Saturs:
Medicīnas video: Teach every child about food | Jamie Oliver
2017. gada janvārī pasaules netizens bija satriekti no Melburnas, Austrālijas, māte, kas piedzima lielu bērnu, kas sver vairāk nekā 6 kilogramus līdz 7 stundām normāla darba bez jebkādas epidurālas palīdzības. Tas pats gadījums notika arī mūsu valstī 2009. gadā, kad piedzima bērns no Ziemeļsumatras, kas sver 8,7 kilogramus.
Ar lielu tauku, adorable baby ir sapnis daudzu māšu. Bet, kamēr mēs bieži dzirdam par veselības apdraudējumiem, ar kuriem bērni saskaras, kad viņi piedzimst pārāk mazi, lielie bērni ne vienmēr ir veseli. Bērni ar lieko svaru saskaras ar veselības sarežģījumiem, kas ir tikpat bīstami kā priekšlaicīgi dzimušie bērni.
Kāds ir bērna svars pēc dzimšanas, kas tiek uzskatīts par normālu?
Tiek uzskatīts, ka jaundzimušā svars ir normāls, ja skaitļi uz skalas ir robežās no 2,5 kilogramiem līdz 4 kilogramiem, īpaši zīdaiņiem, kas dzimuši diezgan veci (gestācijas vecums 37-40 nedēļas).
Atšķirībā no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - bērni, kas dzimuši mazāk nekā 37 nedēļas un parasti sver mazāk par 2,5 kilogramiem, var teikt, ka bērni ir lieli vai tiem ir liekais svars, ja skaitļi uz svariem sasniedz vairāk nekā 4 kilogramus. Šo bērnu parasti sauc par lielu bērnu vai milzu bērnu. Medicīnas pasaulē jaundzimušajiem, kas sver vairāk nekā 4 kilogramus, sauc makrosomiju.
Iepriekš minētie divi piemēri ir tikai neliela daļa no bērnu dzimšanas svara tendences, kas pieaug visā pasaulē. Ļoti augsta dzimstības svara bērnu dzimstība pēdējo 2-3 gadu desmitu laikā ir palielinājusies par 15-25 procentiem daudzās dažādās populācijās visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts, ka desmit procenti no jaundzimušajiem tiek klasificēti kā makrosomiski. Tikmēr nav detalizētu datu par makrosomijas bērnu izplatību Indonēzijā.
Kas izraisa lielu bērna svaru pēc dzimšanas?
Lieliem zīdaiņiem var būt atšķirīgi ģenētiskie kodi vai noteiktas medicīniskas slimības dzemdē, kas var paātrināt augļa augšanu. Bet veselības eksperti atklāj, ka lielo bērnu tendence ir ciešāk saistīta ar aptaukošanās laikā dzīvojošo māšu skaitu pirms un grūtniecības laikā.
Ja Jums ir diabēts pirms grūtniecības (pirmsdzemdību diabēta) vai Jums ir cukura diabēts grūtniecības laikā (gestācijas diabēts), jūs arī biežāk iedomāties un dzemdēt lielu bērnu.
No otras puses, lielākā daļa lielo dzimstības gadījumu cēloņu joprojām ir neizskaidrojami, un vairumam makrosomisko zīdaiņu nav atpazīstamu riska faktoru.
Kādi ir draudi lielam bērnam?
Makrosomija ir saistīta ar zīdaiņu mirstību dzimšanas brīdī, jaundzimušo traumu, mātes nāvi un cesarean piegādes komplikācijām. Vēlāk šie bērni saskaras ar paaugstinātu veselības problēmu risku, kas kavē viņu dzīves kvalitāti, piemēram, aptaukošanos, diabētu un metabolisko sindromu.
Tajā pašā laikā mātēm, kas dzemdē lielus bērnus ar normālu darbu, ir risks saslimt ar dzemdībām saistītām traumām, tostarp lielām asarām dzemdē, maksts un taisnajā zarnā, kā arī sēžamās kaula / coccyx traumas. Bērna makrosomijas normāla piedzimšana palielina arī risku, ka bērna piedzimšanas laikā piedzīvos smagu asiņošanu, kas var būt letāla sakarā ar dzemdes muskuļiem, kuri pēc dzemdībām nav dzemdējuši (dzemdes atonija). Liels bērns arī nozīmē, ka jums ir lielāka ķeizargrieziena daļa, kurai ir savi riski.
