Saturs:
- Medicīnas video: Ann Cooper: Reinventing the school lunch
- Atzīstot iedzimtu hiperinsulinēmiju
- Hiperinsulinēmijas cēloņi zīdaiņiem
- Pazīmes un komplikācijas zīdaiņiem ar hiperinsulinēmiju
- Ko var darīt?
Medicīnas video: Ann Cooper: Reinventing the school lunch
Hiperinsulinēmija ir traucējums, ko izraisa augsts hormonu insulīna līmenis, kas ir pārāk augsts asinsritē nekā cukura līmenis asinīs. Kaut arī to sauc par pazīme no diabēta slimniekiem insulīna līmenis ir pārāk augsts, kas var liecināt par vielmaiņas traucējumiem cilvēkam, var rasties arī bērna vecumā, tas ir pazīstams kā iedzimta hiperinsulinēmija (hiperinsulinēmija zīdaiņiem).
Atzīstot iedzimtu hiperinsulinēmiju
Iedzimta hiperinsulinēmija ir slimība noklusējuma kas izraisa pārmērīgu insulīna ražošanu. Tas ir saistīts ar novirzēm insulīna ražošanas šūnās aizkuņģa dziedzera vai aizkuņģa dziedzera beta šūnās.
Normālos apstākļos aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražo pietiekami daudz insulīna un tiek ražotas tikai, lai līdzsvarotu cukura līmeni asinīs normālā līmenī. Tā rezultātā bērniem, kuriem ir hiperinsulinēmija, būs pārāk zems cukura līmenis asinīs. Šim stāvoklim var būt letāla ietekme, jo cukura līmenis asinīs ir ļoti nepieciešams, lai saglabātu fizioloģiskās funkcijas bērna ķermenī.
Hiperinsulinēmiju zīdaiņiem parasti var identificēt ar vairākiem simptomiem, kas rodas zīdaiņa vecumā (vecumā līdz 12 mēnešiem) vai līdz 18 gadu vecumam. Tomēr traucējumi var būt arī mazkustīgi vai nesen atklāti bērna vecumā pieaugušajiem, mazāk gadījumu. Tas ir tāpēc, ka iedzimtajai hiperinsulinēmijai ir klīniskas, ģenētiskas īpašības. un dažādas slimības progresēšana.
Hiperinsulinēmijas cēloņi zīdaiņiem
Tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas šūnu ģenētiskās anomālijas ir galvenais iedzimtas hiperinsulinēmijas cēlonis. Tomēr apmēram 50% gadījumu nav ģenētisku mutāciju. Dažos gadījumos - lai gan reti - rāda, ka šis traucējums ģimenē ir iedzimts stāvoklis, ir vismaz deviņi gēni, kas ir iedzimti un var izraisīt iedzimtu hiperinsulinēmiju. Turklāt nav zināmi riska faktori, kas saistīti ar grūtniecības apstākļiem iedzimtas hiperinsulinēmijas rašanās gadījumā.
Pazīmes un komplikācijas zīdaiņiem ar hiperinsulinēmiju
Zems glikozes līmenis asinīs rodas, ja zem 60 mg / dl, bet zemais glikozes līmenis asinīs hiperinsulinēmijas dēļ ir mazāks par 50 mg / dl. Pamatojoties uz simptomiem, ir grūti atpazīt iedzimtas zīdaiņa hiperinsulinēmijas pazīmes, jo tās ir ļoti līdzīgas parastiem bērnu stāvokļiem kopumā.
Bērnam var būt aizdomas par iedzimtu hiperinsulinēmiju, ja:
- Pārāk nepatīkams
- Viegli gulēt
- Rāda letarģijas vai apziņas zuduma pazīmes
- Izsalcis nepārtraukti
- Sirds strauji sit
Tā kā iedzimta hiperinsulinēmija, kas rodas pēc bērna vecuma iestāšanās, ir vispārēji simptomi, piemēram, hipoglikēmija kopumā, tostarp:
- Lemas
- Viegli noguris
- Ja rodas neskaidrības vai domāšanas grūtības
- Trīce
- Sirds strauji sit
Turklāt pārāk zemu cukura līmeni asinīs ilgstoši var izraisīt tādi simptomi kā koma, krampji un pastāvīgs smadzeņu bojājums. Šīs komplikācijas ietekmēs arī centrālās nervu sistēmas attīstību, piemēram, augšanas traucējumus, nervu sistēmas traucējumus.fokusa neiroloģisko deficītu) un garīgo atpalicību, lai gan smadzeņu bojājumi ir ļoti mazi.
Iedzimta hiperinsulinēmija ir pakļauta arī priekšlaicīgas nāves riskam, ja ilgstoša hipoglikēmija netiek pienācīgi ārstēta vai netiks novērsta.
Ko var darīt?
Iedzimta hiperinsulinēmija ir reti sastopama un grūti atpazīstama ģenētiska slimība, kas pat ilgstoši var rasties bez atbilstošas ārstēšanas. Lai novērstu ilgstošas komplikācijas un nāvi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noteikt un ārstēt. Potenciālie vecāki var arī uzzināt savu bērnu iespējas piedzīvot iedzimtu hiperinsulinēmiju, veicot slimības nesēja ģenētisko pārbaudi.
Viens no pieejamajiem ārstēšanas veidiem ir pankreatektomija vai atklātā aizkuņģa dziedzera daļa ir nenormāla. Pēc ārstēšanas veikšanas hipoglikēmija ir vieglāk kontrolējama, un ir iespēja atveseļoties vairāku mēnešu vai gadu laikā.
Tomēr jāatzīmē, ka pastāv arī iespēja, ka hipoglikēmijas apstākļi var saglabāties arī pēc aizkuņģa dziedzera griešanas 95-98%. Bez tam, pankreatektomija ir arī blakusparādības, proti, paaugstināts cukura diabēta attīstības risks nākotnē.
Visticamāk, ka kādam ar iedzimtu hiperinsulinēmiju būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana, lai regulētu glikozes līmeni asinīs vienmēr stabilā stāvoklī. Lai plānotu uzturu slimniekiem, var būt nepieciešama uztura speciālista palīdzība. Glikozes līmenis asinīs jākontrolē gan pacientam, gan tuvākajai ģimenei. Viņiem ir arī jāatzīst hipoglikēmijas pazīmes un to, ko darīt, lai tos pārvarētu.
