Saturs:
Medicīnas video: Raidījums Dzīvīte 2012. gada 27. janvāris
Heparīnu lieto asins recekļu ārstēšanai un profilaksei, novēršot asins recekļu veidošanos dialīzes laikā un novēršot komplikācijas pēc sirdslēkmes.
Ir divi heparīna veidi: augsta molekulmasa heparīns un zema molekulmasa heparīns.
Augsta molekulmasa heparīns nepieciešama asins kontrole katru dienu. Zema molekulmasa heparīns nodrošina labāku antikoagulantu reakciju un neprasa ikdienas asins uzraudzību.
Heparīnu lieto, lai ārstētu vai novērstu asins recekļus, ja pastāv augsts trombembolijas un trombembolijas risks, piemēram, priekškambaru fibrilācija, miokarda infarkts, dziļo vēnu tromboze, ceļa un augšstilba ķirurģija un citi.
Heparīna loma sirds slimību ārstēšanā
Heparīns novērš asins recekļu veidošanos un attīstību, novēršot asins recēšanas faktorus, kas cementa trombocītus kopā.
Heparīns ir antikoagulants, ko injicē un aktivizē antitrombīnu III, kas bloķē trombīnu un Xa faktoru, kas ir faktors, kas nepieciešams asins recēšanas galīgajos posmos. Asins recekļi artērijās, kas ved uz sirdi, var izraisīt akūtu koronāro sindromu: nestabila stenokardija (saspringuma sajūta krūtīs) vai sirdslēkme (ne-ST segmenta miokarda infarkts - NSTEMI). Zāles, kas novērš trombu veidošanos (aspirīnu) vai plāno asins (heparīnu), var mazināt šo problēmu.
Nefrakcionēts heparīns (UFH) un Zema molekulmasa heparīns (LMWH) ir divi heparīna veidi. Eksperimenti, kas apliecina UFH un LMWH, papildus ārstēšanai ar nestabilu stenokardiju vai NSTEMI pacientiem ar asinsspiedienu, var novērst sirdslēkmes vairāk nekā placebo, bet nesamazina mirstību, revaskularizācijas procedūru nepieciešamību vai stenokardijas recidīvu. Lai gan informācija par blakusparādībām ir ierobežota, heparīns var izraisīt nelielu asiņošanu.
Līdz šim nav veikti jaunākie pētījumi. Pašlaik 8 pētījumi, tostarp pārskatīšanu to. Nebija nekādu pierādījumu par mirstības atšķirībām starp grupām, kas lietoja heparīnu un placebo (RR = 0,84, 95% CI 0,36 līdz 1,98). Salīdzinot ar placebo, heparīns samazināja miokarda infarkta rašanos pacientiem ar nestabilu stenokardiju un NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 līdz 0,63, NNTB = 33). Heparīna pētījumā bija nozīmīga asiņošanas tendence, salīdzinot ar kontroles pētījumu (RR = 2,05, 95% CI 0,01 līdz 4,24). Riska novērtēšanas neobjektivitāte šajā pētījumā ir ierobežota, jo vispārējie pētījumi nesniedz pietiekami detalizētu informāciju, lai novērtētu iespējamo aizspriedumu risku.
Salīdzinot ar placebo, pacientiem, kuriem tika dots heparīns, bija tāds pats mirstības, revaskularizācijas, stenokardijas un trombocitopēnijas risks. Tomēr pacientiem, kas ārstēti ar heparīnu, ir samazināts miokarda infarkta risks un mazāka asiņošanas biežums. Kopumā pierādījumi tiek vērtēti pārskatīšanu tas ir klasificēts kā zema kvalitāte saskaņā ar GRADE pieeju. Rezultāti pārskatīšanu tas ir jāinterpretē piesardzīgi.
Heparīns samazina sirdslēkmes skaitu, bet izraisa nelielu asiņošanu pēc ne-ST akūtas koronārās sindroma paaugstināšanās, salīdzinot ar placebo.
Hello Health Group nesniedz medicīnisko palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