1. Bērna traumas darba laikā
Lai veiksmīgi dzemdētu lielu bērnu ar normālu darbu, ir nepieciešams ilgāks un sarežģītāks process. Makrosomijas mazuļiem ir risks saslimt ar plecu distociju dzimšanas procesa laikā. Plecu distocija ir stāvoklis, kad plecu maksts ir iesprostots mātes ķermenī pēc tam, kad ārsts izdara galvu. Tā ir reta situācija, bet tā ir ļoti nopietna, jo tā var izraisīt smagus savainojumus un pat nāvi.
Mazuļa pleci, kas darba laikā ir ieslodzīti zem mātes iegurņa kauliem, var izraisīt nervu bojājumus bērna pleciem, rokām un kaklam. Nervu bojājumi rodas 2-16% bērnu, kuriem ir plecu distocija. Retos gadījumos Jūsu bērns var nonākt ar salauztu koloniju vai augšdelma kaulu.
Zīdaiņu mirstība var rasties asfiksijas (skābekļa trūkuma) vai dzemdību traumas dēļ, kas var izraisīt fiziskus vai neiroloģiskus defektus, piemēram, brachiālo trieku un lūpu lūzumus. Liela bērna piedzimšana var arī izraisīt bērna elpošanas palīdzības nepieciešamību pēc dzemdībām un biežākiem sirds muskulatūras traucējumiem. Lieliem mazuļiem ir arī liels dzelte.
2. Aptaukošanās mazuļi
Sievietēm, kurām pirms grūtniecības ir liekais svars vai aptaukošanās, grūtniecības laikā grūtniecības laikā ir divreiz līdz trīs reizes lielāks risks saslimt ar gestācijas diabētu nekā sievietēm, kuras agrāk nav aptaukošanās.
"Galvenās uzturvielas, kas kontrolē bērna augšanu, ir cukurs," skaidroja Dr. Mārtiņas Medicīnas skolas mātes un augļa medicīnas speciālists Kristins Atkins tika citēts no Live Zinātne. Tāpēc lieliem vai aptaukotiem bērniem parasti nāk no mātēm, kas ir arī aptaukošanās.
Pārmērīgs cukura līmenis asinīs un insulīna ražošana var izraisīt lieko augšanu un tauku uzglabāšanu, padarot bērna svaru lielāku. Dzemdē šie bērni ir pieraduši pie augstiem cukura līmeņiem, bet, kad tie dzimuši, viņu pārtikas avots pēkšņi tiek pārtraukts. Visbeidzot, lieliem bērniem parasti ir zems cukura līmenis asinīs un tie ir jākontrolē no dzimšanas brīža.
3. Metabolisma sindroms
Metabolisma sindroms ir stāvokļu grupa, ko raksturo paaugstināts asinsspiediens, augsts cukura līmenis asinīs, lieko ķermeņa tauku ap vidukli vai patoloģiski holesterīna līmenis. Metabolisma sindroms var palielināt sirds slimību, insulta un diabēta risku. Lieliem bērniem ir augsts metabolisma sindroma attīstības risks, jo viņiem ir veselības stāvokļi, piemēram, aptaukošanās un insulīna rezistence.
4. Autisms
Autisma risks ne tikai parādās zīdaiņiem ar zemu dzimšanas svaru (LBW), bet arī zīdaiņiem, kas dzimuši ar lieko svaru. Mančestras Universitātes 2013. gada pētījumā konstatēts, ka lielie bērni, kas dzimuši ar ķermeņa masu virs 4,5 kg, palielināja autisma risku līdz pat 60 procentiem, salīdzinot ar bērniem ar normālu svaru.
Pētniekiem ir aizdomas, ka saikne starp lieliem bērniem un autisma risku sākas ar bērna augšanas problēmām dzemdē, kas var būt saistīta ar placenta neparastu darbību. Viss, kas veicina attīstības un augšanas traucējumus, ietekmēs arī bērna smadzeņu attīstību. Šis risks ir ļoti liels zīdaiņiem, kur tie aug slikti un turpinās dzemdē līdz 40 nedēļām. Tas varētu būt tāpēc, ka šie bērni ilgu laiku ir pakļauti neveselīgiem apstākļiem mātes dzemdē.
