Bilirubīns

Saturs:

• Medicīnas video: Vieglāk piešaut, kā izārstēt, tā man teica ārsts, kā Jums tas patīk?
  
• Kas ir bilirubīns?
  
• Kad man jālieto bilirubīns?
  
• Kas jāzina pirms bilirubīna lietošanas?
  
• Kas man jādara pirms bilirubīna lietošanas?
  
• Kāds ir bilirubīna process?
  
• Kas man jādara pēc bilirubīna lietošanas?
  
• Ko nozīmē testa rezultāti?
  

Medicīnas video: Vieglāk piešaut, kā izārstēt, tā man teica ārsts, kā Jums tas patīk?

Definīcija

Kas ir bilirubīns?

Bilirubīna tests nosaka bilirubīna līmeni asinīs. Bilirubīns, oranži dzeltens pigments, ir sarkano asinsķermenīšu remodelācijas atkritumi. Bilirubīnu filtrē aknas un ķermenis - parasti izplūst caur izkārnījumiem un nedaudz urīnā.

Pirms iekļūšanas aknās bilirubīns joprojām nav konjugēts vai nav pievienojies. Aknās bilirubīns savienojas ar dažiem cukuriem ūdenī šķīstošā konjugētā bilirubīnā. Bilirubīns tiek konjugēts no aknām, zarnām un atgriežas konjugētā bilirubīna veidā, pirms tas izdalās organismā.

Dažas laboratorijas izmanto testus, kas nosaka konjugētu bilirubīnu, ko sauc arī par tiešu. Samazinot tiešo bilirubīnu no kopējā bilirubīna, tiks iegūts nekonjugēts bilirubīns, proti, netiešs bilirubīns.

Tiešā vai netiešā bilirubīna līmenis, kas var būt virs vidējā līmeņa, var norādīt uz aknu novirzēm. Parasti augsts bilirubīna līmenis var liecināt par sarkano asins šūnu maiņas ātruma palielināšanos (hemolīze).

Kad man jālieto bilirubīns?

Ārstiem parasti tiek piemērots bilirubīna tests kopā ar citiem laboratorijas testiem (sārmainās fosfatāzes, aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes), ja tiek konstatēti aknu darbības traucējumu simptomi. Bilirubīna līmenis ir nepieciešams, ja:

• dzelte
• ir bijusi pārmērīga alkohola lietošana
• ir bijuši narkotiku saindēšanās simptomi
• ir bijuši pakļauti vīrusu hepatītam

Citi simptomi, piemēram:

• bieza urīna krāsa
• slikta dūša vai vemšana
• sāpes vai kuņģa pietūkums
• nogurums vai simptomi, kas norāda uz hronisku aknu slimību.

Bilirubīna līmeņa noteikšana jaundzimušajiem ar dzelti ir medicīniskās aprūpes standarts.

Šo testu var iesniegt arī tad, ja ir aizdomas, ka anēmija ir anēmija vai ir bijusi anēmija ar hemozi. Parasti ir nepieciešami arī citi testi, lai novērtētu hemolīzi, piemēram, pilnīgu asins analīzi, retikulocītu, haptoglobīna un LDH aprēķināšanu.

Novēršana un brīdināšana

Kas jāzina pirms bilirubīna lietošanas?

Parasti bilirubīnu mēra kā "paneli" no testa. Parasti aknas novērtē ar vairākiem testiem, kas ietver bilirubīnu, alanīna transamināzi (ALT), asparāta transamināzi (AST), sārmainu fosfatāzes (ALP), albumīnu, kopējo proteīnu un citus.

Bilirubīnu var izmērīt amnija šķidrumā, ja ārstam ir aizdomas, ka nedzimušam bērnam ir stāvoklis, kas bojā sarkano asins šūnu veidošanos (erythroblastosis fetalis). Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet tēmu Amniocentesis.

Dažos gadījumos bilirubīnu mēra arī urīnā. Parasti urīns nesatur bilirubīnu. Bet, ja bilirubīns tiek atrasts urīnā, tiks veikti citi testi, lai noteiktu cēloni. Augsts bilirubīna līmenis urīnā var liecināt, ka aknās bilirubīns netiek izvadīts no organisma.

Process

Kas man jādara pirms bilirubīna lietošanas?

Jūs nedrīkstat ēst vai dzert vismaz 4 stundas pirms testa. Ārsts liks Jums pārtraukt lietot zāles, kas var ietekmēt testa rezultātus. Pirms testu veikšanas bērniem nav nepieciešama īpaša sagatavošana.

Dažas zāles var ietekmēt bilirubīna līmeni asinīs. Pārliecinieties, ka ārsts zina zāles, ko lietojat.

Pastāstiet savam ārstam, ja:

• narkotiku lietošana
• alerģija pret zālēm
• ir bijušas problēmas ar asinīm vai asins šķīdinātājiem, piemēram, Aspirīnu, klopidogrelu (Plavix) vai varfarīnu (Coumadin).
• grūtniecības stāvoklī

Kāds ir bilirubīna process?

Šim testam ir nepieciešami asins paraugi. Asins paraugus ņem venipunkcijas laikā, kad adata tiek ievadīta vēnā jūsu rokā, ko pēc tam uzglabā mēģenē.

Kas man jādara pēc bilirubīna lietošanas?

Pārklājumi tiks uzstādīti 10 līdz 20 minūtes. Izvairieties no injicētu roku lietošanas, lai pēc testēšanas noņemtu smagus priekšmetus.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē testa rezultāti?

Normāli rezultāti:

Bērniem un pieaugušajiem normālā tiešā bilirubīna (konjugēta) koncentrācija ir no 0 līdz 0,3 mg / dl. Normāls kopējais bilirubīna līmenis (tiešais un netiešais) svārstās no 0,3 līdz 1,9 mg / dl.

Jaundzimušajiem augstāks bilirubīna līmenis parasti rodas stresa dēļ no darba. Normāli bilirubīna līmenis zīdaiņiem parasti ir mazāks par 5 mg / dl, bet vairāk nekā 60% bērnu piedzīvo dzelti un bilirubīna līmeni virs 5 mg / dl. Testa rezultāti dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties un ir tipiski pieaugušajiem vīriešiem. Pārbaudes rezultāti nedaudz atšķiras sievietēm un bērniem, un rezultātus var ietekmēt daži pārtikas produkti, medikamenti vai spraiga vingrinājumi.

Informējiet ārstu par pārtiku un zālēm, ko lietojat, un par savu darbību, lai testus varētu pareizi interpretēt.

Augsts līmenis:

Augstu bilirubīna līmeni asinīs var izraisīt:

• infekcijas, piemēram, žultspūšļa infekcijas vai holecistīts
• iedzimtas slimības, piemēram, Gilberta sindroms, apstākļi, kas ietekmē aknas, apstrādājot bilirubīnu. Lai gan dzelti var rasties kopā ar Gilbert sindromu, šis stāvoklis nav bīstams
• slimības, kas izraisa aknu bojājumus, piemēram, hepatītu, cirozi vai mononukleozi
• slimība, kas izraisa žultsvadu bloķēšanu, piemēram, žultsakmeņus vai aizkuņģa dziedzera vēzi
• sarkano asins šūnu iznīcināšana, piemēram, sirpjveida šūnu slimība vai alerģija pret asins pārliešanu (transfūzijas reakcija)
• zāles, kas palielina bilirubīna līmeni, piemēram, dažas antibiotikas, kontracepcijas tabletes, diazepāms (valijs), flurazepāms, indometacīns (indocīns) un fenitoīns (dilantīns)

Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.