Saturs:
- Medicīnas video: Kā atpazīt nieru problēmas?
- Anēmija un eritropoetīns (EPO)
- Nieru osteodistrofija
- Gata-nieze (nieze)
- Miega traucējumi
- Amiloidoze
Medicīnas video: Kā atpazīt nieru problēmas?
Jūsu nieres ne tikai izmet atkritumus un papildu šķidrumus. Viņi arī veido hormonus un regulē ķīmisko vielu līdzsvaru ķermeņa sistēmā. Ja nieres pārtrauc darbu, Jums var būt problēmas ar anēmiju un slimībām, kas ietekmē kaulus, nervus un ādu. Dažus no biežāk sastopamajiem apstākļiem izraisa ārkārtēja nieru mazspēja, piemēram, nogurums, kaulu problēmas, locītavu problēmas, nieze un "nemierīgas kājas" jeb nemierīga kāja. Nemierīgās pēdas jūs pamodināsies, jo jūtaties kājas sakustoties un planējot.
Anēmija un eritropoetīns (EPO)
Anēmija ir stāvoklis, kad sarkano asins šūnu tilpums ir zems. Sarkanās asins šūnas pārnes skābekli šūnās visā ķermenī. Bez skābekļa šūnas nevar izmantot enerģiju no pārtikas, tāpēc kāds ar anēmiju var viegli noguris un izskatīties bāla. Anēmija var veicināt arī sirds problēmas.
Anēmija ir bieži sastopama pacientiem ar nieru slimību, jo nieres rada hormonu eritropoetīnu vai EPO, kas stimulē kaulu smadzenes ražot sarkanās asins šūnas. Slimās nieres bieži vien nepietiek ar EPO, un kaulu smadzenēs ir mazāk sarkano asins šūnu. EPO ir komerciāli pieejams un parasti tiek lietots dialīzes pacientiem.
Nieru osteodistrofija
Termins "nieres" apraksta lietas, kas saistītas ar nierēm. Nieru osteodistrofija vai nieru kaulu slimība skar 90% pacientu ar dialīzi. Tas liek kauliem kļūt plāniem, vāju vai nepareizi veidotiem un ietekmē bērnus un pieaugušos. Simptomi ir redzami bērnu ar nieru slimību pieaugumā, pirms viņi pat sāk dialīzi. Gados vecākiem pacientiem un sievietēm, kuras ir izgājušas menopauzes laikā, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
Gata-nieze (nieze)
Daudzi cilvēki, kas ārstēti ar hemodialīzi, sūdzas par niezošu ādu, kas bieži pasliktinās ārstēšanas laikā vai pēc tās. Nieze ir izplatīta pat cilvēkiem, kuriem nav nieru slimību, tomēr niezi var pasliktināt atkritumi asinīs, kur dializatora membrāna pašlaik nespēj iztīrīt to no asinīm.
Problēma var būt saistīta arī ar augstu parathormona (PTH) līmeni. Daži cilvēki labāk izjūt pēc tam, kad ir izņemti parathormoni. Četras paratireoīdās dziedzeri atrodas uz vairogdziedzera ārējās virsmas, kas atrodas kaklā pie kakla pamatnes, tieši virs kakla. Parathormonu dziedzeri palīdz kontrolēt kalcija un fosfora līmeni asinīs.
Bet nieze, kas darbojas visiem, nav atrasta. Šķiet, ka fosfātu saistvielas palīdz dažiem cilvēkiem; šīs zāles darbojas kā sūkļi, lai absorbētu vai piesaistītu fosforu kuņģī. Daži cilvēki jūtas labāk pēc ultravioletās gaismas iedarbības. Tomēr daži citi cilvēki arī labāk jūtas ar EPO injekcijām. Daži antihistamīni (Benadryl, Atarax, Vistaril) arī var palīdzēt, uz ādas uzklātie kapsaicīna krēmi var mazināt niezi, izslēdzot nervu impulsus. Jebkurā gadījumā sausas ādas apstrāde ir svarīga. Krēms ar lanolīnu vai kamparu var palīdzēt.
Miega traucējumi
Pacientiem ar dialīzi bieži ir bezmiegs, un dažiem cilvēkiem ir zināmas problēmas, ko sauc par miega apnojas sindromu, ko bieži raksturo krākšana un krākšana. Ja apnoja rodas elpošanas procesa pārtraukšanas dēļ miega laikā. Laika gaitā šis miega traucējums var izraisīt dienas nakts maiņu (nakts bezmiegs, dienas miegainība), galvassāpes, depresiju un samazinātu modrību. Apnoja, kas var būt saistīta ar nieru mazspējas ietekmi uz elpošanas kontroli. Efektīva ārstēšana cilvēkiem, kuriem ir miega apnoja, atkarībā no tā, vai viņiem ir nieru mazspēja vai ne, tostarp zaudēt svaru, mainot miega pozīcijas un valkājot ierīci, kas sūknē nepārtraukti mīkstu gaisu degunā (deguna nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens, vai CPAP).
Daudziem cilvēkiem, kam ir dialīze, ir grūti gulēt naktī slimības, diskomforta, trauksmes dēļ nemierīgo kāju sindroms. Jūs varat sajust spēcīgu vēlmi kick vai stomp jūsu kājām. Kicking var notikt miega laikā un traucēt jūsu partnerim gulēt visu nakti. Iemeslsnemierīgo kāju sindroms var būt nervu bojājumi vai ķīmiskā nelīdzsvarotība.
Var palīdzēt viegls vingrinājums dienas laikā, bet dažas stundas pirms gulētiešanas var pasliktināties. Cilvēki arnemierīgo kāju sindroms jāsamazina vai jāizvairās no kofeīna, alkohola un tabakas; dažus cilvēkus var palīdzēt arī masāža vai silta vanna. Šo stāvokli var palīdzēt arī tādu zāļu grupa, ko sauc par benzodiazepīniem, ko bieži lieto bezmiega vai nemiers. Šo zāļu parakstīšana ietver Klonopin, Librium, Valium un Halcion. Jaunāks un reizēm efektīvāks medikaments ir levodopa (Sinemet), zāles, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai.
Miega traucējumi var šķist nenozīmīgi, bet tie var traucēt jūsu dzīves kvalitātei. Nevilcinieties pateikt šo problēmu māsām, ārstiem vai sociālajiem darbiniekiem.
Amiloidoze
Ar dialīzi saistītā amiloidoze (DRA) ir izplatīta cilvēkiem, kuri ir dialīzi vairāk nekā 5 gadus. DRA attīstās, kad asinīs olbaltumvielas nokļūst locītavās un cīpslās, kas izraisa sāpes, stīvumu un šķidruma klātbūtni locītavās, kā tas ir artrīta gadījumā. Nieres strādā, lai filtrētu šo proteīnu, bet dialīzes filtrs darbojas neefektīvi.
