Saturs:
Medicīnas video: Angina pectoris ? stable unstable prinzmetal vasospastic and symptoms
Prinzmetāla stenokardija, saukta arī par stenokardijas variantu, ir relatīvi reta sāpes krūtīs. Prinzmetālā stenokardija rodas, ja vienā no koronāro artēriju - artēriju, kas nodrošina asinis uz sirdi, ir spazmas. Pat ja tas izklausās biedējoši, šo nosacījumu var izārstēt. Ir svarīgi rūpīgi nodrošināt medicīnisko aprūpi.
Prinzmetāla stenokardija nav sirdslēkme
Lai gan tas atgādina sirdslēkmi, princmetāls stenokardija nav vienāds. Sirds kateterizācijas procedūras laikā, ja ārsts var vizualizēt sirds artērijas, artērijas izskatās normālas. Tas liecina, ka sirdslēkme nav sāpju cēlonis, bet Prinzmetal ir iespēja. Tas notiek īpaši, ja slimnieki ir sievietes. Vīriešiem Prinzmetal stenokardija biežāk rodas koronāro artēriju slimībā, tāpēc sirds kateterizācija vīriešiem var nerādīt normālas koronāro artēriju.
Kas var uzbrukt? Kāds ir iemesls?
Ikviens var to izjust, bet šis nosacījums ir biežāk sastopams sievietēm. Sievietes, kas piedzīvo Prinzmetāla stenokardiju, parasti ir salīdzinoši jaunas, un tām ir vairāki sirds slimību riska faktori, izņemot cigaretes. (Smēķēšana var atvieglot artēriju spazmas dažiem cilvēkiem.)
Prinzmetālu stenokardiju var novērot arī kokaīna vai amfetamīnu lietotājiem, vielām, kas rada artēriju spazmas. Nelegālo narkotiku lietotāji, kuriem ir koronāro artēriju spazmas, biežāk var saskarties ar pastāvīgu vai letālu sirds bojājumu, salīdzinot ar nelietderīgajiem.
Atsevišķos gadījumos Prinzmetal stenokardiju izraisa endotēlija disfunkcija, kurā artēriju iekšējā odere (endotēlijs) nedarbojas normāli. Endotēlija disfunkcija ir saistīta arī ar X sindromu, Raynaud parādību un migrēnas galvassāpēm. Sievietēm ar Prinzmetal stenokardiju kopumā ir bijušas migrēnas galvassāpes.
Kādi ir Prinzmetal stenokardijas simptomi?
Princetālā stenokardijā sāpes krūtīs izraisa maza daļa no galvenās koronāro artēriju, kas pēkšņi piedzīvo krampjus, apturot asins plūsmu uz sirds muskuli, ko uz brīdi nodrošina artērija. Šajā posmā elektrokardiogramma (EKG) rāda strauju ST segmenta pieaugumu - izmaiņas EKG, kas ir izplatīta sirdslēkmes laikā. Tomēr, tā kā krampji izzūd paši par sevi, ir reta sirdslēkme kopā ar princmetālo stenokardiju.
Lai gan to var iedarbināt fiziskās slodzes dēļ, princmetālais stenokardija ir biežāk atpūsties, parasti no rīta, un notiek pēc kārtas.
Kā diagnosticēt Prinzmetal stenokardiju?
Prinzmetāla stenokardija ir bažas, ja jūtat nopietnas sāpes krūtīs, kam seko krasas EKG izmaiņas, bet sirds katetrijā parādās normālas koronārās artērijas. Kardiologs veiks "provokatīvu testu", lai noskaidrotu, vai koronāro artēriju spazmas var izraisīt vai nē. Ja tā, tad princmetālu stenokardiju var noteikt droši. Divi provokācijas veidi, kurus bieži izmanto, ir hiperventilācija un ergonovīns. Hiperventilācijas testus parasti veic no rīta (kad krampji notiek visbiežāk). Šis tests prasa pacientam 6 minūtes dziļi un ātri elpot, izmantojot EKG monitoringu un ehokardiogrāfiju, lai redzētu koronāro artēriju spazmas pazīmes. Šis tests ir noderīgs pacientiem, kuriem bieži ir nopietna princmetāla stenokardija. Šis tests nav ļoti efektīvs pacientiem, kuri reti piedzīvo princeses stenokardijas stadiju.
Ergonovīna tests biežāk nodrošina pareizu diagnozi nekā hiperventilācijas tests. Šajā testā ergonovīnu ievada intravenozi, parasti sirds kateterizācijas laikā. Ergonovīns palielināstonis"Vaskulāri un izraisa artēriju sašaurināšanos. Pacientiem ar princmetālu stenokardiju ergonovīns bieži izraisa to pašu lokālo koronāro artēriju spazmu, kas izraisa sāpes krūtīs. Vietējie krampji var tikt vizualizēti kateterizācijas procedūras laikā. Par laimi, ar nitroglicerīna zālēm var atgriezties ar ergonovīna izraisītiem krampjiem.
Kādas ir Prinzmetāla stenokardijas sekas?
Lai gan ārpuses pacients ar princmetālu stenokardiju izskatās labi, šis stāvoklis var radīt nopietnas problēmas. Prinzmetāla stenokardija var izraisīt bīstamas un potenciāli letālas sirds aritmijas, īpaši ventrikulāras fibrilācijas. Lai gan tas ir reti, var notikt sirdslēkme, kas var izraisīt sirds muskuļa pastāvīgu bojājumu. Pareiza princmetāla stenokardijas ārstēšana var samazināt šo komplikāciju risku.
Kā rīkoties ar Prinzmetal stenokardiju?
Ja Jums ir princmetāla stenokardija, ir svarīgi saglabāt visus jūsu sirds riska faktorus un īpaši izvairīties no tabakas izstrādājumiem.
Iespējams, jūs un Jūsu ārsts var kontrolēt stenokardijas stadijas ar nitrātiem un / vai kalcija kanālu blokatori. Turklāt jūs varat apspriest statīnu lietošanu - zāļu grupu, kas ne tikai samazina holesterīna līmeni, bet arī uzlabo endotēlija funkciju - kas saskaņā ar jaunākajiem datiem var uzlabot Prinzmetal stenokardiju.
Zāles, kas var izraisīt koronāro artēriju spazmu, kas jums jāizvairās, ir vairākas beta blokatori un migrēnas zāles, piemēram, sumatriptāns (Imitrex).
Labdien, Veselības grupa nesniedz medicīnisku palīdzību, diagnostiku vai ārstēšanu.
