Saturs:
Medicīnas video: Raidījums Dzīvīte 2014. gada 14. marts
Dzelzs deficīta sievietes grūtniecības laikā nevar atjaunot tikai ar diētu, tāpēc parasti ir nepieciešami papildu iekšķīgi lietojami uztura bagātinātāji.
Mutes dzelzs piedevas ir efektīvs, lēts un drošs veids, kā aizstāt dzelzs deficītu. Dzelzs sāls satur tikai nelielas atšķirības starp dzelzs absorbciju. Dzelzs sāli var absorbēt diezgan labi. Ieteicamā dzelzs deva dzelzs deficīta ārstēšanai ir 100-200 mg dienā. Lielākas devas nedrīkst ievadīt, jo absorbcija tiks pārtraukta un blakusparādības palielināsies.
Dzelzs sāls sastāv no dzelzs fumarāta, dzelzs sulfāta un dzelzs glikonāta. Lai izvairītos no uzsūkšanās traucējumiem, jālieto tukšā dūšā iekšķīgi lietojami dzelzs piedevas, tostarp faktori, kas traucē arī nepārtikas dzelzs uzsūkšanos.
Dzelzs elementa deva dzelzs deficīta anēmijai ir 100-200 mg dienā (1A). Papildu patēriņš tas jādara tukšā dūšā, 1 stundu pirms ēšanas, sniedzot papildu C vitamīna avotus (askorbīnskābi), piemēram, apelsīnu sulu, lai palielinātu absorbciju. Antacīdus vai citas zāles nedrīkst lietot vienlaikus.
Indikācijas perorālai dzelzs piedevai
Saskaņā ar vadlīnijām parastajai pirmsdzemdību aprūpei grūtniecēm ir jāveic pilnīga asins pārbaude ārsta vizītes laikā un 28 nedēļu vecumā. Tādējādi dzelzs piemaisījumu noteikšana grūtniecības sākumā ir vieglāk izdarāma, lai gan tas ir atkarīgs no sistēmas asins analīžu rezultātu pārbaudes vietā un atbilstošiem turpmākiem pasākumiem, lai izvairītos no kavēšanās.
Sievietēm, kurām Hb līmenis <110 g / l līdz 12 nedēļām vai <105 g / l 12 nedēļu laikā, ieteicams veikt dzelzs terapiju. Pamatojoties uz hemoglobinopātijas konstatējumiem, jāpārbauda feritīna līmenis serumā un pacientiem tiks piedāvāta dzelzs terapija, ja feritīna līmenis ir <30 µg / l.
Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Sekundārās aprūpes nosūtīšana ir jāapsver arī tad, ja parādās nozīmīgi simptomi un / vai smaga anēmija (Hb <70g / l) vai uzlabota grūtniecība (> 34 nedēļas) vai ja 2 nedēļu laikā Hb palielinās.
Sievietēm ar Hb> 110 g / l līdz 12 grūtniecības nedēļām un Hb> 105 g / l, kas pārsniedz 12 nedēļas, nav iekļauta anēmija. Sievietēm, kas nav anēmijas gadījumā (kurām ir dzelzs deficīta risks, vai sievietēm, kurām ir anēmija), ir nepieciešama seruma feritīna lietošana vairāku grūtniecību laikā, secīgas grūtniecības ar mazāk nekā vienu gadu un veģetāriešiem. Citi pacienti, kas jāapsver, ir grūtnieces un sievietes, kurām ir augsts asiņošanas risks.
Ja feritīnam ir <30 mg / l, 65 mg, dzelzs elementu bagātinātāji jālieto vienu reizi dienā. FBC (pilna asins skaitīšana) un feritīns jāpārbauda 8 nedēļas vēlāk.
Parasti nav ieteicams veikt vispārēju seruma feritīna lietošanu, jo izmaksas ir dārgas un tās var ļaunprātīgi izmantot, radot neprecizitātes asins skaitīšanas rezultātos. Tomēr ir jāveic pētījumi par vietējiem iedzīvotājiem, īpaši augsto "riskantu" sieviešu izplatību.
