Saturs:
Medicīnas video: Stress ir grūtnieču vislielākais ienaidnieks
Krūts vēža ārstēšana grūtniecības laikā ir atkarīga no grūtniecības trimestra un piegādes laika. Tiem, kas drīzumā dzemdēs, ārsts var atlikt ārstēšanu, līdz piegādes process būs beidzies. Tiem, kas baro bērnu ar krūti, ārsts ieteiks pārtraukt laiku pirms ārstēšanas.
Darbība
Ķirurģija var tikt veikta droši grūtniecības laikā. Daudzi krūts vēža slimnieki var izvēlēties starp mastektomiju un krūts saglabāšanas operāciju. Mastektomija ir visu krūts audu ķirurģiska noņemšana, ieskaitot krūtsgabala zonu, bet krūts saglabāšanas operācija (vai parasti to sauc par lumpektomiju) ir vēža ķirurģiska noņemšana kopā ar normālā krūts audu perifēriju.
Grūtniecības laikā Jums var ieteikt veikt mastektomiju, jo ne visām sievietēm ir nepieciešama staru terapija. Atšķirībā no mastektomijas, krūšu saglabāšanas operācijai ir jāveic staru terapija.
Radioterapija parasti nav ieteicama grūtniecēm grūtniecības laikā. Tomēr, ja nepieciešams veikt krūts saglabāšanas operāciju, šī operācija var būt iespējama trešajā trimestrī un staru terapiju var veikt pēc bērna piedzimšanas. Tā kā krūts laikā krūts mainās, krūšu rekonstrukcija parasti netiks veikta kopā ar mastektomiju. Tas tiek darīts, lai izvairītos no pārāk ilga anestēzijas ietekmes.
Tiem no jums, kuri ir diagnosticēti otrajā trimestrī, un pēc ķirurģiskas terapijas, Jums var atļaut drīzāk veikt krūts saglabāšanas operāciju, nevis mastektomiju. Tā kā staru terapija tiks veikta pēc ķīmijterapijas terapijas pabeigšanas un bērna piedzimšanas.
Speciālists pārbaudīs limfmezglus zem rokas (Jums diagnozes laikā Jums var būt bijusi limfmezglu biopsija). Ja pirmsoperācijas tests liecina par pozitīvu rezultātu vēža šūnu klātbūtnē limfmezglos, ieteicams veikt pilnīgu limfmezglu izņemšanas operāciju. Ja nē, jums var piedāvāt kontrolputnu limfmezglu biopsiju, lai atklātu vēža šūnas limfmezglos (vai mezglos). Ja biopsijā ir redzams viens vai vairāki bojāti limfmezgli, Jums var ieteikt veikt operāciju, lai noņemtu daļu vai visus atlikušos limfmezglus.
Sentinel limfmezglu biopsijā tiek izmantoti ļoti nelieli radioaktīvā materiāla (radioizotopu) daudzumi, kas neietekmē grūtniecību. Tomēr zilās krāsvielas, ko lieto ar radioizotopiem, lai identificētu sentinelus, parasti nav ieteicamas grūtniecības laikā.
Neatkarīgi no tā, kāda veida ķirurģija Jums būs pakļauta, joprojām būs vispārēja anestēzija. Lai gan anestēzijas lietošana grūtniecēm ir droša, abortēšanas risks grūtniecības sākumā joprojām pastāv, pat ja tas ir ļoti reti.
Ķīmijterapija
Grūtniecības laikā var veikt vairākas ķīmijterapijas procedūras. Pretnozīmju un steroīdu terapija, kas nepieciešama, lai kontrolētu ķīmijterapijas blakusparādības, ir droša grūtniecēm. Parasti jāizvairās no ķīmijterapijas pirms gestācijas vecuma sasniegšanas otrajā un trešajā trimestrī. Tā kā ķīmijterapija, kas veikta pirmajā trimestrī, var kaitēt bērnam un var izraisīt aborts. Sievietēm, kuras tiek pakļautas ķīmijterapijai grūtniecības laikā, joprojām var būt veseli bērni, lai gan ir daži pierādījumi, kas liecina par priekšlaicīgu zīdaiņu risku un zemu ķermeņa masu. Piesardzības nolūkā Jums ir ieteicams pārtraukt ķīmijterapiju trīs līdz četras nedēļas pirms termiņa, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā infekcija darba laikā vai pēc tās. Ķīmijterapiju var atsākt pēc bērna piedzimšanas.
Ķīmijterapijas laikā jums nav atļauts barot bērnu ar krūti, jo dažas ķīmijterapijas zāles izplūst caur asinsriti un iekļūst pienā.
Radioterapija
Radioterapija parasti nav ieteicama grūtniecēm. Iemesls tam ir tas, ka ļoti mazas devas var radīt risku jūsu mazulim. Ja Jums tiek diagnosticēts otrajā trimestrī un Jums tiks veikta ķīmijterapija, pēc dzemdībām Jums var būt iespējama staru terapija. Ja Jums ir diagnosticēts grūtniecības trešais trimestris un Jums tiks veikta operācija krūts dziedniecībā, staru terapija var aizkavēties līdz ievadīšanai un pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Endokrīno hormonu terapija
Ja jūsu krūts vēzis satur estrogēnu pozitīvus receptorus (tas nozīmē, ka hormons estrogēns stimulē krūts vēža šūnu augšanu), Jums var ieteikt veikt hormonu terapiju. Maz ticams, ka grūtniecēm ar krūts vēzi ir pozitīvi estrogēnu receptori, salīdzinot ar sievietēm, kas nav grūtnieces. Visbiežāk noteiktā hormonu terapija jaunām sievietēm, kurām diagnosticēta krūts vēzis, ir tamoksifēns un goserelīns (Zoladex). Abas šīs zāles nevar lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Mums ir buklets par šīm divām zālēm.
Mērķtiecīga vēža terapija (dažreiz to sauc par bioloģisko terapiju)
Kā norāda nosaukums, šī terapija īpaši attiecas uz vēža šūnām un kavē augšanas procesu. Visplašāk lietotā mērķa terapija ir trastuzumabs (Herceptin), ko lieto HER2 krūts vēža ārstēšanai.cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2) pozitīvs. Parasti mērķa terapija grūtniecības laikā nav ieteicama. Turklāt trastuzumaba lietošanas laikā vai sešu mēnešu laikā pēc pēdējās devas lietošanas zīdīšanas periods ir jāaptur.
LASĪT ARĪ:
- Vai es varu palikt stāvoklī pēc krūts vēža ārstēšanas?
- Kā diagnosticēt krūts vēzi grūtniecības laikā
- Tika veikta grūtniecība ar krūts vēzi
