Placenta (bērna placenta) parasti pievienojas dzemdes sienai grūtniecības laikā un pēc dzemdībām atbrīvosies spontāni. Bet dažos gadījumos placenta var piesaistīt pārāk dziļu dzemdes sienu tā, lai tas nenonāktu. Placenta, kas darba pārtraukuma laikā nesalauž, var pakļaut grūtniecēm smagu asiņošanu, kas dažkārt ir letāla. Šo grūtniecības komplikāciju sauc par placentu.
Kas ir placenta?
Tiek prognozēts, ka viena no 533 grūtniecēm pasaulē piedzīvos placentu. Tādējādi Čikāgas Universitātes 2005. gada pētījuma rezultāti. Placenta uzkrāšanās tika iekļauta stāvokļa grupā "saglabāta placenta" jeb retentio placenta. Placenta uzkrāšanās ir stāvoklis, kad placenta neizbēg no dzemdes vienas stundas laikā pēc bērna piedzimšanas. Placenta ir ne tikai piestiprināta dzemdes sienai, bet placenta audi patiešām var attīstīties dziļāk dzemdes sienā.
Ja Jums ir zināms, ka Jums pašreizējā grūtniecības laikā ir placenta, jums ir liela iespēja, ka to atkal saņemsiet nākamajā grūtniecības laikā, saskaņā ar Mayo klīniku.
Kas izraisa placentu?
Nav precīzi zināms, kas izraisa placentu. Ārsti uzskata, ka šis nosacījums ir saistīts ar novirzēm dzemdes oderējumā un augstu alfa-fetoproteīna līmeni, proteīnu, ko ražo zīdaiņi, kurus var konstatēt mātes asinīs. Šī novirze var rasties rētas dēļ pēc ķeizargrieziena vai dzemdes operācijas. Šis rēta ļauj placentai augt pārāk dziļi dzemdes sienā. Dažos gadījumos šim nosacījumam nav konkrēta iemesla.
Kādas ir placenta pazīmes un simptomi?
Sievietēm ar placentu parasti grūtniecības laikā nerodas nekādas pazīmes vai simptomi.
Tomēr dažos gadījumos šis stāvoklis izraisa maksts asiņošanu trešajā trimestrī (27. līdz 40. nedēļai). Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja trešā trimestra laikā Jums rodas asiņošana no maksts. Ja Jums ir smaga asiņošana, piemēram, asiņošana, kas iemērc spilventiņus mazāk nekā 45 minūšu laikā vai ir smaga un kam ir sāpes vēderā, jums jāzvana.
Kas ir pakļauts placenta uzkrāšanai?
Ir zināms, ka anamnēzē ir dzemdes cesarean (piemēram, dzemdes fibroīdu izņemšana), kas palielina placentas uzkrāšanās risku nākamajām grūtniecēm. Jo vairāk cesarean dzimšanas ir sievietei, jo lielāks risks. Amerikas Grūtniecības asociācija lēš, ka sievietēm, kurām ir vairāk nekā viens ķeizargrieziens, ir paaugstināts risks aptuveni 60 procentiem.
Paredzams, ka vairāki citi faktori palielinās sievietes risku attīstīt šo stāvokli, tostarp:
- Placenta previa, stāvoklis, kas izraisa mātes placentu, lai aptvertu daļu vai visu dzemdes kaklu (dzemdes kaklu). Placenta uzkrāšanos diagnosticē 5-10% grūtnieču, kurām ir placenta previa
- Placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā
- Grūtnieces, kas vecākas par 35 gadiem
- Dzemdes anomālijas, piemēram, rētaudi vai dzemdes fibroīdi
Šis stāvoklis var rasties sievietēm bez dzemdes operācijas vai placentas previa.
Kādas ir placentas komplikācijas?
