Saturs:
- Pārskats par prostatektomiju
- Radikāla prostatektomija
- 1. Atveriet radikālu prostatektomiju
- 2. Laparoskopiskā radikālā prostatektomija
- 3. Robotu atbalstīta radikāla prostatektomija
- Vienkārša prostatektomija
- Kas būtu jāsagatavo operācijas laikā?
- Kādiem pacientiem jāpievērš uzmanība pēc operācijas:
Viena prostatas vēža vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšana ir prostatektomija. Šī darbība tiek veikta, lai novērstu problemātisko prostatas dziedzeri. Vai vēlaties uzzināt vairāk par šo procedūru? Apsveriet šādu pārskatu.
Pārskats par prostatektomiju
Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra, lai no prostatas vēža vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) izņemtu daļu vai visu prostatas dziedzeri. Šo darbību var veikt dažādos veidos atkarībā no pacienta stāvokļa. Prostatas vēža gadījumā parasti tiek veikta radikāla prostatektomija, bet BPH tiks veikta vienkārša prostatektomija.
Radikāla prostatektomija
Šo operāciju veic kā prostatas vēža ārstēšanu, likvidējot visu prostatas dziedzeri, sēklas pūslīšus un vairākus apkārtējos audus, tostarp limfmezglus. Radikālā prostatektomijā tiek izmantotas vairākas metodes, piemēram:
1. Atveriet radikālu prostatektomiju
Tā ir ķirurga veikta atvērta operācija, iegūstot iegriezumu, lai sasniegtu prostatas dziedzeri. Griezumu var veikt vēdera apakšējā daļā vai arī to sauc par retropubisko pieeju un perineum starp anālo atveri un sēkliniekiem vai perinealu. Ātrāka atveseļošanās notiek perinealā, nevis retropubiskā pieejā. Salīdzinot ar citiem prostatas ķirurģijas veidiem, šai retropubiskā ķirurģijai ir mazāks nervu bojājumu risks, kas var radīt problēmas ar urīnpūšļa kontroli un erekciju.
2. Laparoskopiskā radikālā prostatektomija
Šī operācija tiek veikta, veicot dažus nelielus griezumus vēderā, izmantojot laparoskopisku ierīci, kas ievietota vienā no iegriezumiem. Priekšdziedzera izņemšana tiek veikta ar rokām.
3. Robotu atbalstīta radikāla prostatektomija
Šī darbība ir tāda pati kā laparoskopija, bet palīdzēja ar robotu. Robots palīdz pārvērst ķirurga rokas kustības no tālvadības ierīces (tālvadība) kļūt par izsmalcinātu un precīzu rīcību. Šo darbību veic tikai apmācīti ārsti.
Lai gan atvērta prostatektomija var novērst visas vēža šūnas, pārliecinieties, ka saņemat turpmāku ārstēšanu. Tas tiek darīts agrīnā atklāšanā, ja vēzis atkal parādās.
Pacientiem var rasties vairāki riski, piemēram:
- Urīns ir asiņošana
- Traumējums taisnajā zarnā
- Limfocele (limfātiskās sistēmas bojājumu komplikācijas)
- Urīnceļu infekcija
- Erekcijas disfunkcija (impotence)
- Urīnizvadkanāla sašaurināšanās
- Nevar kontrolēt urināciju (urīna nesaturēšana)
Vienkārša prostatektomija
Šis darbības process atšķiras no radikālās prostatektomijas, jo tas nepaceļ visu prostatu, bet atvieglo bloķēta urīna plūsmu. Vienkāršu prostatektomiju parasti iesaka vīriešiem ar smagiem urīnceļu simptomiem un prostatas dziedzera paplašināšanos, bet ne prostatas vēzi. Turklāt ir vairāki citi simptomi, piemēram:
- Grūtības urinēšana
- Urīnceļu infekcija
- Urinēšana palēninās
- Nespēja urinēt
- Bieža urinācija naktī
- Bieži tiek mudināts urinēt
Ziņojot no Mayo klīnikas, Mayo klīnikas urologi norāda, ka prostatas paplašināšanās simptomu pārvarēšana var tikt veikta, izmantojot progresīvas endoskopijas metodes, bez atvērtas prostatektomijas, laparoskopijas vai laparoskopijas ar robotiem.
Šajā procedūrā var rasties vairāki riski, tostarp:
- Notiek urīnizvadkanāla sašaurināšanās
- Urīns ir asiņošana
- Nevar kontrolēt urināciju (urīna nesaturēšana)
- Sausa orgasma
- Blakus esošajām konstrukcijām ir savainojumi
Kas būtu jāsagatavo operācijas laikā?
Pirms operācijas ārsts var veikt cistoskopijas testu, lai redzētu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa stāvokli. Tad, asins analīzes, prostatas specifiskie antigēnu testi (PSA), digitālās taisnās zarnas testi un biopsijas. Ir vairākas lietas, kas jāapsver un jāapspriežas ar ārstu, piemēram, lietojot ārpusbiržas zāles vai papildinājumus, ko lieto pacients, vai alerģijas, kuras pacientam ir, jo īpaši attiecībā uz noteiktu zāļu lietošanu.
Pirms operācijas pacientam ir jāstājas no ēšanas vai dzeršanas noteiktā laikā, kā arī jāveic klizma procedūra (šķidruma ievadīšana zarnā caur anālo atveri, lai stimulētu pacientu iztukšoties, lai zarnas būtu tīras).
Kādiem pacientiem jāpievērš uzmanība pēc operācijas:
- Pacients var sākt darbību, bet pakāpeniski - četras līdz sešas nedēļas.
- Pacients nevar braukt vismaz vairākas dienas. Nevadiet transportlīdzekli, kamēr pacienta katetrs netiek atbrīvots vai atkārtoti neizmantojat sāpes.
- Pacientiem vairākas reizes jāapmeklē ārsts pārbaudietaptuveni sešas nedēļas un turpinājās pēc dažiem mēnešiem.
- Pacienti var turpināt seksuālo aktivitāti pēc operācijas atjaunošanās. Vienkāršā prostatektomijā pacienti seksa laikā var piedzīvot orgasmu.
