Saturs:
Medicīnas video: Richard Resnick: Welcome to the genomic revolution
Kad vēža šūnas izplatās un ietekmē citas ķermeņa daļas, kas nav krūts, šis posms ir klasificēts kā 4. pakāpes krūts vēzis, kas ir atšķirīgs no vēža recidīva, kur vēzis parasti atgriežas uzbrukumā pēc terapijas veiksmīgas iedarbības un neatrod citas vēža šūnas.
Visbiežāk vēža šūnu izplatīšanās vieta ir kaulu, aknu, smadzeņu, plaušu un limfmezglu. Kad izplatīšanās sākas, krūts vēzi vairs nevar izārstēt. Tomēr katras personas prognozes noteikšana var atšķirties.
Statistika
Statistika var būt maldinoša. Statistikas rezultātus apstrādā, pamatojoties tikai uz lielām cilvēku populācijām ar mainīgām īpašībām, kas ir pārāk plašas. 4. pakāpes krūts vēža slimniekiem izdzīvošanas līmenis ir 22% pēc 5 gadus ilgas staigāšanas terapijas, salīdzinot ar pacientiem, kas nav krūts vēža pacienti. Bet, ja tiek pārbaudīts tālāk, šī statistika nav fiksēta cena. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, no krūts vēža izraisīto nāves gadījumu skaits kopš 1990. gadiem ir pakāpeniski samazinājies. Ir vajadzīgs speciālists, kas ir uzskatījis visus unikālos faktorus konkrētā situācijā, lai noteiktu krūts vēža pacienta prognozi.
Faktori, kas ietekmē prognozi
Katram 4. posma krūts vēža pacientam ir atšķirīgi faktori un apstākļi. Tātad arī prognozētā prognoze būs atšķirīga. Ir vairāki faktori, ko ārsti var apsvērt, lai noteiktu prognozi, proti:
- Laika posms starp pēdējo terapiju un izplatīšanās biežumu (metastāzes)
- Metastātisks tips: lokāls vai attālināts
- Kaulu metastāzes vai mīkstie audi
- Hormonu receptoru klātbūtne
- Terapijas veids
Laika faktors
Pacientiem ar krūts vēzi, kas izplatījušies vairāk nekā piecus gadus kopš pēdējās terapijas, ir labāka prognoze nekā pacientu grupai, kuru vēža izplatīšanās sākas agrāk, divus vai mazāk gadus pēc terapijas uzsākšanas. Krūts vēzis parasti izplatās divu gadu laikā.
Metastātisks tips
Vislabākā prognoze ir konstatēta pacientiem ar lokālām metastāzēm, krūšu kurvī vai padusē. Jo tālāk vēža šūnu izplatīšanās, jo sliktāka ir prognoze.
Tīkla tips
Sliktākā prognoze parasti ir pacientiem, kuriem ir vēža komplikācijas dažādos smalkos audos, piemēram, smadzenēs, plaušās vai aknās.
Hormonu receptoru klātbūtne
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības pētījumu aptuveni divas trešdaļas no krūts vēža gadījumiem ir pozitīvi hormonu receptori. Šī īpašība atvieglos ārstiem un pacientiem noteikt, kāda veida terapija, visticamāk, tiks veikta: hormonu terapija. Zāles, piemēram, aromatāzes inhibitori, aptur vai palēnina estrogēnu veidošanos, kas pārtrauks augļu attīstību, kas ir jutīgi pret estrogēnu. Tamoksifēns bloķē estrogēnu, veicinot audzēja augšanu.
Terapija
Terapija ir īpaši izstrādāta, lai palielinātu vēža slimnieku izdzīvošanas un prognozēšanas iespējas. Cik labi vēža ārstēšanas gaita var būt atkarīga no izvēlētās terapijas. Ir divi galvenie terapijas veidi:
- Vietējā terapija - paredzēta, lai uzbruktu noteiktiem audzējiem. Vietējā terapija ietver audzēju un radiācijas noņemšanas procedūras, lai samazinātu vai izslēgtu audzējus
- Sistēmiskā terapija - izstrādāta tā, lai zāles varētu "pārvietoties" caur asinsriti visā ķermenī. Chemo un hormonu terapija ir sistēmiska terapija
Sistēmiskā terapija var nogalināt vēža šūnas, kas izplatījušās visā organismā, kā arī vēža šūnas, kas ir attālinātas un grūti atrodamas. Sistēmiskā terapija var radīt labāku prognozi nekā vietējā terapija.
Tad ko es varu darīt?
Ja Jums ir diagnosticēts 4. stadijas krūts vēzis, vislabāk varat turpināt sazināties un strādāt ar savu ārstu (vai ārstu komandu, kas ir gatava rīkoties ar jums). Atklātība ir svarīgs faktors, kas var ietekmēt dziedināšanas procesu. Pastāstiet savam ārstam par visām jūsu bažām par simptomiem, terapiju un prognozēm, kas jums ir noteiktas. Pārliecinieties, ka jūs pareizi saprotat, kādas ir jūsu ārsta ieteiktās ārstēšanas iespējas un kāpēc. Visbeidzot, apņemieties regulāri veikt terapiju, par kuru esat vienojies ar savu ārstu.
