Saturs:
- Medicīnas video: Modes upuri, Dokumentālā filma, LTV
- Kā es varu zināt, vai man ir anēmija?
- Kas ir deficīta anēmija?
- Kādi cēloņidzelzs anēmijas deficīts (IDA)?
- Kādi ir citi anēmijas cēloņi?
- Vai dialīzes riskam pakļautie cilvēki var nesaņemt pietiekami daudz dzelzs?
- Dzelzs bagāta pārtikas trūkums jūsu uzturā
- Asins zudums hemodialīzes laikā
- Kā pārbaudīt dzelzs līmeni?
- Kā tiek ārstēta anēmija cilvēkiem ar dialīzi?
Medicīnas video: Modes upuri, Dokumentālā filma, LTV
Jums var būt zināms termins "anēmija", jo anēmija ir bieži sastopama, ja Jums ir hroniska nieru slimība. Anēmija rodas, ja jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Hroniskas nieru slimības gadījumā nieres neizraisa pietiekami daudz hormona, ko sauc par eritropoetīnu (EPO), kas jūsu organismam ir nepieciešams, lai izveidotu sarkano asins šūnu. Ja nav pietiekami daudz EPO, jūs veicat mazāk sarkano asins šūnu un attīstās anēmija. Nieru slimības gadījumā anēmija var rasties pat pirms nieru mazspējas rašanās, un tā ir izplatīta cilvēkiem, kuri veic dialīzi.
Kā es varu zināt, vai man ir anēmija?
Pat ja ne visiem ir tādi paši simptomi, anēmija var izraisīt:
- Jums ir maz enerģijas ikdienas aktivitātēm
- Izskatās bāla
- Jūtieties noguris vai vājš
- Auksts uz rokām un kājām
- Kairinājums
- Ir trausli nagi
- Ir neparastas vēlmes par dīvainām lietām
- Ir slikta apetīte
- Sajūta reibonis vai galvassāpes
- Grūtības guļ
- Sajūta elpas trūkums
- Grūtības domāšana skaidri
- Sirdsdarbība sita ātri
- Nomākta sajūta
- Ir sindroms nemierīgas kājas—Saskaras sajūta ir neērta jūsu kājām
Jūsu ārsts var uzzināt, vai Jums ir anēmija, mērot hemoglobīna (Hb) līmeni asinīs. Hemoglobīns transportē skābekli uz visām ķermeņa šūnām enerģijai. Veicot dialīzi, regulāri jāpārbauda hemoglobīna līmenis.
Kas ir deficīta anēmija?
Dzelzs deficīta anēmija vai dzelzs anēmijas deficīts nozīmē anēmiju, ko izraisa pārāk mazs dzelzs daudzums organismā. Dzelzs ir svarīga daudzās lietās. Tā ir viena no minerālvielām, kas nepieciešamas vispārējai veselībai un veselām asins šūnām. Dzelzs palīdz organismam veikt hemoglobīnu, kas ir sarkano asins šūnu vidū. Ja dzelzs nav pietiekams, sarkano asins šūnu hemoglobīna daudzums nav pietiekams skābekļa pārvadāšanai.
Kādi cēloņidzelzs anēmijas deficīts (IDA)?
Dzelzs ir atrodams daudzos pārtikas produktos, un diēta ir galvenais dzelzs avots. Papildus tam, ka diētā nav pietiekami daudz dzelzs, citi IDA cēloņi ir:
- Asins zudumi nelaimes gadījumu, operāciju, kuņģa čūlu, nieru vai urīnpūšļa audzēju, vēža vai polipu dēļ zarnās vai citi cēloņi
- Infekcija vai iekaisums organismā
- Zarnu slimība, kas saglabā dzelzi no absorbcijas zarnās
Kādi ir citi anēmijas cēloņi?
- Pārāk maz B12 vitamīna vai folskābes organismā
- Slimības, piemēram, nieru slimība, aknu slimība, HIV / AIDS, lupus (autoimūna slimība) vai vēzis
- Slimības, kas kaitē vai iznīcina asins šūnas, piemēram, sirpjveida šūnu slimība
- Daži anēmijas veidi ir iedzimti.
Vai dialīzes riskam pakļautie cilvēki var nesaņemt pietiekami daudz dzelzs?
