraukties par savu labklājību.
Depresija un trauksme grūtniecības laikā ir saistīta ar nelabvēlīgiem grūtniecības drošības rezultātiem. Sievietes, kas grūtniecības laikā cieš no garīgās slimības, parasti saņem nepietiekamu pirmsdzemdību aprūpi un biežāk pāriet uz alkoholu, tabaku un citām vielām, kas, kā zināms, ietekmē grūtniecības rezultātus. Vairāki pētījumi liecina par zemu dzimšanas svaru un augļa augšanas palēnināšanos bērniem, kas dzimuši nomāktām mātēm. Priekšlaicīga dzemdība ir vēl viens potenciāls citām grūtniecības komplikācijām sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir depresija. Ir zināmas arī grūtniecības komplikācijas, kas saistītas ar depresiju un trauksmi grūtniecības beigās, ieskaitot paaugstinātu preeklampsijas, operatīvā darba un ārkārtas bērnu aprūpes risku dažādos apstākļos, ieskaitot elpošanas traucējumus, hipoglikēmiju un priekšlaicīgu dzemdību.
Pirmā pirmsdzemdību konsultācijas laikā ārsts Jums jautā par jūsu garīgās veselības problēmām pagātnē. Jums par to vajadzētu jautāt arī pēc bērna piedzimšanas. Tā mērķis ir ļaut jūsu aprūpes komandai ātrāk atklāt katru brīdinājuma zīmi un plānot pareizo ārstēšanu grūtniecības laikā.
LASĪT ARĪ:
- Dažādi Preeklampsijas cēloņi grūtniecēm
- 9 soļi, lai to izdarītu, ja jūs nevarat grūtniecību
- Uztura saraksts, kas nepieciešams, plānojot grūtniecību
