Definīcija
Kas ir sirds kateterizācija?
Sirds kateterizācija ir tests, lai pārbaudītu jūsu sirdi. Šis tests izmanto elastīgu plānu cauruli, ko sauc par katetru, kas ievietota sirdī caur asinsvadu. Šis tests var ietvert koronāro angiogrāfiju, kas pārbauda koronāro artēriju. Sirds kateterizācija var pārbaudīt asinsriti koronāro artēriju vidū, pārbaudīt sirds dobuma plūsmu un asinsspiedienu, uzzināt, cik labi darbojas sirds vārsts, un pārbaudiet sirds sienas kustības bojājumus. Bērniem šis tests tiek izmantots, lai pārbaudītu sirds problēmas, kas pastāv kopš dzimšanas (iedzimts sirds bojājums). Koronārā angiogramma tiek izmantota, lai noskaidrotu, vai Jums ir koronāro artēriju slimība (ateroskleroze). Ja Jums ir ateroskleroze, šis tests var parādīt tauku un kalcija nogulšņu (plāksnīšu) lielumu un atrašanās vietu, kas ir sašaurināti jūsu koronāro artēriju vidū.
Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) ir līdzīga koronāro angiogrammu, bet to izmanto, lai atvērtu artēriju artēriju sašaurināšanos ar īpašiem instrumentiem. PCI ietver:
- angioplastija ar koronāro stentu vai bez tā
- aterektomija
Koronārās angiogrammas rezultāti palīdz noteikt lēmumu par ārstēšanu ar zālēm, apvedceļu operāciju vai perkutāno koronāro iejaukšanos (PCI), piemēram, angioplastiku, var būt efektīvs.
Kad man jāveic sirds kateterizācija?
Sirds kateterizācija tiek veikta, lai noskaidrotu, vai ir kāda sirds problēma, vai kā daļa no procedūras, lai pārbaudītu, vai ārsts jau ir zinājis par sirds problēmām.
Ja jūs veicat sirds katetriju kā sirds slimības testu, ārsts var:
- noskaidrot asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšanas vietu, kas izraisa sāpes krūtīs (angiogramma)
- spiediena un skābekļa līmeņa mērīšana dažādās sirds daļās (hemodinamiskais novērtējums)
- pārbaudiet sirds sūkņa funkciju (labā vai kreisā kambara)
- ņemt no sirds audu paraugus (biopsija)
- diagnosticēt iedzimtus defektus (iedzimtus sirds defektus)
- pārbaudiet, vai ir problēmas ar sirds vārstu
Sirds kateterizāciju izmanto arī kā daļu no vairākām sirds slimību ārstēšanas procedūrām. Šī procedūra ietver:
- angioplastija ar vai bez stenta izvietojuma
- caurumu slēgšana sirdī un citu iedzimtu defektu novēršana
- remontēt vai nomainīt sirds vārstus
- balonu valvuloplastika
- sirds aritmijas ārstēšana (ablācija)
- aizveriet sirds daļu, lai novērstu asins recekļu veidošanos
Novēršana un brīdināšana
Kas jāzina pirms sirds kateterizācijas?
Šo testu parasti neveic cilvēkiem, kam ir smaga alerģiska reakcija pret kontrastvielu, sirds mazspēju, dzīvībai bīstamu sirdsdarbības traucējumu vai smagas nieru slimības.
Sirds kateterizācija grūtniecības laikā netiek veikta, jo radiācijas starojumi var apdraudēt augļa attīstību. Taču kritiskās situācijās šī procedūra var būt nepieciešama, lai glābtu grūtnieces. Šajā gadījumā auglis tiks aizsargāts pēc iespējas labāk no starojuma iedarbības.
Process
Ko darīt pirms sirds kateterizācijas?
Jums jāpieprasa vietējās slimnīcas norādījumi, lai noskaidrotu, kas jums jādara. Šīs instrukcijas var ietvert:
- ja lietojat varfarīnu vai zāles "asins atšķaidītāju" (antikoagulantu), jums tiks lūgts pārtraukt lietošanu 2-3 dienas pirms pārbaudes. (Tas ir, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu, kamēr tvertne ir ievietota)
- ja lietojat insulīnu vai zāles diabēta ārstēšanai, Jums var būt nepieciešams mainīt šīs zāles lietošanas laiku. Dažas zāles ir jāpārtrauc 48 stundas. Jūsu ārsts to precizēs
- ja esat grūtniece, pastāstiet ārstam, kurš veic šo pārbaudi
- Jums var lūgt pārtraukt ēst un dzert vairākas stundas pirms testa
- Pirms pārbaudes jums var lūgt noskriet cirksni.
Kāds ir sirds kateterizācijas process?
Procedūras laikā jūs atradīsiet guļus un apziņu. Tas ļauj procedūras laikā ievērot ārsta norādījumus. Jums tiks dota medikamenti, kas palīdzēs Jums nomierināties, un tas var izraisīt miegainību.
