Saturs:
- Medicīnas video: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes?
- Kas ir hemicraniectomia?
- Vai katram smagas insulta gadījumam ir jāiet cauri hemicraniectomia procedūrai?
- Kas var izlemt veikt hemicraniektomijas procedūru?
- Vai man ir jāapstiprina mani mīļie, lai viņi pakļautos hemicraniektomijas procedūrai?
Medicīnas video: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes?
Bieži vien insults ir mazs un nerada ievērojamu smadzeņu pietūkumu. Tomēr dažos gadījumos insults izraisa smagu pietūkumu, kas var izraisīt nāvi. Piemēram, ja smaga insulta ietekmē asins plūsmu caur centrālo smadzeņu galveno artēriju, gandrīz visas smadzeņu daļas ir asins trūkumā, izraisot ātru nāvi un pietūkumu gandrīz pusē smadzeņu.
Tā kā smadzenes ir pārklātas ar galvaskausa sienu, šis pietūkums izraisa intrakraniālā spiediena (ICP) palielināšanos, kā rezultātā palielinās smadzeņu bojājumu zona.
Galu galā, intrakraniālā spiediena palielināšanās novērsīs asins plūsmu uz smadzeņu daļu, kas izraisa ātru smadzeņu nāves procesu. Vairumā gadījumu labākais veids, kā mazināt intrakraniālo spiedienu, ir operācija ar nosaukumu hemicraniectomia.
Kas ir hemicraniectomia?
Hemicraniectomia ir viena no efektīvajām procedūrām, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu. Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta, izmantojot anestēziju, paceļot galvaskausa skeleta daļu, lai smadzenes varētu uzbriest aiz galvaskausa kauliem, neradot turpmāku smadzeņu spiediena palielināšanos. Noņemto galvaskausa daļu parasti sasaldē, līdz pietūkums izzūd, un tad galvaskausa rāmi var salikt vēlreiz.
Vai katram smagas insulta gadījumam ir jāiet cauri hemicraniectomia procedūrai?
Nē. Lai gan daudzi ārsti to iesaka smaga smadzeņu pietūkuma gadījumos, daudzi citi ārsti uzskata, ka, lai gan šīs ķirurģiskās procedūras ieguvumi ir pierādīti, lai saglabātu slimnieka dzīvību, hemicraniectomia negarantē labāku dzīves kvalitāti pacientiem.
Tas īpaši attiecas uz lieliem insultiem, cilvēkiem, kuri ir medicīniski vāji un vecāki. Tādējādi pastāv liela pretruna par šīs procedūras ietekmi uz pacientu un viņu ģimeņu dzīvi.
Kas var izlemt veikt hemicraniektomijas procedūru?
Lēmumu par to, vai pacientam ir jāveic hemicraniektomija, var izdarīt tikai pēc ģimenes domāšanas un apstiprināšanas. Tāpēc ģimenes viedokļi un apstiprinājumi ir tikpat svarīgi kā medicīnas komandas, ja vien darbība netiek veikta ļoti nestabilā situācijā. Par laimi, daudzas ģimenes zina pacienta vēlmes pirms triekas caur sarunas rezultātiem. Piemēram, pacients varēja runāt ar saviem vecākiem vai brāļiem par vēlmi ļaut viņam mierīgi aiziet, ja viņam ir smaga smadzeņu trauma vai tas būtu invalīds uz mūžu. Tādā gadījumā ir prātīgi ievērot pacienta vēlmes.
Vai man ir jāapstiprina mani mīļie, lai viņi pakļautos hemicraniektomijas procedūrai?
Ja jūs sastopaties ar realitāti, kur jums tuvākā persona ir pakļauta hemicranektektomijas procedūrai, šādi jautājumi var palīdzēt.
- Cik iespējams, ka jūsu mīļotā smadzeņu atkārtota darbība pēc hemicraniektomijas procedūras?
- Ja operācija notiek un viņš var izdzīvot ar insultu, vai viņam ir iespēja ēst vai elpot? Ja nē, vai viņš kādreiz ir dalījies ar savām jūtām par pārtikas cauruļu vai mehāniskās ventilācijas izmantošanu?
- Vai jūsu mīļie kādreiz teica, ko vēlaties, ja jums ir jārisina šie apstākļi?
