Saturs:
- Medicīnas video: Zarnu vēzis - 25.03.2017.
- Resnās zarnas vēža ķirurģija ar polipomiju un vietējo izgriešanu
- Kas ir kolektomija?
- Kas ir jāņem vērā, kad dodas uz resnās zarnas vēzi?
- Pirms darbības uzsākšanas
- Pēc operācijas palaišanas
- Vai šo operāciju var veikt jebkurā laikā?
- Ķirurģija resnās zarnas vēža izplatīšanai
- Resnās zarnas vēža operācijas blakusparādības
Medicīnas video: Zarnu vēzis - 25.03.2017.
Ķirurģija bieži ir galvenā ārstēšanas metode, lai ārstētu resnās zarnas vēzi agrīnā stadijā. Pati darbība sastāv no vairākiem veidiem. Tālāk skatiet informāciju par resnās zarnas vēzi.
Resnās zarnas vēža ķirurģija ar polipomiju un vietējo izgriešanu
Ja agrīnajā stadijā diagnosticēts resnās zarnas vēzis, ārsts var ieteikt vēža noņemšanu. Daži agrīnie resnās zarnas vēzis (0. posms un daži agrīnās stadijas audzēji) vai polipi parasti tiek iztīrīti un izņemti ar kolonoskopiju.
Atšķirībā no operācijas kopumā, ja ķirurgam ir jāveic griezums vēderā, kolonoskopijas procedūra neprasa lielu griezumu vēderā. Veicot kolonoskopijas procedūru resnās zarnas vēža ārstēšanai, ir divas ķirurģiskas procedūras, kuras var veikt vienlaicīgi, proti, polipropomija un lokāla izgriešana.
Polipropomijas procedūrā vēzis tiek izņemts kā daļa no polip, kas tiek sagriezts uz stumbra (platība, kas atgādina sēņu stublāju). Tikmēr vietējā izgriešana noņem vēža paliekas un nelielu daudzumu audu tuvumā.
Kas ir kolektomija?
Papildus abām iepriekš minētajām procedūrām, vēl viena procedūra resnās zarnas vēža ārstēšanai ir kolektomija. Kolektomija ir operācija, lai noņemtu visu resnās zarnas orgānu vai tā daļu. Pacelšana notiek arī tuvākajā limfmezglos.
Ja tiek izņemta tikai daļa no tievās zarnas, šo procedūru sauc par hemicolectomy, daļēju kolektomiju vai segmentācijas rezekciju. Ja izņemšana notiek visā tievajās zarnās, šo procedūru sauc par kopējo kolektomiju. Parasti kopējais kolektomija netiek veikta, lai ārstētu resnās zarnas vēzi. Šo operāciju izmanto tikai tad, ja ir zarnu slimība, ko neārstē vēzis, piemēram, simtiem polipu parādīšanās (kādam, kam ģimenes adenomatozā polipoze) vai dažreiz iekaisuma zarnu slimība.
Kolektomija ir sadalīta divās daļās. Pirmais ir atvērts kolektomija, ja tas tiek veikts ar vienu griezumu vēderā. Otrais ir laparoskopisks kolektomija. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, kas ir plāna šļūtene, kas aprīkota ar gaismām un nelielu kameru beigās.
Laparoskopiju var ievietot caur nelielu griezumu un ļauj ķirurgam redzēt vēdera iekšpusi un pacelt resnās zarnas un limfmezglus. Laparoskopiskās procedūras griezums ir mazāks par iegriezumu kolektomijā.
Laparoskopiskā procedūra ļauj pacientiem ātrāk atveseļoties un izkļūt no slimnīcas, nekā tad, ja viņiem būtu atvērta resnās zarnas vēža operācija. Tomēr operācijas veikšanai ir nepieciešams ķirurgs, kurš ir patiesi apmācīts. Ja jūs nolemjat veikt šo procedūru, pārliecinieties, ka meklējat ekspertu ķirurgu, kam ir laparoskopiska pieredze.
Kas ir jāņem vērā, kad dodas uz resnās zarnas vēzi?
Pirms darbības uzsākšanas
Kādu dienu pirms resnās zarnas vēža operācijas, visticamāk, jums tiks lūgts iztukšot izkārnījumus zarnās un iztukšot to. Jūs varat lietot caurejas līdzekļus, lai palīdzētu iztukšot zarnas. Jums jāzina arī, resnās zarnas vēža operācija tiks veikta ar vispārēju anestēziju pacientiem.
Daļējā kolektomijā ķirurgs noņem zarnu daļu, ko uzbrūk vēzis, un nelielu daļu no parastās resnās zarnas katrā pusē, kur ir vēzis. Parasti noņemta tievo zarnu zona būs no ¼ līdz ⅓ daļām atkarībā no vēža lieluma un atrašanās vietas.
Līdz ar daļu no tievās zarnas izņemšanas apkārtējie limfmezgli tiks noņemti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ir svarīgi noņemt pēc iespējas vairāk limfmezglu, bet vismaz 12 limfmezgli ir jānoņem. Pēc tam, kad beidzas vēža izņemšanas un izņemšanas procedūra, vēl viena daļa no jūsu resnās zarnas tiks piestiprināta pie ķermeņa.