Jūsu ārsts anestezē roku, cirksni (augšstilbu) vai kaklu, kur katetrs nonāks caur asinsvadiem. Tad būs nepieciešama šļirce, lai izveidotu nelielu caurumu vēnā. Jūsu ārsts ievietos smailu cauruli, ko sauc par apvalku caur caurumu.
Pēc tam ārsts ievietos plānu, elastīgu kabeli caur vēnu. Ārsts caur sirds asinsvadiem ievietos auklas pavedienu. Jūsu ārsts izmantos kabeļu vadotni, lai pareizi ievietotu akumulatoru. Ārsts ievietos filtru caur apvalku un ļaus tai šķērsot kabeļa vadu un koronāro artēriju.
Īpaši rentgena video tiks uzņemti no vadotnes kabeļa un akumulatora, kad tie pārvietojas sirdī. Šis videoklips palīdzēs ārstam uzzināt, kur ir jānovieto akumulators. Kad akumulators atrodas pareizajā vietā, ārsts to izmantos, lai veiktu testu vai ārstētu jūsu sirdi. Piemēram, ārsts var saņemt angioplastiku vai stentēšanu.
Katerers tiks atbrīvots no vietas, kur viņš tika uzņemts. Lai izvairītos no asiņošanas, daļa ir jāaizver, izmantojot spiedienu, šuves vai citus īpašus vākus. Piemēram, ja konteiners tiek ievietots caur plaukstas locītavu vai cirksni, tad uz 10 minūtēm tiks pielikts spēcīgs spiediens, lai apturētu asiņošanu. Tad tas tiks aizstāts ar spiediena mērci šajā sadaļā. Ja filtrs tiek ievietots caur elkoņu, ir nepieciešams neliels dūriens, lai segtu brūces.
Šis tests ilgst 30 minūtes. Bet jums ir nepieciešams sagatavot un dziedēt. Kopējais laiks šim testam var būt līdz 6 stundām. Pārbaudes ilgums nenorāda jūsu stāvokļa nopietnību.
Kas man jādara pēc sirds kateterizācijas?
Pēc testa pabeigšanas jūs pavadīs novērošanas telpu, un regulāri medicīniskais personāls pārbaudīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un temperatūru un pārbaudīs, vai injicētajā daļā ir asiņošana. Regulāri tiks pārbaudīts arī to ieroču un kāju pulss, krāsa un temperatūra, kurās ievietots katetrs. Jums var ievadīt zāles sāpju mazināšanai.
Ja katetrs tiek ievietots cauri cirksnim, iespējams, jums būs jāgulē, izstiepjot kājas vairākas stundas (piemēram, 1 līdz 4 stundas) atkarībā no izmantotās procedūras un veselības stāvokļa. Pēc tam jūs varat brīvi pārvietoties. Ja konteiners tiek ievietots caur roku, jūs varat nekavējoties sēdēt un izkļūt no gultas. Bet jūsu rokai ir nepieciešams atpūsties un daudzas stundas nepārvietojas.
Bērnam, kurš tikko ir bijis sirds kateterizācijā, vecākiem, iespējams, būs jāuztur vai jāuzrauga pēc pārbaudes, lai novērstu bērna kustību ar kājām vai rokām. Pēc testa vairākas stundas jādzer daudz ūdens. Tas ir paredzēts, lai novērstu dehidratāciju un palīdzētu noņemt ķermeņa kontrastvielu.
Atkarībā no iegūto pārbaužu rezultātiem, pēc īsa novērojuma (piemēram, 6 stundas) vai nākamajā dienā jums var būt atļauts doties mājās. Ja dūriens atrodas uz rokas, šuves var noņemt 5 līdz 7 dienu laikā. Neizmantojiet un nevelciet smagus priekšmetus, kamēr ārsts tos neļauj. Tas var notikt tikai vienu vai divas dienas.
Ja barojat bērnu ar krūti un veicat angiogrammas testu, kurā krāsā tiek ievadīta krāsviela, tad 2 dienas pēc šī testa nedodiet bērnam pienu. Šajā laika periodā Jūs varat dot savu mazuļa krūtiņu, ko esat uzglabājis iepriekš, vai arī varat dot savu bērnu. Izmetiet sūknēto pienu 2 dienas pēc testa.
Ja jums ir jautājumi par šī testa procesu, konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu labāku izpratni.
Testa rezultātu skaidrojums
Ko nozīmē testa rezultāti?
Testa rezultātus pārbaudīs kardiologs, un tie būs pieejami pēc procedūras pabeigšanas. Pēc testa pabeigšanas ārsts to nekavējoties apspriedīs ar jums, kas būs saistīts ar dažiem testa rezultātiem.
Rezultāti ietver, vai:
- normālas koronārās artērijas vai sašaurinās vai bloķējas
- sirds sūkņa darbs (izplūdes frakcija) un spiediens sirds dobumā un normālos asinsvados
- sirds vārstuļi darbojas normāli
Daudzi stāvokļi var ietekmēt sirds katetra iznākumu. Ārsts apspriedīs ar Jums, vai ir neparasti rezultāti saistībā ar Jūsu simptomiem vai slimības vēsturi.
Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
