Saturs:
- Medicīnas video: My Friend Irma: Memoirs / Cub Scout Speech / The Burglar
- Kas ir hipersplenisms?
- Hipersplenisma cēloņi
- Kādas ir pazīmes un simptomi?
- Kā ārsti diagnosticē šo slimību?
- Ko darīt, ja Jums ir hipersplenisms?
Medicīnas video: My Friend Irma: Memoirs / Cub Scout Speech / The Burglar
Liesa ir orgāns, kas atrodas augšējā kreisajā vēdera daļā un aiz vēdera. Daudzi par šo cieto orgānu nezina. Faktiski liesam ir svarīga funkcija vecu un bojātu šūnu filtrēšanā. Nu, liesas funkcijas traucējums noteikti var ietekmēt jūsu veselības stāvokli. Viens no liesas traucējumiem, kas jāpārbauda, ir hipersplenisms.
Kas ir hipersplenisms?
Hiperplenisms ir liesas aktīvs darbs. Ja liesas darbi palielinās, liesa pirms vecuma izņem ātrāk asins šūnas. Liesa arī spēlē lomu aizsardzības procesā pret infekciju. Liesa ir B limfocītu šūnu attīstības vieta, kas spēlē lomu antivielu veidošanā. Liesas traucējumi var izraisīt jutību pret infekcijām.
Hipersplenisma cēloņi
Šī slimība parasti rodas splenomegālijas vai palielinātas liesas dēļ. Pati liesa palielināšanos var izraisīt:
- Aknu ciroze
- Limfoma
- Malārija
- Tuberkuloze
- Savienojošo audu slimība un iekaisums
Kādas ir pazīmes un simptomi?
Citi simptomi, kurus var atrast papildus splenomegālijai, ir viegli sātīgums pēc ēšanas un kreisās sāpes vēderā. Turklāt var atrast arī citopēniju, ko izraisa pārmērīga liesas darbība, kas izraisa pārāk ātru asins šūnu iznīcināšanu. Iznīcinātas asins šūnas var būt sarkanas asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti, vai visi trīs ir iznīcināti (pancitopēnija).
Samazinātas asins šūnas var izraisīt anēmijas simptomus, atkārtotas infekcijas un viegli asiņot. Citi simptomi ir saderīgi ar slimībām, kas izraisa hipersplenismu.
Kā ārsti diagnosticē šo slimību?
Diagnoze tiek veikta, veicot fizisku pārbaudi, un to var palīdzēt kuņģa ultraskaņas izmeklēšana un pilnīga asins pārbaude, lai atbalstītu diagnozi. Pacientiem ar splenomegāliju, kam ir anēmija vai citopēnija, parasti ir aizdomas par hipersplenismu.
CT skenēšana un MRI parasti ir uzticamas pārbaudes, jo tās ir diezgan detalizētas. MRI ir ļoti noderīga, lai redzētu trombozi vai bloķēšanu portāla vēnu sistēmā vai liesas vēnās. Ir jāpārbauda asins kultūra, lai redzētu slēptās infekcijas iespējamību.
Lai redzētu aknu cirozi, var būt nepieciešama aknu funkcijas (SGOT un SGPT) un aknu biopsijas izmeklēšana. Kaulu smadzeņu biopsijas, plūsmas citometrijas un imūnķīmisko analīzi pacientiem, kam ir aizdomas, ka viņiem ir hipersplenisms limfomas dēļ.
Ko darīt, ja Jums ir hipersplenisms?
Ir nepieciešams meklēt hipersplenismu, lai to varētu nekavējoties novērst. Pacientiem ar anēmiju, ja nepieciešams, var veikt asins pārliešanu.
Spleniskā ablācija ir terapeitisks veids, ko piedāvā hipersplenisma apstākļos. Liesmas audus samazina operācija (splenektomija) vai staru terapija. Parasti šī terapija tiek veikta, ja hipersplenisma izraisītie simptomi ir diezgan nopietni.
Splenektomijas vai hipersplenisma staru terapijas indikācijas ietver:
- Hemolīzes sindroms. Hemolīze ir stāvoklis, kad jauni sarkano asins šūnu lūzumi. Ar splenomegāliju tas vēl vairāk saīsinās sarkano asins šūnu vecumu (iedzimta sferocitozes vai talasēmijas apstākļos).
- Smaga pancitopēnija, kas saistīta ar masveida splenomegāliju (matains šūnu leikēmija, samazinātas tauku rezerves) \ t
- Asinsvadu traucējumi, kas ietekmē liesu, piemēram, atkārtots infarkts, barības vada svārstības, kas saistītas ar palielinātu liesas vēnu ieplūdi.
- Citu vēdera orgānu, piemēram, kuņģa vai kreisā nieru bloķēšana, mehāniskais spiediens.
- Pārmērīga asiņošana (hiperplēniskā trombocitopēnija).
Viena no iepriekš minētās liesas funkcijām ir infekcijas novēršana. Ja nav norādes, kā minēts iepriekš, pēc iespējas jānovērš splenektomija. Pacientiem, kam ir splenektomija, ir nepieciešama imunizācija, lai palielinātu imunitāti, īpaši pret baktērijām Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, un Haemophilus influenzae.
Profilaktiskas antibiotikas var lietot arī pacientiem, kam pēc operācijas ir smaga sepse risks. Antibiotiku grupa, ko var izmantot, ir penicilīna vai eritromicīna klases antibiotikas. Pacientiem, kuriem ir drudzis, jānovērtē cēlonis un jāievada antibiotikas līdz brīdim, kad tiek uzbruktas baktērijas.
