Saturs:
- Kāda ir saikne starp HIV un TB?
- Kāpēc cilvēkiem ar HIV ir nekavējoties jāpārbauda TB?
- Kādas ir pazīmes, ja cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ir TB?
- Kādi testi jāveic cilvēkiem ar HIV?
- Ko darīt, ja rezultāti ir negatīvi TB?
- Ko darīt, ja rezultāts ir aktīvs TB?
- Tad kas notiks, ja konstatētas neaktīvas TB baktērijas?
HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) ir vīruss, kas uzbrūk cilvēka imūnsistēmai. Vāja imūnsistēma padara cilvēkus ļoti viegli pārdzīvoja citas slimības. HIV ir pielīdzināts vārtiem, kas atveras citām infekcijām, lai iekļūtu organismā. Otra visbiežāk sastopamā slimība, kas saistīta ar HIV, ir TB (tuberkuloze). TB ir baktēriju izraisīta slimība, var uzbrukt plaušām un citām ķermeņa daļām. Cilvēkiem, kuriem ir HIV / AIDS (PLWHA), jums nekavējoties jāpārbauda TB.
Kāda ir saikne starp HIV un TB?
Būtībā HIV infekcijas ietekme ir imūnsistēmas bojājums. Šīs vājas imūnsistēmas dēļ HIV pozitīvi cilvēki (PLWHA) ir vājāki par jebkuras baktēriju klātbūtni no ārpuses, ieskaitot TB baktērijas.
Patiesībā gandrīz visiem HIV slimniekiem jau ir TB baktērijas, dažas ir aktīvas vai vēl nav aktīvas. Saikne starp tuberkulozi un HIV ir ļoti tuvu, spriežot pēc fakta, ka tuberkulozes gadījumu skaits palielinās valstīs ar augstu HIV infekcijas gadījumu skaitu.
Kāpēc cilvēkiem ar HIV ir nekavējoties jāpārbauda TB?
Ikvienam faktiski ir TB saslimšanas risks. Tomēr PLWHA ir jutīgākas pret tuberkulozi. TB baktērijas PLWHA kļūst aktīvākas ātrāk nekā tad, ja šīs baktērijas būtu veseliem cilvēkiem. Faktiski, pat ja tuberkulozes gadījumi cilvēkiem ar HIV ir kļuvuši aktīvāki, šo infekciju būs grūtāk diagnosticēt un ārstēt.
Tātad PLWHA ir jāpārbauda, vai tuberkulozes infekcija nav iespējama, cik ātri vien iespējams. Atsevišķos gadījumos, ja tuberkuloze nav konstatēta, un izrādās, ka tas bija pieredzējis, kad šim HIV pacientam ir bijusi ļoti bojāta imūnsistēma, to ir ļoti grūti ārstēt. Retos gadījumos pacienti ar HIV miris dažu dienu vai nedēļu laikā pēc TB terapijas uzsākšanas. Tas uzsver to, ka HIV slimniekiem ir svarīgi nekavējoties pārbaudīt tuberkulozi, lai to varētu ātrāk apstrādāt.
Kādas ir pazīmes, ja cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, ir TB?
Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta teikto ir vairākas TB simptomu pazīmes vai simptomi, proti:
- Flegma klepus vai klepus flegma sajauc asinis, kas turpinās 3 nedēļas vai pat vairāk.
- Svars samazinās.
- Drudzis, īpaši pēcpusdienā.
- Sviedri naktī var tikt iemērkti. Šī sviedri ir kā slapjš lietus.
- Pietūkuši dziedzeri, parasti pietūkuši dziedzeri kaklā.
Ir jāpārbauda arī sauss klepus, jo TB baktērijas, kas uzbrūk plaušām, var izraisīt arī šos simptomus.
Kādi testi jāveic cilvēkiem ar HIV?
Ir trīs vispārīgi TB testi, ko var veikt, proti:
- Tuberkulīna ādas tests (TST), pazīstams arī kā Mantoux tests
- Krūškurvja rentgena (rentgena)
- Krēpu vai krēpu tests
Šie trīs testi var noteikt, vai kādam ir aktīva TB infekcija, vai vispār nav inficēts ar tuberkulozi, jeb tīru.
Ko darīt, ja rezultāti ir negatīvi TB?
Dažiem cilvēkiem ar HIV infekciju būs negatīvs TB testa rezultāts, lai gan tie ir inficēti ar TB baktērijām. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma, kas izraisa testa reakciju, nedarbojas pareizi. Cilvēkiem ar HIV, kuriem ir negatīvs TB tests, parasti nepieciešama turpmāka medicīniskā izmeklēšana, īpaši, ja viņiem ir TB simptomi.
Ko darīt, ja rezultāts ir aktīvs TB?
Tāpat kā HIV, TB jāārstē arī vairāku zāļu kombinācija. Ja izmeklēšanas rezultāti liecina par aktīvu TB, ārsts parasti sniegs noteiktas zāles.
HIV un TB narkotiku lietošana vienlaikus var palielināt zāļu mijiedarbības un blakusparādību risku veselībai. Tādēļ medicīniskais personāls ļoti rūpīgi jāuzrauga cilvēki, kas ārstēti ar tuberkulozes un HIV infekcijām.
Indonēzijā parasti tiek izmantotas 5 narkotiku izvēles, proti:
- Isoniazid (atzīmēts ar INH vai H kodu)
- Rifampicīns (R)
- Pirazinamīds (Z)
- Etambutols (E)
- Streptomicīns (S)
Kura izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Piemēram, ir dažas zāles, ko nevar lietot grūtniecības laikā. Jums jākonsultējas ar ārstu par šīm zālēm. Papildus zāļu izvēles kombinācijai parasti tiks dotas piridoksīna tabletes. Piridoksīns ir B6 vitamīns, ko izmanto, lai samazinātu šo TB zāļu blakusparādības.
Tad kas notiks, ja konstatētas neaktīvas TB baktērijas?
Ja TB testu rezultāti liecina, ka ir TB baktērijas, bet joprojām nav aktīvas, pastāv veidi, kā novērst to, ka tie ātri sāk darboties. Profilaktisko ārstēšanu parasti veic medicīniskais personāls. Tomēr vispirms ir jāapstiprina profilakse, ka tuberkuloze organismā vēl nav aktīva. Profilakse nav iespējama tūlīt pirms TB baktēriju stāvokļa pārbaudes.
Papildus profilaksei, no vides var sākt aktīvo TB baktēriju profilaksi. Lai novērstu TB attīstību, ir nepieciešama tīra vide, laba gaisa cirkulācija un pietiekams apgaismojums no saules gaismas.