Jā, Cilvēkiem, kuriem ir dialīze, ir nepieciešams papildu dzelzs, jo:
Dzelzs bagāta pārtikas trūkums jūsu uzturā
Daži dzelzs produkti, piemēram, sarkanā gaļa un pupiņas, var būt ierobežoti jūsu dialīzes diētā. Bez pārtikas, kas ir bagāts ar dzelzi, jūs riskējat nesaņemt pietiekami daudz dzelzs. Jūsu dietologs var palīdzēt jums izvēlēties pārtiku, kas ir labs dzelzs, vitamīnu un citu minerālu avots. Pirms izmaiņu veikšanas savā uzturā, sazinieties ar savu dietologu.
Asins zudums hemodialīzes laikā
Katras hemodialīzes beigās parasti nelielā daudzumā tiek atstāts dializators (mākslīgā niere). Tas var būt dzelzs zuduma avots laika gaitā.
Patiesībā, ja jūs veicat dialīzi, jums var būt nepieciešams papildu dzelzs, jo jūs lietosiet citas anēmijas zāles, kas izmantos jūsu dzelzi.
Tiks veikts rūpīgs anēmijas novērtējums, lai jums varētu izstrādāt pareizo ārstēšanas plānu. Jūsu hemoglobīna līmenis regulāri jāpārbauda, lai kontrolētu, cik labi darbojas anēmijas ārstēšana.
Ir jāpārbauda arī dzelzs līmenis, jo dzelzs palīdz organismam padarīt pietiekami daudz hemoglobīna. Pietiekami daudz dzelzs palīdz sasniegt un uzturēt ieteicamo hemoglobīna mērķa diapazonu.
Kā pārbaudīt dzelzs līmeni?
Divas svarīgas asins analīzes var noskaidrot, vai jums ir pietiekami daudz dzelzs. Tos sauc par transferīna piesātinājumu (TSAT) un feritīnu (dzelzs formu, kas glabājas ķermeņa audos).
Jūsu TSAT līmenim jābūt vismaz 20 procentiem.
Feritīna līmenim jābūt vismaz 100 ng / ml, ja Jums ir peritoneālā dialīze, un, ja veicat hemodialīzi, vairāk nekā 200 ng / ml.
Dzelzs testēšana jāveic katru mēnesi, līdz tiek sasniegts jūsu hemoglobīna līmenis. Pēc tam, ja Jūsu hemoglobīns ir stabils, ieteicams veikt testēšanu ik pēc 3 mēnešiem.
Kā tiek ārstēta anēmija cilvēkiem ar dialīzi?
Cilvēkiem, kas veic dialīzi, anēmiju ārstē ar:
- Medicīna saucas eritropoēzes stimulējošie līdzekļi (ESA). ESA aizvieto zemu EPO cilvēkiem ar nieru mazspēju, lai viņi varētu veikt sarkano asins šūnu veidošanos.
- Papildus dzelzs. Diēta vien nevar nodrošināt pietiekami daudz dzelzs, lai atbilstu jūsu vajadzībām. Var būt nepieciešams papildu dzelzs. Faktiski, pēc tam, kad sāksiet lietot ESA, jūs iegūsit vairāk sarkano asins šūnu, un jūsu dzelzs piegādes ātrums būs ātrāks.
Lietojot ESA, dzelzs terapija palīdz:
- Novērst dzelzs deficītu
- Ir nepieciešams samazināt EUI skaitu
- Saglabājiet hemoglobīnu (Hb) mērķa diapazonā, kas ir 11-12
Jūs varētu brīnīties, vai tas varētu nonākt pārāk daudz dzelzs. ESA lietošana palīdz samazināt dzelzs uzkrāšanos. Tiek veikta ikdienas dzelzs stāvokļa pārbaude, lai pārliecinātos, ka jūsu dzelzs līmenis ir piemērots jūsu veiktajam dialīzes veidam. Nepieciešamais dzelzs daudzums un tas, kā tas tiks ievadīts, ir atkarīgs no dialīzes veida.
Ja saņemat peritoneālo dialīzi, papildu dzelzs var:
- Kā papildinājums
- Ar IV (intravenoza vai infūzija vēnā).
- Ja saņemat hemodialīzi, labākais veids, kā iegūt papildu dzelzi, ir ar IV dialīzes mašīnām.
