Saturs:
- Medicīnas video: Embryonic stem cells | Cells | MCAT | Khan Academy
- Kādi ir asins šūnu un kaulu smadzeņu stumbra transplantācijas riski?
- Infekcija
- Graft-versus-host (GVHD) slimība
- Transplantāta atteice
- Citi riski
- Vēzis atkārtojas
Medicīnas video: Embryonic stem cells | Cells | MCAT | Khan Academy
Jūs uzturēsieties slimnīcā vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc Jūsu asins un smadzeņu cilmes šūnu pārstādīšanas. Jūsu ārsts pārliecinās, ka esat veselīgs un pietiekami spēcīgs, lai dotos mājās.
Viņi pārliecinās:
- Jūsu kaulu smadzenēs ir pietiekami daudz veselīgu asins šūnu
- Jums nav nopietnu komplikāciju
- Jūs jūtaties labi un katrs mutes traumas un / vai caureja ir uzlabojusies vai atjaunojusies
- Apetīte ir palielinājusies
- Jums nav drudzis vai vemšana
Pirmo pāris nedēļu un mēnešu laikā pēc iziešanas no slimnīcas jūs bieži pārbaudīsiet ambulatoro klīniku. Tas ļauj ārstam uzraudzīt jūsu progresu. Šis apmeklējums laiku pa laikam notiks biežāk.
Klīnikas darbinieki iemācīs jums un jūsu aprūpētājiem, kā ārstēt rētas (kas parādīsies vismaz 6 mēnešus pēc transplantācijas), kā uzraudzīt un novērst infekcijas un citus veidus, kā jūs ārstēt. Viņi arī pateiks, kam sazināties un ko darīt avārijas gadījumā.
Atgūšanās no cilmes šūnu transplantācijas var būt lēna. Lai atjaunotu normālu asins šūnu līmeni un imūnsistēmu, nepieciešams 6 līdz 12 mēneši. Šajā laikā jums ir svarīgi veikt pasākumus, lai samazinātu infekcijas risku, iegūtu daudz atpūtas un ievērotu ārsta norādījumus par medikamentiem un pārbaudēm.
Kādi ir asins šūnu un kaulu smadzeņu stumbra transplantācijas riski?
Galvenie asins šūnu un vecāku smadzeņu pārstādīšanas riski ir infekcija, transplantāta un saimniekorganisma slimība (GVHD) un transplantāta mazspēja.
Infekcija
Pēc transplantācijas jūs viegli varat saņemt infekciju, jo imūnsistēma ir vāja. Infekcijas risku var samazināt, jo imūnsistēma atgūstas.
Jūs varat veikt pasākumus, lai novērstu infekciju, piemēram:
- Pelde katru dienu
- Rūpīgi notīriet zobus un smaganas
- Notīriet vietu, kurā jūsu centra līnija iekļūst jūsu ķermenī
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kuriem var būt kaitīgas baktērijas, piemēram, neapstrādāti augļi un dārzeņi
Transplantāta saņēmējiem dažreiz tiek dotas vakcīnas, lai novērstu vīrusus un infekcijas, piemēram, gripu un pneimoniju. Ja Jums ir infekcija, ārsts izrakstīs zāles, lai to ārstētu.
Graft-versus-host (GVHD) slimība
GVHD ir izplatīta komplikācija cilvēkiem, kuri saņem cilmes šūnu donorus. GVHD jaunās cilmes šūnas uzbrūk jūsu ķermenim.
Akūta GVHD notiek 90 līdz 100 dienu pēc transplantācijas. Hroniska GVHD sākas vairāk nekā 90 līdz 100 dienas pēc transplantācijas vai pārsniedz 90 dienas pēc transplantācijas.
GVHD var būt viegla vai dzīvībai bīstama. Pazīmes un simptomi ir šādi:
- Izsitumi, kas sākas jūsu plaukstā un kāju zolēs un izplatās jūsu ķermeņa centrā. Laika gaitā izsitumi var aptvert visu ķermeni. Āda var būt blistera vai mizas, ja izsitumi ir ļoti slikti.
- Slikta dūša (sāpes vēderā), vemšana, apetītes zudums, kuņģa krampji un caureja. Ārsts nosaka, cik slikta GVHD ir balstīta uz caurejas smagumu.
- Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana) un sāpes vēderā. Šie simptomi norāda uz aknu bojājumiem.
Ārsti izraksta zāles GVHD ārstēšanai. Akūtu GVHD ārstē ar glikokortikoīdiem, piemēram, metil prednizonu, prednizonu kopā ar ciklosporīnu, antitimocītu globulīnu vai monoklonālām antivielām.
Hronisku GVHD ārstē ar parastiem steroīdiem, piemēram, ciklosporīnu un prednizonu pārmaiņus.
Vecākiem, cilvēkiem, kuriem agrāk bijusi akūta GVHD, un cilvēkiem, kas saņem cilmes šūnas no atbilstošiem vai nesaistītiem donoriem, ir paaugstināts GVHD risks.
Jūsu ārsts var samazināt jūsu GVHD izredzes:
- Laba cilmes šūnu atbilstība donoram, ievadot HLA tīklus
- Izmantojiet zāles, lai nomāktu imūnsistēmu.
- Novērst vairāku veidu T šūnas no donoru šūnām. GVHD, T šūnas var uzbrukt jūsu ķermenim.
- Izmantojot auklas asinis kā donoru šūnu avotu.
Transplantāta atteice
Transplantāta mazspēja rodas, ja imūnsistēma noraida jaunas cilmes šūnas. Tas var notikt arī tad, ja cilmes šūnas netiek pietiekami izmantotas, uzglabāšanas laikā tiek bojātas jaunas cilmes šūnas, vai arī pēc transplantācijas kaulu smadzenes ir bojātas.
Transplantāta mazspēja biežāk notiek cilvēkiem, kuri saņem mazāk sagatavošanās transplantācijai. Cilvēki, kas saņem cilmes šūnas no nepiemērotiem donoriem, arī biežāk piedzīvo transplantāta mazspēju.
Citi riski
Ķīmijterapija un / vai starojums, ko saņemat transplantācijas laikā, var izraisīt komplikācijas. Dažreiz šī komplikācija notiek ilgi pēc transplantācijas.
Komplikācijas var būt neauglība, katarakta, jauni vēzi un aknu, nieru, plaušu vai sirds bojājumi.
Vēzis atkārtojas
Dažiem cilvēkiem, kas saņem cilmes šūnu transplantāciju vēža ārstēšanai (piemēram, leikēmija), vēzis beidzas. Tas notiek biežāk cilvēkiem, kuri transplantācijai izmanto savas cilmes šūnas (autologās transplantācijas) nekā cilvēki, kas saņem cilmes šūnas no donoriem (alogēnās transplantācijas).
Šī atšķirība rodas tāpēc, ka cilmes šūnas, kas saņemtas no citiem cilvēkiem, atzīst jaunas vēža šūnas kā svešas šūnas un tās iznīcina. To sauc par transplantāta-audzēja efektu. Pašu cilmes šūnas neatpazīst jaunas vēža šūnas kā svešas šūnas. Tas ļauj vēža šūnām augt un vairoties.
Ārsti izmanto imūnterapiju, lai novērstu vai ārstētu vēža recidīvu cilvēkiem, kuriem jau ir cilmes šūnu transplantācija. Šī ārstēšana stimulē imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnām.
