Saturs:
- Medicīnas video: Dr. Mārcis Radziņš par gūžas locītavu sāpju noņemšanu un ārstēšanu
- Kā nieru mazspēja ietekmē ādu?
- Kā nieru mazspēja ietekmē kaulu?
- Kā nieru mazspēja ietekmē locītavas?
Medicīnas video: Dr. Mārcis Radziņš par gūžas locītavu sāpju noņemšanu un ārstēšanu
Kad nieres pārtrauc darbu, vairumam cilvēku ir apstākļi, kas ietekmē asinis, kaulus, nervus un ādu. Papildus nogurumam, ēstgribas zudumam un krampjiem kājās, dažas bieži sastopamas problēmas, ko izraisa nieru mazspēja, ir nieze, miega problēmas, nemierīgas kājas, vāji kauli, locītavu problēmas un depresija.
Kā nieru mazspēja ietekmē ādu?
Daudzi cilvēki, kas ārstē ar hemodialīzi, sūdzas par niezošu ādu, parasti uz muguras, krūtīm, galvas vai ekstremitātēm. Nieze bieži ir sliktāka dialīzes laikā vai pēc tās, jo atkritumi, kas nav izņemti no asinīm dialīzes laikā.
Problēmu var izraisīt arī nieru nespēja līdzsvarot asins kalcija un fosfora līmeni. Kas ietekmē zemu kalcija līmeni asinīs, izraisa četrus zirņu lieluma dziedzerus, ko sauc par parathormonu, lai atbrīvotu parathormonu, kas piesaista kalciju no mugurkaula asinīs. Augsts parathormona līmenis var izraisīt niezi. Daži cilvēki jūtas labāk, kad lielākā daļa no četriem paratireoīdajiem dziedzeriem tiek izņemti. Kamēr ķermenī paliek viena parathormona dziedzera darbība un var regulēt kalcija un fosfora līdzsvaru asinīs.
Bojāti nieres izraisa fosfora uzkrāšanos asinīs, kas var izraisīt arī niezi. Bieži vien zāles, ko sauc par fosfātu saistvielām, piemēram, kalcija karbonātu (Tums), kalcija acetātu (PhosLo), sevelamēra hidrohlorīdu (Renagel) vai lantāna karbonātu (FOSRENOL) - ar pārtiku un uzkodām, lai saistītu fosforu zarnās, samazina absorbciju uz zarnām. asinīs. Zema fosfora koncentrācija asinīs, kas rodas no šīs zāles, mazina niezi dažiem cilvēkiem. Fosfora patēriņa samazināšana var arī palīdzēt.
Daudzi cilvēki jūtas niezi pēc ultravioletās gaismas iedarbības. Ultravioletās gaismas var absorbēt tikai, pavadot laiku saulē vai pie gaismas kastes, terapeitisku ierīci, kas izmanto vairākas fluorescējošas gaismas. Bet citi izvēlējās palielināt EPO injekcijas. Ir zināms, ka daži antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadryl) un hidroksizīns (Atarax, Vistaril), palīdz. Pirms terapijas uzsākšanas, kas ietver zāles ārpus zāles, jums jākonsultējas ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Nav novērsta nieze, kas darbojas pret visiem. Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var vērsties pie dermatologa, ārsta, kurš ārstē cilvēkus ar ādas problēmām.
Kā nieru mazspēja ietekmē kaulu?
Nieru mazspēja vājina kaulus, ko izraisa hroniska nieru slimība - minerālu un kaulu traucējumi. Kā minēts iepriekšējā sadaļā, nieru mazspēja var novērst kalcija un fosfora līdzsvaru asinīs, izraisot parathormona pārāk lielu parathormona veidošanos. Augsts parathormona līmenis piesaista kalciju no kauliem asinīs, tāpēc kaulos nav pietiekami daudz kalcija. Hroniskas nieru slimības - minerālvielu un kaulu traucējumi parāda kalcija un fosfora nelīdzsvarotību un to, kā šī nelīdzsvarotība mazina kaulus. Šis stāvoklis skar 90 procentus dialīzes pacientu, gan bērnu, gan pieaugušo, kas izraisa kaulus plānus, vājus vai deformētus.
Simptomi ir redzami bērnu ar nieru slimību pieaugumā, pirms viņi pat sāk dialīzi. Gados vecākiem pacientiem un sievietēm, kuras ir izgājušas cauri menopauzes periodam, ir lielāks risks šo traucējumu gadījumā. Parathormona līmeņa kontrole var novērst kaulu bojājumus. Parasti pārmērīgu parathormonu dziedzerus var kontrolēt, koriģējot dialīzes ārstēšanu, medikamentus vai izmaiņas diētā. Dažos gadījumos var būt lietderīgi izņemt daļu parathormona. Fosfora uztura samazināšana var palīdzēt novērst kaulu slimības.
Kā nieru mazspēja ietekmē locītavas?
Nieru mazspēja var izraisīt sāpes, stīvumu un šķidrumu locītavās, punktus, kuros divi vai vairāki kauli satiekas kopā. Šie simptomi ir amiloidozes rezultāts - stāvoklis, kad asinsreces, kuras sauc par amiloidu, asinīs ir nokļuvušas audos un orgānos, tostarp locītavās un cīpslās (cietie audi, kas savieno muskuļus ar kauliem). Veselīgas nieres filtrē amiloidu olbaltumvielas no asinīm, bet dialīzes filtri nav tik efektīvi, kā amyloīdus izvadot nierēs. Dialīze, kas saistīta ar amiloidozi, ir izplatīta cilvēkiem, kuri vairāk nekā 5 gadus ir saņēmuši dialīzi. Nav ārstēšanas, lai ārstētu amiloidozi, lai gan veiksmīga nieru transplantācija var apturēt slimības attīstību. Veselības aprūpes sniedzēji var konsultēt cilvēkus par labākajiem veidiem, kā atbrīvoties no šīm sāpēm.
