Saturs:
- Kas izraisa diabētisko nefropātiju?
- Kādi ir diabētiskā nefropātijas simptomi?
- Kā diagnosticēt diabētisko nefropātiju?
- Kā ārstēt diabētisko nefropātiju?
- Nobeiguma stadijas nieru slimības ārstēšana
- Kādas ir diabētiskās nefropātijas sekas?
Diabētiskā nefropātija ir progresējošas nieru slimības veids, kas rodas diabēta slimniekiem. Vašingtonas Universitāte lēš, ka aptuveni 20-40 procenti cilvēku ar diabētu piedzīvos diabētisko nefropātiju savā dzīvē. Ja tas netiek apstrādāts pareizi, šis stāvoklis var izraisīt smagu nieru bojājumu, kas galu galā palielina nāves risku.
Kas izraisa diabētisko nefropātiju?
Katrā nierē ir aptuveni 1 miljons nefronu. Nephrons ir mazākās struktūras, kas filtrē atlikušos piemaisījumus no asinīm. Diabēts var izraisīt nephrons sabiezēšanu un radīt rētas. Tā rezultātā nefrona spēja filtrēt atlikušos piemaisījumus un atbrīvot šķidrumu no organisma samazinās. Tā rezultātā urīnā var izdalīties proteīna veids, ko sauc par albumīnu, kas izraisa diabētisku nefropātiju.
Precīzs iemesls, kāpēc tas notiek diabēta pacientiem, nav zināms. Tomēr ir pierādīts, ka nestabils cukura līmenis asinīs un augsts asinsspiediens izraisa diabētisku nefropātiju. Cukura līmenis vai pastāvīgs augsts asinsspiediens ir divas lietas, kas var sabojāt nieres, padarot nieres nespēj iztīrīt atlikušos netīrumus un izņemt ūdeni no ķermeņa.
Pirms 20 gadu vecuma ir bijis 1. tipa diabēts un aktīviem smēķētājiem ir augstāks risks saslimt ar diabētisko nefropātiju.
Kādi ir diabētiskā nefropātijas simptomi?
Sākotnējā nieru bojājuma stadija bieži neizraisa skaidrus simptomus. Jums var rasties nekādi simptomi, kamēr Jūsu nieru slimība nenonāk līdz pēdējam posmam.
Nobeiguma stadijas nieru slimības simptomi var būt:
- Nogurums
- Sajūta, ka nejūtaties vispār
- Apetītes zudums
- Galvassāpes
- Niezoša un sausa āda
- Slikta dūša vai vemšana
- Roku un kāju pietūkums
Kā diagnosticēt diabētisko nefropātiju?
Jūsu ārsts, visticamāk, veiks ikgadēju asins un urīna analīzi, lai pārbaudītu agrīnās nieru bojājumu pazīmes. Kopējie testi ietver:
- Mikroalbuminūrijas urīna tests. Mikroalbuminūrijas urīna tests ir paredzēts, lai pārbaudītu albumīnu urīnā. Normāls urīns nesatur albumīnu, tāpēc proteīna klātbūtne urīnā ir nieru bojājuma pazīme.
- BUN asins analīzes. BUN asins analīzes tests pārbauda urīnvielas slāpekļa klātbūtni asinīs. Urīnvielas slāpeklis tiek veidots, sadalot olbaltumvielas. Normāls augstā urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs var būt nieru mazspējas pazīme.
- Kreatinīna līmenis asinīs. Kreatinīna līmenis asinīs serumā nosaka kreatinīna līmeni asinīs. Nieres noņem ķermeņa kreatinīnu, nosūtot kreatinīnu urīnpūslim, kur tas izdalās urīnā. Ja jūsu nieres ir bojāts, viņi nevar pareizi noņemt kreatinīnu no asinīm. Augsts kreatinīna līmenis asinīs var nozīmēt, ka Jūsu nieres nedarbojas pareizi.
- Nieru biopsija. Ja Jūsu ārstam ir aizdomas, ka Jums ir diabētiska nefropātija, bet neesat pārliecināts, viņam var būt nieru biopsija. Nieru biopsija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek ņemts neliels viena vai abu nieru paraugs, lai to varētu redzēt mikroskopā.
Kā ārstēt diabētisko nefropātiju?
Nav diabēta nefropātijas izārstēšanas, bet pareiza ārstēšana var aizkavēt vai apturēt slimības progresēšanu. Regulāri pārbaudiet cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu, lietojiet pareizo insulīna devu un lietojiet medikamentus, kā norādījis Jūsu ārsts. Jūsu ārsts var izrakstīt AKE inhibitorus, angiotenzīna receptoru blokatorus (ARB) vai citus asinsspiediena medikamentus, lai uzturētu normālu asinsspiediena līmeni.
Ja nepieciešams, ārsts ieteiks īpašu diētu, ko viegli apstrādā nieres. Šī diēta bieži ir diēta ar zemu tauku, nātrija, kālija, fosfora un šķidrumu saturu. Jūsu ārsts var ieteikt arī sporta plānu, lai palīdzētu uzturēt normālu asinsspiedienu un veselu nieru darbību.
Nobeiguma stadijas nieru slimības ārstēšana
Ja Jums ir beigu stadijas nieru slimība, jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija papildus ārstēšanai nieru slimības agrīnā stadijā.
Dialīze ir procedūra, kas izmanto īpašu mašīnu, lai filtrētu asins atlikušos piemaisījumus. Daudziem cilvēkiem nepieciešama dialīze 3 reizes nedēļā 4 stundas dienā. Jums var būt nepieciešama ārstēšana vairāk vai mazāk nekā šis grafiks. Citas ārstēšanas iespējas ir nieru transplantācijas. Lai veiktu transplantāciju, donora nieres tiks ievietotas Jūsu organismā. Dialīzes un nieru transplantācijas panākumi atšķiras no visiem.
Kādas ir diabētiskās nefropātijas sekas?
Slimības attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Dažos gadījumos diabētiskā nefropātija var izraisīt acu bojājumus un sirds slimības. Gadījumos, kad slimība ir kļuvusi par gala stadijas nieru slimību, tā var izraisīt nāvi.
Tomēr pēc ārstēšanas plāna un ieteicamo dzīvesveida izmaiņu veikšanas var palēnināt slimības progresēšanu un ilgāk saglabāt veselas nieres.
