Saturs:
- Kāpēc sirds slimības var rasties jauniešiem?
- SCAD riska faktori
- Kādi ir SCAD simptomi?
- Kādas pārbaudes būtu jāveic?
- Kādas procedūras var veikt SCAD slimniekiem?
Sirds slimības joprojām ir viens no biedējošākajiem nāves gadījumiem, kas nav infekciozi. Dažreiz mēs pieņemam, ka sirds slimības uzbrūk tikai vecākiem cilvēkiem, bet tas nav pilnīgi taisnība. Jauniešiem nereti sastopama sirds slimība, kas var būt letāla. Problēma, bieži simptomi nav pārāk skaidri, lai sirds slimības netiktu atrastas. Faktiski sirds slimību diagnostika jauniešiem, īpaši sievietēm, ir ļoti svarīga turpmākai ārstēšanai.
Kāpēc sirds slimības var rasties jauniešiem?
Viens no sirds slimību veidiem, kas parasti sastopama jaunām sievietēm, ir Spontāna koronāro artēriju sadalīšana (turpmāk saīsināti kā SCAD). SCAD ir traucējums, ko izraisa sirdī atrasto epikardisko koronāro artēriju iekšējās oderēšanas plīsums.
Šo traucējumu neizraisa aterosklerotiskās plāksnes, kas aizsprosto artērijas vai traumas, vai citi iatrogēni cēloņi. SCAD gadījumā asinsvadu, ko sauc par tunica intima, sieniņu plīsums izraisa hematomas / asins recekļa veidošanos šajā apgabalā. Tā rezultātā asins plūsma uz sirdi palēninās vai tiek bloķēta, izraisot sirdslēkmes, sirds ritma traucējumus vai pēkšņu nāvi.
Šis stāvoklis var rasties pēkšņi un atšķirībā no akūta koronārā sindroma SCAD nevar novērst. Lai gan līdz šim SCAD cēloņi nav zināmi, vairākos pētījumos ir ierosināti vairāki iespējamie SCAD cēloņi, proti, arteriopātijas, ģenētisko faktoru vai hormonālo anomāliju vēsture.
SCAD riska faktori
Pētnieki konstatēja vairākas līdzīgas īpašības pacientiem, kuriem diagnosticēta SCAD. Daži no šiem raksturlielumiem ir ļoti svarīgi faktori. Piemēram:
- Sekss. SCAD var uzbrukt gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr šis nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm.
- Nekad dzemdēt. Dažas sievietes, kurām diagnosticēta SCAD, tikko ir pabeigušas darbu. SCAD visbiežāk tiek konstatēta vairākas nedēļas pēc dzemdībām. Tas palielina sirds slimību risku jaunām sievietēm.
- Asinsvadu sieniņu anomāliju vēsture. Dažas asinsvadu anomālijas ir saistītas ar SCAD. Piemēram, fibromuskulārā displāzija (FMD), kas izraisa nenormālu šūnu augšanu vienā no artēriju sienām. Šis patoloģiskais augums var izraisīt artēriju sienu vājināšanos un aizsprostošanās, izkārnījumu vai aneurizmu rašanos. FMD var izraisīt arī hipertensiju, insultu vai asaras citu asinsvadu sienās. Arī šis traucējums biežāk sastopams sievietēm.
- Ekstrēmi sporta veidi. Cilvēkiem, kuri tikko piedalījušies ekstrēmos vai intensīvos sporta veidos, ir lielāks risks iegūt SCAD.
- Emocionālais stress. Personai, kas tikko piedzīvojusi notikumu vai pieredzi, kas izraisa emocionālu stresu, ir lielāks risks iegūt SCAD.
- Asinsvadu kairinājums. Dažas slimības, kas izraisa problēmas, lai asinsvadu iekaisums, piemēram, lupus vai poliaterīts, var palielināt SCAD risku. Problēma ir tā, ka lupus biežāk sastop sievietes, tāpēc sievietēm SCAD risks ir lielāks.
- Samazināta saistaudu slimība. Cilvēkiem ar SCAD bieži sastopami ģenētiski traucējumi, kas izraisa problēmas ar ķermeņa saistaudu, piemēram, Ehlers-Danlos sindroms un Marfana sindroms.
- Ļoti augsts asinsspiediens. Pacientiem ar ļoti augstu un nekontrolētu asinsspiedienu ir tendence piedzīvot SCAD.
- Nelegāla narkotiku lietošana. Kokaīna un citu narkotiku lietošana var palielināt SCAD risku.
Kādi ir SCAD simptomi?
SCAD simptomi bieži ir līdzīgi stenokardijas / sirdslēkmes simptomiem, piemēram, sāpes krūtīs vai krūtīs, kas jūtas smagas, piemēram, saspiežot un izstarojot rokas, kaklu, žokli, muguru vai vēderu. Sūdzības, piemēram, sasprindzinājums, ķermenis jūtas vājš, svīšana un galva jūtama arī reibumā. Nelabumu, vemšanu un pat ģīboni var atrast arī pacientiem ar SCAD.
Kādas pārbaudes būtu jāveic?
SCAD sastopamība, kas nav pārāk augsta un nav pārāk labi zināma, izraisa daudz nepareizu diagnozi. Sākotnējo pārbaudi var veikt, reģistrējot sirds ritmu vai EKG, lai redzētu sirdsdarbību. Var veikt arī troponīna (viens no sirds slimību proteīna marķieriem) pārbaudi.
Turpmākajā pārbaudē var izmantot angiogrammu. Šajā pārbaudē ārsts injicēs kontrastu (krāsu, kas konstatēta, izmantojot rentgena ierīci) caur asinsvadu katetru. Tad ārsts uzņems priekšstatu par asinsvadiem, kas piepildīti ar kontrastu, lai atklātu artēriju patoloģijas.
Daži citi testi, kas var būt alternatīvi, ir intravaskulārā ultrasonogrāfija un CT angiogrāfija, lai iegūtu sīkāku priekšstatu par sirdi.
Kādas procedūras var veikt SCAD slimniekiem?
Sirds slimību ārstēšana jauniešiem tiecas atjaunot iepriekš bloķētu sirds asinsriti. Dažos gadījumos dzīšana var notikt atsevišķi, ja nav nepieciešama smaga ārstēšana vai ķirurģija. Tomēr vairumam gadījumu nepieciešama palīdzība, piemēram, balonu vai stentu izvietošana vai sirds asinsvadu apvedceļš.
Pēc tam, kad Jums ir diagnosticēta SCAD, daži no medikamentiem, ko ārsts var Jums dot, var ietvert aspirīnu, antikoagulantus, zāles, kas kontrolē asinsspiedienu, narkotikas, lai mazinātu sāpes krūtīs, un zāles holesterīna līmeņa samazināšanai.
Jums ir arī jāsaglabā jūsu dzīvesveids un ikdienas paradumi. Izvairieties no tādām lietām, kas izraisa pārmērīgu emocionālu stresu, veic regulāru fizisko slodzi un uztur jūsu uztura modeļus un svaru. Papildus ārstēšanai šis princips ir ļoti svarīgs arī sirds slimību profilaksei jauniešiem.