Pēc operācijas palaišanas
Kad pamosties pēc operācijas, jūs sajutīsiet sāpes un var būt nepieciešama sāpju ārstēšana divas vai trīs dienas. Pirmajās dienās Jums tiks ievadīti intravenozi (IV) šķidrumi vai infūzijas kā jūsu uztura uzņemšana.
Šajā laikā jūs nevarēsiet ēst. Jums var būt atļauts patērēt šķidrumus, bet ierobežotos daudzumos, jo jūsu resnajai zarnai ir nepieciešams laiks atveseļošanai. Lielākā daļa pacientu pēc dažām dienām var atgriezties pie cietas pārtikas.
Vai šo operāciju var veikt jebkurā laikā?
Resnās zarnas vēža ķirurģija ir liela operācijas veids. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs būtu labākajā stāvoklī, lai gan dažos gadījumos šī operācija ir steidzama un tā ir jādara nekavējoties. Piemēram, ja jūsu audzējam ir liels izmērs un tiek aizsprostots jūsu resnās zarnas.
Ja jums ir liels audzējs, kas aizsprosto zarnas, zarnas, kurām vajadzētu veikt peristaltiku, nevar darboties. Tas padara zarnu kustību apstāšanos un pazūd. Tā rezultātā pacienti var sajust sliktu dūšu, vemšanu un stipras sāpes vēderā.
Šādos apstākļos ārsts var lietot kolonoskopu stents zarnās. Stents ir plastmasas vai metāla šļūtene. Šī dobā šļūtene palīdzēs saglabāt jūsu zarnu atvēršanu un veidot tā, lai veidošanās var īslaicīgi pārvarēt, gatavojoties ķirurģiskai izņemšanai pēc dažām dienām. Tādā veidā netīrumi var iznākt no ķermeņa.
Ja stents nevar apstādītas bloķētā resnajā zarnā vai audzējs ir izraisījis caurumu resnajā zarnā, var būt nepieciešams nekavējoties veikt operāciju, lai izietu no netīrumiem. Šī operācija ir līdzīga vēža noņemšanas operācijai. Tomēr resnās zarnas nav piestiprinātas pie pārējās tievās zarnas, bet tās ir pievienotas vēdera ādas atvērumam (stoma), lai netīrumus varētu noņemt no ķermeņa. Šo procedūru sauc par kolostomiju un ir īslaicīga.
Bez vēdera zarnas dažreiz var tikt pievienota tievās zarnas (ileums). Šo metodi sauc par anileostomiju. Abi dos jums maisu, kas ir pievienots stomai, lai noturētu netīrumus.
Pēc Jūsu stāvokļa uzlabošanās var veikt citu operāciju, ko sauc par revolucionāro kolostomiju vai reverso ileostomiju, lai atkārtoti piestiprinātu resnās zarnas galus vai pievienotu tievo zarnu resnajai zarnai. Kaut arī reti, apstākļos, kad audzēju nevar noņemt un uzstādītstentsto nevar izdarīt, kolostomijai vai ileostomijai var būt jābūt pastāvīgai.
Ķirurģija resnās zarnas vēža izplatīšanai
Ja vēzis ir izplatījies vairākos punktos plaušās vai aknās, nevis citās daļās, bieži tiek veikta operācija, lai to novērstu. Tas tiek darīts tikai tad, ja ir noņemts vēzis resnajā zarnā. Lēmumu veikt šo operāciju un izņemt orgānu, kas ir vēža izplatīšanās, var veikt, ņemot vērā vēža lielumu, skaitu un atrašanās vietu.Šī operācija var palīdzēt jums dzīvot ilgāk vai pat atgūties no jūsu slimības, bet jums joprojām ir jāatceras slimības smagums.
Resnās zarnas vēža operācijas blakusparādības
Resnās zarnas vēža operācijas blakusparādību iespējamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot operācijas grūtības pakāpi un pacienta vispārējo veselības stāvokli pirms operācijas. Lielākā daļa cilvēku pieredzēs pēcoperācijas sāpes, bet parasti tos var ārstēt ar medikamentiem, ja nepieciešams. Tikmēr ēdināšanas traucējumi, kas parasti parādās, uzlabosies arī dažu dienu laikā pēc operācijas.
Citas problēmas var būt asiņošana no operācijas, asins recekļi kājās un bojājumi tuvākajiem audiem operācijas laikā. Retos gadījumos zarnu galu piestiprināšanas procedūra nenotiek pareizi, tā ka tā pilnībā nepievienojas un izraisa noplūdi, kas izraisa infekciju.
Vēl viena iespējamā blakusparādība ir iespēja atsākt vēdera iegriezumu, izraisot atvērtas čūlas. Pēc operācijas var veidoties rētaudi, kas izraisa orgānu vai audu sasilšanu. Šo stāvokli sauc par zarnu saķeri. Dažos gadījumos saķeres var aizsprostot zarnas, tāpēc ir nepieciešama turpmāka operācija. Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš izturas pret jums, ja atrodat simptomus, kas ir satraucoši, kad esat beidzis darbu.
Labdien, Veselības grupa nesniedz medicīnisku palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
