Saturs:
Antianginālā ārstēšana ir zāles, ko lieto, lai novērstu un mazinātu stenokardijas lēkmes, kā arī citu koronāro slimību ārstēšanā. Šīs grupas terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar anti-išēmisku un pretsāpju iedarbību.
Antianginālas zāles tiek sagrupētas ārstēšanā, kas samazina pieprasījumu pēc sirds audiem skābeklī un palielina sirds asins piegādi (nitrāls, kalcija kanālu blokatori); samazina ietekmi kateholamīni (beta blokatori) un zāles, kas palielina sirds asins piegādi (beta adrenomimetēri) 2 galvenās antianginālās ārstēšanas grupas ir organiskais nitrāts un kalcija antagonists. Abas grupas ir vazodilatatori un uzlabo miokarda perfūziju un samazina miokarda vielmaiņas pieprasījumu. Papildus antianinālajai ārstēšanai, kompleksā koronārās sirds slimības ārstēšana ietver antivielas, antikoagulantus, anti-aterosklerotiskas zāles, anaboliskos līdzekļus, sirds glikozīdus, antihipoksiskus līdzekļus, anti-aritimiku un trankvilizatorus.
Perifērās vazodilatatoru grupas ietver organiskos nitrātus, atvasinājumus un Sidnomīnus.
Nitrātu grupa ir medicīnisko preparātu grupa, kas darbojas vazodilatējošs spēcīgs. Nitrātu grupa ietver šīs zāles:
- Nitroglicerīns
- Izosorbīda mononitrāts
- Izosorbīda dinitrāts
Starp sidnomīniem molsidomīnu izmanto arī praksē.
Kā darbojas antianginālas zāles?
Antianginālas zāles lieto, lai mazinātu simptomus un novērstu stenokardijas uzbrukumus. Ja Jums ir augsts sirdslēkmes vai insulta risks, risku var samazināt, kombinējot narkotikas un dzīvesveida izmaiņas. Norādījumi iesaka agrīnu ārstēšanu ar vienu vai divām antianginālām zālēm, kā arī aspirīnu angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitorsun statīni profilaksei, kas ir sekundāra sirds un asinsvadu slimībām.
Sākotnējai ārstēšanai ieteicamās antianginālas zāles ir β-blokatori un kalcija kanālu blokatori, kas samazina miokarda išēmiju, samazinot sirdsdarbības un vazodilatatora mehānismu. Ārsti parasti izrakstīs vienu vai abas šīs narkotiku klases kopā ar īsu darbību nitrātu, lai nekavējoties atbrīvotu sirdslēkmi. Bet, ja šīs zāles ir nepanesamas, kontrindicētas vai neuzlabo simptomus, varat izmantot alternatīvas pretnozaru zāles, piemēram, mutvārdu ilgstošas darbības jaunākiem nitrātiem un antianginālām zālēm.
Ķīmiskās pārveides rezultātā visi nitrāti tiek pārvērsti par slāpekļa oksīdiem, vielām, analogiem Endotēlija atvasinātais faktors (EDRF). NO (slāpekļa oksīds) aktivizē guanilāta ciklāzi, kas izraisa guanozīna monofosfāta veidošanos, kas mijiedarbojas ar muskuļu proteīniem, izraisot relaksāciju gludajos muskuļos. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos (galvenie trauki vēnā), liekot asinis uz tvertnēm un samazinot tās ielādēšana sirds audos. Tas samazina diastolisko spiedienu kreisā kambara un samazina pieprasījumu pēc sirds audiem skābekli.
Nitrāti arī meklē vazodilatējošu iedarbību koronārajās artērijās. Vaskodilējošā darbība izskaidro ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju.
Kādas ir antianginālo zāļu blakusparādības?
Dažas no nitrātu blakusparādībām ir šādas:
- Sirds un asinsvadu sistēma: hipotensija, tostarp ortostatiska, tahikardija, sejas hiperēmija. Retos gadījumos var rasties stenokardijas simptomi.
- Gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, vemšana.
- Dermatoloģiskās reakcijas: dermatīts, izsitumi uz ādas.
Jums var rasties blakusparādības, ko izraisa organiskie nitrāti, kas ietver:
- Nieze
- Neskaidra redze
- Smaga galvassāpes
- Ādas izsitumi
Biežas blakusparādības šai narkotikai:
- Dizzy
- Ādas izsitumi
- Galvassāpes
- Uzklājiet un silts uz sejas un kakla
- Ādas kairinājums, nieze
- Nieze
- Neskaidra redze
- Mēles dedzināšana
- Zems asinsspiediens
Blakusparādības kalcija antagonistiem ir:
- Aizcietējums
- Galvassāpes
- Sirdsdarbība (tahikardija)
- Dizzy
- Izsitumi
- Nogurums
- pietvīkums
- Slikta dūša
- Kāju pietūkums
Vienmēr konsultējieties ar ārstu vai zvaniet ārstam, ja jūtat, ka šīs blakusparādības jums traucē.
Kas jāņem vērā?
Nitroglicerīns var palīdzēt kontrolēt stenokardijas simptomus tabletes, smidzināšanas šķidrumus, ādas plāksteri vai ielīmējiet to. Nelietojiet zāles, kas uzlabo erekciju, piemēram, sildenafilu (Viagra), tadalafilu (Cialis) vai vardenafilu (Levitra), ja lietojat nitrātus. Šo zāļu apvienošana var samazināt asinsspiedienu, kas ir ļoti bīstams.
Nitrāti var palielināt citu vazodilatējošo līdzekļu, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, PDE5 inhibitoriem (erektilās disfunkcijas ārstēšanai), neiroleptiskie līdzekļi, antidepresanti, hinidīns, procainamīds un etanols.
Izmantojot dehidroergotamīnu, var paaugstināt dehidroergotamīna līmeni asinīs un palielināt hipotensīvo darbību.
Nitrātu kombinācija ar m-holīna blokatori var paaugstināt acs spiediena risku.
Adsorbenta, saistīšanās un apkārtējās vides apstrāde var samazināt nitrātu uzsūkšanos gremošanas traktā.
Ja Jūsu ārsts Jums izraksta antianinālo līdzekli, pārliecinieties, ka apspriedāt, kā šīs zāles var palīdzēt Jūsu stāvoklim, to lietošanai un iespējamām blakusparādībām.
Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
