Šūnās organismā ir dažādi estrogēnu receptoru veidi atkarībā no struktūras. Selektīvs estrogēnu modulators ir līdzeklis, kas saistās ar estrogēnu receptoriem un var darboties kā agonists vai anatagonists, piemēram, estrogēnu receptoru modulatori darbojas kā antagonisti krūšu estrogēnu receptoros un agonistos kaulu un dzemdes estrogēnu receptoros. Selektīvs estrogēnu modulators bloķē arī estrogēnu krūts šūnās, kas var aktivizēt estrogēnu citās šūnās, piemēram, kaulos, aknās un dzemdē. Turklāt ethrogen modulators kalpo kaulu blīvuma palielināšanai un osteoporozes riska mazināšanai.
Selektīvs estrogēnu modulators ir krūts audu antagonistu reakcija, ko izmanto krūts vēža ārstēšanā. Krūts vēža augšana ir atkarīga no estrogēna augšanas, kas var aizsargāt kaulu struktūru sievietēm. Tādēļ selektīvs estrogēnu modulators ir noderīgs osteoporozes profilaksei pēc menopauzes.
Daži selektīvo estrogēnu receptoru moduļu veidi, proti,
- Tamoksifēns tablešu veidā (ko sauc par tamoksifēna citrātu; zīmols: Nolvadex); tamoksifēns šķidrā veidā (zīmols: Soltamox)
- Evista (ķīmiskais nosaukums: raloksifēns)
- Fareston (ķīmija: toremifēns)
Kā darbojas estrogēnu receptoru modulators?
Selektīvs estrogēnu modulators darbojas, regulējot krūts šūnu receptorus. Ja selektīvais estrogēnu receptoru modulators ir estrogēnu receptoru klātbūtne, tad šūnām nav plaisas, lai ievadītu estrogēnu. Estrogēna signāls šūnas nespēj augt un vairoties.
Estrogēns stimulē gan endogēnu, gan eksogēnu krūts šūnu veidošanos un ietver krūts vēža patoģenēzi. Tamoksifēns un selektīvie estrogēnu receptoru modulatori parādīsies kā pret estrogēnu līdzekļi, kurus var izmantot krūts vēža ārstēšanai. Tamoksifēns ir lietošanas standarts, jo tas tiek darīts, lai identificētu audzējus un ārstētu ar pareizu stratēģiju, lai pacienti varētu izdzīvot. Tamoksifēna panākumi liecina par 50% samazinātu blakusparādību 15 gadu laikā pēc diagnozes. Bet lielais blakusparādību skaits tamoksifēna lietošanā izraisa daudzas iemaksas saslimstībā un mirstībā. Inženierzinātne ir radījusi arī vairākas blakusparādības. Raloksifēns var būt alternatīva, jo papildus osteoporozes profilaksei reloksifēns var dot labumu arī krūts vēža slimniekiem. Raloksifēnu ieteicams lietot arī krūts vēža profilaksei sievietēm, kurām ir menopauze.
Kādas ir blakusparādības, kas saistītas ar elektrologēna receptoru moduļiem?
Selektīvo estrogēnu modulatoru blakusparādības parasti ir asins recekļu, insultu un endometrija vēža rašanās. Ja pacients lietos tamoksifēnu vai selektīvu estrogēnu receptoru modulatora terapiju, tad iepriekš informējiet ārstu, ja esat smēķētājs, Jums ir bijuši asins recekļi un sirdslēkme. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir šādi simptomi:
- Pēkšņas galvassāpes
- Neparasta asiņošana intīmos orgānos
- Vīzija kļūst neskaidra
- Sejas, roku un kāju aptaukošanās vai nejutīgums.
- Sāpes vai spiediens uz iegurni
- Apgrūtināta elpošana
- Pietūkušas kājas un sāpes
- Sāpes krūtīs
- Dizzy
- Asins sasilšana
Ir dažas blakusparādības, kas bieži sastopamas selektīvos estrogēnu receptoru modulatoros, kas pacientiem var rasties, proti,
- Leucorrhoea
- Garastāvokļa svārstības
- Nogurums
- Sviedri naktī
- Siltuma sajūta organismā
Kādas lietas būtu jāapsver?
Raloksifēna lietošana jāpārtrauc trīs dienas pirms operācijas un atveseļošanās laikā. Selektīvus estrogēnu receptoru modulatorus nedrīkst lietot pacienti, kuri ir alerģiski pret zālēm, ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, jo šīs zāles var ietekmēt augļa augšanu. Pacientiem jālieto arī nehormonāli kontracepcijas līdzekļi, piemēram, I.U.D vai prezervatīvu lietošana.
Cita informācija, kas jāsaņem pacientam, ir informācija par to, cik ilgi nepieciešams lietot šo kontracepcijas līdzekli, ja tai ir radušies asins recekļi.