Plakāti, kas nevēlas izvairīties no dzemdes, tiek uzskatīti par potenciāli dzīvībai bīstamu grūtniecību. Sievietei ar placentu var rasties smaga asiņošana no maksts, kas viņai bērna piedzimšanas laikā zaudē vidēji 3 līdz 5 litrus asiņu. Salīdzinājumam, vidējam pieaugušajam ķermenī ir aptuveni 4,5 līdz 5,5 litri asins. Šīs maksts asiņošanas dēļ līdz 90 procentiem sieviešu, kam ir placenta, grūtniecības laikā ir jāveic asins pārliešana.
Dažreiz ārsts placentu saglabās neskarts jūsu organismā, jo audi laika gaitā var izšķīst. Taču tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var ietvert smagas dzemdes infekcijas, kas prasa dzemdes noņemšanu, līdz asins recekļu veidošanās plaušās vai plaušu embolijā.
Apmēram 7 procenti sieviešu ar šo stāvokli mirst darba laikā. Mātes mirstība var rasties pat tad, ja pacienti un ārsti strādā kopā, lai veiktu visus nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Kā ārsti diagnosticē placentu uzkrāšanos?
Dažreiz šo stāvokli ārstus konstatē dzemdību laikā. Bet daudzos gadījumos sievietes tiek diagnosticētas grūtniecības laikā. Jūsu ārsts parasti veic vairākus testus, lai pārliecinātos, ka placenta neattīstas dzemdes sienā, ja jums ir vairāki placenta uzkrāšanās riska faktori. Daži kopējie testi, lai pārbaudītu šo nosacījumu, ietver attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu (USG) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un asins analīzes, lai pārbaudītu augstu alfa-fetoproteīna līmeni.
Ja placenta uzkrāšanās tiek diagnosticēta un ārstēta pareizi, sievietes parasti piedzīvo pilnīgu atveseļošanos bez ilgstošām komplikācijām.
Kā ārsti ārstē placentu?
Ja Jūsu ārsts Jums ir diagnosticējis šo slimību, viņi plāno, lai Jūsu bērns būtu droši dzimis.
Smagi gadījumi tiek ārstēti ar operāciju. Pirmkārt, ārsts veiks ķeizargriezienu, lai dzemdētu bērnu. Pēc tam ārsts var noņemt dzemdes (histerektomija). Tas ir nepieciešams, lai novērstu nopietnus asins zudumus, kas var rasties, ja daži vai visi placenta tiek atstāti dzemdē pēc bērna piedzimšanas. Kad dzemde ir izņemta, jums vairs nebūs iespējas iestāties grūtniecības laikā.
ACOG atzīmēja, ka sievietēm, kuras nevēlas noņemt dzemdes, jo vēl joprojām vēlas mēģināt iestāties stāvoklī, ārstiem ir svarīgi pēc iespējas ātrāk tikt galā ar grūtniecību. Šī stāvokļa galīgais rezultāts ir neprognozējams, un pastāv risks, ka turpmāko grūtniecību laikā rodas nopietnas komplikācijas. Šie riski ietver spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, problēmas ar asins recekļiem (izplatītu intravaskulāro koagulopātiju), plaušu mazspēju vai pieaugušo respiratorā distresa sindromu, nieru mazspēju un priekšlaicīgu dzemdību.
Apspriediet visas savas ārstēšanas iespējas ar savu ārstu. Tie palīdzēs jums izvēlēties ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu personīgo stāvokli.
Kāda ir placenta ietekme uz zīdaiņiem?
Asiņošana trešā trimestra laikā var būt placenta brīdinājuma zīme, un, ja tas notiek, to parasti pārcieš ar priekšlaicīgu dzemdību. Priekšlaicīga dzemdība un turpmākās komplikācijas ir bērna galvenās problēmas. Zīdaiņu risks ķeizargrieziena laikā ir reti sastopams un ietver ķirurģiskus ievainojumus vai elpošanas problēmas.
Vai var novērst placenta uzkrāšanos?
Nav iespējams novērst placentu. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs grūtniecību, lai novērstu komplikācijas, ja Jums ir šāds stāvoklis. Jūsu ārstu komanda uzraudzīs Jūsu veselības stāvokli un lietos narkotikas, bedrestun viss, kas nepieciešams, lai palīdzētu turpināt grūtniecību, kamēr neesat pietiekami vecs.
