Saturs:
- Medicīnas video: Nieru un urīnceļu slimības
- Kas izraisa anēmiju hroniskas nieru slimības gadījumā?
- Kādas ir anēmijas pazīmes un simptomi kādam ar hronisku nieru slimību?
- Kādas ir anēmijas komplikācijas pacientiem ar hronisku nieru slimību?
- Kā diagnosticēt anēmiju hroniskas nieru slimības gadījumā?
Medicīnas video: Nieru un urīnceļu slimības
Anēmija parasti notiek cilvēkiem ar hronisku nieru slimību /hroniska nieru slimība (CKD) - pastāvīgs, daļējs nieru darbības zudums. Anēmija var sākties CKD agrīnā stadijā, kad personai ir 20 līdz 50 procenti no normālas nieru funkcijas. Anēmija pasliktinās, CKD progresējot. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir nieru darbības traucējumi vai nieru mazspēja, cieš no anēmijas. Cilvēkam ir nieru mazspēja, ja viņam ir nepieciešama nieru transplantācija vai dialīze, lai izdzīvotu.
Divas dialīzes formas ietver hemodialīzi un peritoneālo dialīzi. Hemodialīze izmanto mašīnu, lai cilvēka asinis izplūst caur filtru ārpus ķermeņa. Peritoneālā dialīze izmanto kuņģa oderi, lai filtrētu asinis organismā.
Kas izraisa anēmiju hroniskas nieru slimības gadījumā?
Ja nieres ir slims vai bojāts, viņi nespēj pietiekami daudz EPO. Tā rezultātā kaulu smadzenēs ir mazāk sarkano asins šūnu, izraisot anēmiju. Ja asinīs ir mazāk sarkano asins šūnu, tas bloķē ķermeni no tā vajadzīgā skābekļa. Citi bieži sastopamie anēmijas cēloņi cilvēkiem ar nieru slimību ir asins zudums no hemodialīzes un zemas barības vielas, kas atrodamas pārtikā:
- Dzelzs
- B12 vitamīns
- Folijskābe
Šī barības viela ir nepieciešama sarkanajām asins šūnām, lai padarītu hemoglobīnu - galveno olbaltumvielu, kas satur skābekli sarkanajās asins šūnās. Ja nieru anēmijas ārstēšana nepalīdz, ārsts meklēs citus anēmijas cēloņus, tai skaitā:
- Vēl viena problēma ar kaulu smadzenēm
- Iekaisuma problēmas, piemēram, artrīts, lupus vai iekaisuma zarnu slimība, kad imūnsistēma uzbrūk ķermeņa šūnām un paša orgāniem.
- Hroniskas infekcijas, piemēram, diabētiskas čūlas
- Nepietiekams uzturs
Veselīgas nieres rada hormonu EPO. EPO lūdz kaulu smadzenēm veikt sarkanās asins šūnas, kas pēc tam pārnes skābekli visā ķermenī. Ja nieres ir slims vai bojāts, viņi nespēj pietiekami daudz EPO. Rezultātā kaulu smadzenēs ir mazāk sarkano asins šūnu, un tas izraisa anēmiju.
Kādas ir anēmijas pazīmes un simptomi kādam ar hronisku nieru slimību?
Anēmijas pazīmes un simptomi CKD pacientiem var ietvert:
- Lemas
- Izsmelti vai noguruši
- Galvassāpes
- Problēmas ar koncentrāciju
- Pale
- Dizzy
- Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
- Sāpes krūtīs
Ikvienam, kuram ir elpošanas grūtības vai elpas trūkums, jāmeklē tūlītēja medicīniskā palīdzība.
Kādas ir anēmijas komplikācijas pacientiem ar hronisku nieru slimību?
Sirds problēmas ir anēmijas komplikācijas un var ietvert:
- Neregulāra sirdsdarbība vai neparasti ātra sirdsdarbība, īpaši, ja to izmanto.
- Aknu muskuļu palielināšanās ir bīstama.
- Sirds mazspēja, kas nenozīmē, ka sirds pēkšņi pārtrauc darbu. Savukārt sirds mazspēja ir ilgtermiņa stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asins, lai apmierinātu organisma vajadzības.
Kā diagnosticēt anēmiju hroniskas nieru slimības gadījumā?
Ārsti diagnosticē anēmiju, pamatojoties uz:
- Medicīniskā vēsture
- Fiziskā pārbaude
- Asins analīze
Medicīniskā vēsture
Medicīnas vēstures pārbaude ir pirmā lieta, ko ārsts varētu darīt, lai diagnosticētu anēmiju. Ārsts parasti jautās par pacienta simptomiem.
Fiziskā pārbaude
Fiziskā izmeklēšana var palīdzēt diagnosticēt anēmiju. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts parasti pārbauda pacienta ķermeni, tostarp pārbaudot ādas krāsas izmaiņas.
Asins analīze
Lai diagnosticētu anēmiju, ārsti var veikt pilnīgu asins analīzi, kas nosaka asins šūnu veidu un skaitu organismā. Asins analīzē tiek ņemta pacienta asinis veselības klīnikā. Veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs hemoglobīna daudzumu pacienta asinīs, vienu mērījumu pilnā asins analīzē.
Nieru slimība: Anēmijas darba grupas globālo rezultātu uzlabošana iesaka, ka veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē anēmiju vīriešiem, kas vecāki par 15 gadiem, kad hemoglobīna līmenis ir zemāks par 13 gramiem decilitrā (g / dl) un sievietēm, kas vecākas par 15 gadiem, kad tas nokrīt zem 12 g / dl. Ja kāds ir zaudējis vismaz pusi no normālas nieru funkcijas un tam ir zems hemoglobīna līmenis, anēmijas cēlonis var būt EPO ražošanas samazināšanās.
Divi citi asins analīzes palīdz izmērīt dzelzi
- Feritīna līmenis palīdz novērtēt organismā uzglabātā dzelzs daudzumu. Feritīna daudzums, kas ir mazāks par 200 nanogramiem (ng) litrā, var nozīmēt, ka cilvēkam ir dzelzs deficīts, kas prasa ārstēšanu.
- Piesātināto transferīna daudzums parāda, cik daudz dzelzs ir pieejams sarkano asins šūnu veidošanai. Piesātināto pārneses daudzums, kas ir mazāks par 30 procentiem, var nozīmēt arī zemu dzelzs līmeni, kam nepieciešama ārstēšana.
Papildus asins analīzēm ārsti var pasūtīt citus testus, piemēram, izkārnījumu asins zudumu testus, lai meklētu citus anēmijas cēloņus.
