Saturs:
- Kādus testus varētu ieteikt ārsts, lai nodrošinātu resnās zarnas vēža diagnozi?
- Biopsija
- Laboratorijas paraugu tests
Resnās zarnas vēža diagnozei ir svarīga loma ģenētiskā riska noteikšanā, vēža atklāšanā agrīnā stadijā un slimības īpašību un iespējamo izplatības noteikšanai. Vēža skrīnings var palīdzēt ārstiem veikt ārstēšanas plānu un uzraudzīt vēža efektivitāti. Ir svarīgi saprast dažādus skrīninga un diagnostikas testus, ko izmanto resnās zarnas vēža atklāšanā un ārstēšanā. Konsultējieties ar savu ārstu par sūdzībām, kuras jūtaties.
Kādus testus varētu ieteikt ārsts, lai nodrošinātu resnās zarnas vēža diagnozi?
Biopsija
Ja ārsts aizdomās par resnās zarnas vēža iespējamību sākotnējās pārbaudes laikā, zarnu audu paraugs tiks biopsizēts ar kolonoskopiju. Biopsijā ārsts ņem nelielu zarnu audu gabalu ar īpašu instrumentu, kas tiek izvadīts caur kolonoskopu. Parasti pēc šīs procedūras notiks neliela asiņošana, bet pēc kāda laika tā apstāsies. Lai diagnosticētu diagnozi, var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt resnās zarnas daļas, taču tas ir reti.
Laboratorijas paraugu tests
Paraugi, kas iegūti no biopsijas (kolonoskopijas vai operācijas), tiek nosūtīti uz laboratoriju, kurā patologs tos pārbauda ar mikroskopu. Patologi ir ārsti, kas ir apmācīti noteikt resnās zarnas vēža un citu slimību diagnozi, izmantojot audu paraugus. Citos testos var ieteikt, ja tiek atrasts resnās zarnas vēzis, bet vienīgais veids, kā pārliecināties, ir pārbaudīt paraugu ar mikroskopu.
Sekojoši ir divu veidu laboratorijas testi, ko parasti izmanto, lai apstiprinātu resnās zarnas vēža diagnozi:
Gēnu tests
Citas laboratorijas pārbaudes var veikt arī biopsijas paraugos, lai labāk klasificētu vēzi. Ārsti var pārbaudīt izmaiņas vēža šūnās, kas var ietekmēt labākās ārstēšanas metodes. Piemēram, ārsti parasti testē šūnas KRAS gēna izmaiņām. Šis gēns mutē apmēram 4 no 10 kolorektālā vēža. Daži ārsti var pārbaudīt arī BRAF gēna izmaiņas. Pacientiem ar vēzi, kuriem ir mutācijas vienā no šiem gēniem, ārstēšana ar noteiktām pretvēža zālēm, piemēram, cetuksimabu (Erbitux)®) un vispārējo komiteju (Vectibix®).
MSI testēšana
Dažreiz audzēja audi tiks pārbaudīti, lai noskaidrotu, vai tiek saukta pārmaiņa mikrosatelītu nestabilitāte (MSI). Šīs izmaiņas konstatētas vairumā kolorektālo vēzi, ko izraisījis iedzimta bezpolipīta resnās zarnas vēzis (HNPCC) un var ietekmēt arī dažus vēža slimniekus pacientiem, kuriem nav HNPCC. Ir divi iemesli, kāpēc MSI testē kolorektālo vēzi. Pirmais iemesls ir identificēt pacientus, kuriem ir jāpārbauda HNPCC. HNPCC diagnoze var palīdzēt plānot turpmāku skrīningu pacientiem (piemēram, sievietēm ar HNPCC var būt nepieciešams pārbaudīt dzemdes vēzi). Turklāt, ja ir zināms, ka pacientiem ir HNPCC, viņu radiniekiem var būt arī tas, un viņi var arī būt vēlējušies pārbaudīt. Ja viņiem patiešām ir HNPCC, viņu risks saslimt ar vēzi palielināsies un būs nepieciešama papildu pārbaude. Otrs iemesls ir zināt, ka agrīnās stadijas kolorektālā vēža gadījumā MSI var mainīt ārstēšanas veidu.
Daži ārsti iesaka MSI testēšanu tikai tad, ja pacients atbilst noteiktiem kritērijiem. Citi ārsti pārbaudīja visus resnās zarnas vēzi MSI, un pārējie joprojām tika noteikti, ņemot vērā pacienta vecumu vai vēža stadiju. Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt MSI. Viens veids ir sākt DNS testu MSI. Otrs veids ir veikt testu imūnhistoķīmija vispirms jāpārbauda, vai nav konstatēti ar MSI saistīti proteīni vēža šūnās. Ja šis tests izskatās aizdomīgs, tiks veikts DNS tests MSI. Ne visiem pacientiem ir vēža šūnas, kas rāda, ka MSI ir HNPCC. Lai pārbaudītu HNPCC, tiek ņemtas asinis, lai pārbaudītu gēnu izmaiņas, kas izraisa HNPCC asins šūnu DNS.
Labdien, Veselības grupa nesniedz medicīnisku palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
