Saturs:
- Medicīnas video: What really matters at the end of life | BJ Miller
- Aknu vēža posmi
- Aknu vēža stadiju grupēšana
- I posms
- II posms
- IIIA posms
- IIIB posms
- IIIC posms
- IVA posms
- IVB posms
- Citi sistēmas posmi
- Cirozes stadijas sistēma
Medicīnas video: What really matters at the end of life | BJ Miller
Ja Jums ir diagnosticēts aknu vēzis, ārsts norādīs jūsu vēža stadiju. Stadions ir veids, kā noskaidrot jūsu stāvokļa stāvokli. Vēža rādītāji Jūs varat pateikt, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos. Tas arī palīdzēs Jūsu ārstam atrast vislabāko ārstēšanu. Ir vairāki aknu vēža sistēmas posmi, un ne visi ārsti izmanto to pašu sistēmu. Tiek saukta visizplatītākā posma sistēma Amerikas Apvienotā vēža komiteja (AJCC) TNM sistēma. Mēs varam palīdzēt to paskaidrot tālāk:
Aknu vēža posmi
Pirmais solis aknu vēža diagnosticēšanā ir noskaidrot, cik audzēju ir attīstījušies, to lielums, vai tiem ir asinsvadi, un vai tie ir saistīti ar turpmāku lokālo paplašināšanos. Tas ir T rezultāts (audzējs).
Limfmezgli tiek pārbaudīti, ja vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos un ir saņemts N (mezgla) rezultāts. Visbeidzot, katru metastāžu vai izplatīšanos uz punktiem un citām ķermeņa daļām pārbauda un dod M (metastātisku) rezultātu.
Katram rezultātam būs skala no 0 līdz 4:
- 0 līdz 4 norāda smagumu.
- Burts X nozīmē "nevar novērtēt", jo šī informācija nav pieejama.
T, N un M punktu kombinācija nosaka vēža stadiju, kas svārstās starp I (1) un IV (4). Romas skaitļi tiek izmantoti, lai apzīmētu vēža rādītājus. Skaitļi, kas ir zemāki par I un II, nozīmē, ka vēzis nav izplatījies un joprojām ir lokalizēts aknās. Jo lielāks skaitlis, vēzis kļūst smagāks un grūtāk ārstējams.
III posmam ir 3 posmi: A, B un C. Apakšfāze apraksta audzēja lielumu un atrašanās vietu. III posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tuvākajos asinsvados, limfmezglos un citos orgānos, kas ir tuvu aknām. IV posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus aknām.
Aknu vēža stadijas sistēma ir atkarīga tikai no vēža izplatības pakāpes. Tomēr pacientiem ar aknu vēzi rodas citi sirds bojājumi. Tas padara sirdi nedarbojas pareizi, kā vajadzētu, kas ietekmē arī ārstēšanas izvēles iespējas un pacientu izredzes.
Aknu vēža stadiju grupēšana
Pēc T, N un M grupu noteikšanas tās tiek apvienotas, lai noskaidrotu visu posmu, izmantojot romiešu ciparus I līdz IV (no 1 līdz 4):
I posms
T1, N0, M0: Ir viens audzējs (jebkura izmēra), kas vēl nav audzēts asinsvadā. vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu vietās.
II posms
T2, N0, M0: vai nu ir viens audzējs (jebkura izmēra), kas attīstījies vēnā, vai ir vairāki audzēji, un visi ir 5 cm vai mazāk. Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu vietās.
IIIA posms
T3a, N0, M0: ir vairāk nekā viens audzējs, un vismaz viens ir lielāks par 5 cm (2 collas). Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu vietās.
IIIB posms
T3b, N0, M0: vismaz viens audzējs aug aknu galvenās vēnas zarā (portāla vēnā vai aknu vēnā). Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu vietās.
IIIC posms
T4, N0, M0: audzējs aug tuvākajā orgānā (izņemot žultspūšļa), vai audzējs ir audzis ārā un aptvēra aknas. Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu vietās.
IVA posms
T, N1, M0: audzējiem aknās var būt dažādi izmēri vai daudzumi, un tie var būt izauguši tuvējā vēnā vai orgānā. Vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos. Vēzis nav izplatījies tālākās vietās.
IVB posms
Katrs T, N, M1: Vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās (audzējiem var būt dažādi izmēri vai daudzumi, un blakus esošie limfmezgli var būt vai nav ietekmēti).
Tā kā aknu vēža slimniekiem cirozes dēļ parasti ir disfunkcionālas aknas, ārstiem, kuri ārstē aknu vēzi, ir jāzina, cik labi darbojas pārējā sirds. Viņi izmanto sistēmu, ko sauc par rezultātu Child-Pugh, kas mēra vairākas dažādas vielas asinīs, šķidrumu kuņģī un smadzeņu funkciju, lai to izdarītu.
Citi sistēmas posmi
Aknu vēzis ir ļoti sarežģīts. TNM sistēma parasti nosaka tikai vēža pakāpi un neietver aknu darbību. Ir vairākas sistēmas, kas ņem vērā aknu darbību, tostarp:
- Barselonas klīnikas aknu vēzis (BCLC) sistēma
- Aknu Itālijas programmas vēzis (CLIP) sistēma
- Okuda sistēma
Šo sistēmu var izmantot dažādās pasaules daļās. Lai labāk izprastu vēža stadiju, jautājiet savam ārstam, kuru sistēmu viņi lieto. Izpratne par vēža stadiju palīdzēs jums izprast aknu vēža smagumu.
Cirozes stadijas sistēma
Ciroze ir smaga traumu forma, kas rodas aknās citu apstākļu dēļ, piemēram, hepatīts un ilgstoša alkohola lietošana. Lielākajai daļai pacientu ar aknu vēzi ir arī ciroze.
Cirozes stadijā ārsts var izmantot rezultātu Child-Pugh. Tā ir plaši izmantota sistēma, kas mēra aknu darbību un kategorizē cirozes pakāpi. Tas izmanto fiziskās pārbaudes un laboratorijas testu kombināciju. Rādītāju sistēma Child-Pugh redzams 5 faktoros, 3 no asins analīžu rezultātiem:
- Bilirubīna līmenis. Augsts bilirubīns izraisa ādas un acu dzeltēšanu.
- Albumīna līmenis ir galvenais proteīns, ko parasti veic aknas.
- Protrombīna laiks, kas nozīmē, cik labsirdīgs tas ir asins sasaldēšanā.
- Vai kuņģī ir šķidrums (ascīts).
- Vai aknu slimība ietekmē smadzeņu darbību.
No šo faktoru testēšanas rezultātiem aknu funkcija ir sadalīta 3 klasēs: A, B un C. A klase nozīmē, ka Jūsu aknu funkcijas ir normālas. Ja aknu darbības traucējumi ir viegli, jūs esat klasificēti kā B klase. Smagi gadījumi ir C klase. Pacienti ar aknu vēzi un C klases cirozi bieži vien ir pārāk slimi ķirurģijai vai citām nozīmīgām vēža terapijām.
Aknu vēža līmenis var palīdzēt jums un Jūsu ārstam izlemt, kurš ārstēšanas plāns jums ir labākais. Kad saņemat diagnozi, varat lūgt ārstam izskaidrot vēža biežumu.
