Saturs:
- Medicīnas video: Primārā insulta profilakse
- Kādas ir asins recekļu vai asiņošanas procedūras smadzenēs?
- Kādas ir procedūras vispārējās veselības stabilitātes saglabāšanai, lai tās atgūtu ātrāk, vienlaikus novēršot turpmāku kaitējumu?
Medicīnas video: Primārā insulta profilakse
Insultu ārstēšana ir sadalīta vairākās kategorijās. Insultu un ārstēšanas diagnoze ir ļoti sarežģīta, tāpēc nepieciešama cieša neiroloģisko pazīmju un simptomu uzraudzība. Ārsti, kas ārstē insulta pacientus, izskaidros atbilstošu ārstēšanu katram pacientam un par neiroloģisko pārmaiņu nozīmi, kas saistītas ar insultu.
Ārstēšana ar insultu parasti ir sadalīta šādās kategorijās:
- Pārvarēt asins recekļus vai asiņošanu smadzenēs
- Palielina vispārējo veselības stabilitāti, lai palielinātu atveseļošanos, vienlaikus novēršot turpmāku kaitējumu
- Metodes smadzeņu bojājumu novēršanai, piemēram, neiro-aizsardzības līdzekļi, hipotermija un cilmes šūnu terapija.
Kādas ir asins recekļu vai asiņošanas procedūras smadzenēs?
Asins atšķaidītāji tiek izmantoti, ja ir asins recekļi, kas bloķē asinsvadus. Asins recekļi samazina asins plūsmu uz smadzeņu daļu, kas izraisa asins apgādes trūkumu smadzenēs, šo stāvokli sauc par išēmiju. Lielākā daļa asins retināšanas medikamentu ir efektīvākas, ja tās tiek ievadītas tūlīt pēc insulta. Stingras asins retināšanas zāles ietver TPA, audu plazminogēna aktivatoru. Šīs zāles jāievada 3 stundu laikā pēc insulta simptomu rašanās, lai nodrošinātu maksimālu drošību un efektivitāti. Turklāt asins retināšanas zāles var injicēt tieši bloķētā asinsvadā. Šo metodi sauc par intraarteriālo trombolīzi, kas nozīmē, ka tas iznīcina asins recekļus bloķētajās artērijās.
Šis process prasa daudz prasmju, un tam ir arī pārmērīgas asiņošanas risks. Pat pēc TPA ievadīšanas īstermiņā un intraarteriālajā trombolīzē var izmantot arī intravenozas asins retināšanas zāles, ko sauc par heparīnu. Šī narkotika jāievada slimnīcā un nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai uzraudzītu heparīna ietekmi. Nepieciešams arī stingrs neiroloģisko stāvokļu monitorings, jo heparīns, tāpat kā visi asins atšķaidītāji, var izraisīt asiņošanu skartajā zonā. Ja pēc insulta pacients atstāj slimnīcu, ieteicams novērst ilgtermiņa asins recekļus ar zālēm, ko var lietot mājās.
Lai gan asins atšķaidītāji ir mehānisms asins recekļu novēršanai, asins atšķaidītāju lietošana var būt arī riskanta, jo šīs zāles var izraisīt asiņošanu smadzenēs vai citās ķermeņa zonās, kā rezultātā rodas smagākas insultu sekas. Dažreiz cilvēki var ciest asiņošanu citās ķermeņa daļās, piemēram, kuņģī vai resnajā zarnā, kā rezultātā asins atšķaidītāji tiek doti insulta ārstēšanai.
Asiņošanas vadīšana smadzenēs ir ļoti sarežģīts process, kas prasa asinsspiediena kontroli un šķidruma kontroli, kontrolējot asiņošanu un pārvaldot veselības stabilitāti visā organismā. Ja smadzeņu asiņošana ir ļoti smaga, var veikt procedūru, ko sauc par hemicraniektomiju vai craniektomiju, bet to reti dara. Šī metode ietver daļu no galvaskausa, lai samazinātu šķidruma vai asins spiedienu uz smadzenēm. Pēc pietūkuma un asiņošanas izzūd no galvaskausa izņemta daļa, lai aizsargātu smadzenes.
Kādas ir procedūras vispārējās veselības stabilitātes saglabāšanai, lai tās atgūtu ātrāk, vienlaikus novēršot turpmāku kaitējumu?
Īstermiņa fāzē pēc insulta pieredzes ļoti svarīgi ir rūpīgi kontrolēt ķermeņa šķidrumus un dzīvības pazīmes. Pirmajās dienās asinsspiediens, asins šķidruma tilpums, šķidruma koncentrācija un minerālvielu koncentrācija prasa rūpīgu uzraudzību. Elektrolītu, piemēram, nātrija, kālija, kalcija un hlorīda koncentrācija var būtiski ietekmēt šķidruma plūsmu uz asinsvadiem un no tiem visā organismā, tostarp smadzenēs. Optimālai atveseļošanai ir nepieciešama dehidratācijas, hipotensijas vai hipertensijas profilakse. Atgūšanai ir svarīga arī glikozes līmeņa kontrole asinīs, lai novērstu ļoti augstu vai ļoti zemu līmeni.
Māsu insultiem bieži vien ir nepieciešama sarežģīta lēmumu pieņemšana, kas varētu šķist triviāla, un tam nav skaidras sekas. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir insults, ir svarīgi turpināt meklēt informāciju un atrast atbildes uz visiem jūsu jautājumiem. Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs jutīsieties ērti un palielināsiet izpratni par jūsu veselības progresu un atveseļošanos.
