Saturs:
- Statīna holesterīna zāles var izraisīt muskuļu sāpes
- Kas ir rabdomiolīze?
- Kādas ir izplatītās rabdomiolīzes pazīmes un simptomi?
- Kāpēc man jārūpējas par šīs holesterīna narkotikas ietekmi?
Statīni ir lietoti vairāk nekā 20 gadus kā holesterīna zāles, kas ir droša un labi panesama. Bet, tāpat kā citas zāles, statīni var izraisīt blakusparādības, īpaši cilvēkiem, kas ir jutīgāki. Statīni dažkārt var izraisīt muskuļu pietūkumu un sāpes. Kad muskuļu sāpes joprojām ir tik smagas, ka tās vājinās, šo stāvokli sauc par rabdomiolīzi. Rabdomiolīze var būt letāla.
Statīna holesterīna zāles var izraisīt muskuļu sāpes
Salīdzinoši bieži sastopamo statīnu blakusparādība ir viegla muskuļu sāpes. Kā šī holesterīna narkotika var izraisīt muskuļu sāpes, kas vēl nav pilnībā izprastas. Viena teorija ir tāda, ka statīni ietekmē proteīnu veidošanos muskuļu šūnās, kas pēc tam palēnina muskuļu augšanu.
Citas teorijas apgalvo, ka statīni strādā, lai samazinātu dabisko vielu līmeni organismā, ko sauc par koenzīmu Q10. Koenzīms Q10 palīdz muskuļiem ražot enerģiju. Samazināts koenzīma līmenis nozīmē, ka muskuļi saražos mazāk enerģijas. Ar nelielu enerģiju muskuļu šūnas nevar darboties pareizi. Tas var izraisīt muskuļu sāpes, muskuļu nogurumu un muskuļu vājumu, lai uzdevumi, kas reiz bija vienkārši, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai kājām, var padarīt jūs neērti un izsmelti, izmantojot statīnu.
Bet, ja šīs muskuļu sāpes joprojām ir tik smagas, ka tās laika gaitā vājina statīnus, tas var būt rabdomiolīzes pazīme. Rabdomiolīze ir statīnu holesterīna zāļu blakusparādība, kas ir reti sastopama un kas jāpārbauda.
Kas ir rabdomiolīze?
Rabdomiolīze ir reti sastopams sindroms, ko raksturo spēcīgs muskuļu bojājums muskuļu šķiedru nāves dēļ, tādējādi šķiedru saturs izplūst asinsritē. Pēc tam muskuļu bojājumi izplūst asinsritē esošā mioglobīna viela. Miooglobīns ir proteīns, kas darbojas, lai uzglabātu skābekli muskuļos. Pārāk daudz myoglobīna asinīs var izraisīt elektrolītu nelīdzsvarotību akūtu nieru mazspēju.
Kādas ir izplatītās rabdomiolīzes pazīmes un simptomi?
Vispārējos rabdomiolīzes simptomus var raksturot ar šādiem simptomiem: muskuļu sāpes, pietūkums, vājums un tumši krāsains urīns (parasti sarkanīgi vai purpura). Rabdomiolīzei raksturīgi muskuļu sāpju simptomi var būt stīvums un krampji.
Parastās muskuļu sāpes parasti ir izteiktākās muskuļos, kas atrodas tuvu ķermeņa pamatnei, piemēram, augšstilbiem un pleciem, muguras lejasdaļai un teļiem. Cik smags ir muskuļu vājums, ir atkarīgs no muskuļu bojājuma smaguma.
Citi simptomi un sūdzības, kas var rasties, ir nogurums, letarģija, ekstrēms slāpes (hipovolēmija, šķidruma un elektrolītu deficīta sindroms) un pārāk ātra un neregulāra sirdsdarbība. Dažiem cilvēkiem pietūkums un vāji muskuļi dažreiz var izraisīt izdalīšanos.
Neregulāri sirds ritmi, ko izraisa rabdomiolīze, var palielināt sirdslēkmes risku smaga hiperkalēmijas dēļ (lieli kālija daudzumi).
Kāpēc man jārūpējas par šīs holesterīna narkotikas ietekmi?
Neapstrādāta Rhabdyomyolysis var izraisīt nieru mazspēju.
Statīni paši ir arī visplašāk lietotie holesterīna medikamenti. Statīni ir holesterīna zāļu klase, kas ir viegli atpazīstami, jo tie beidzas ar -statin, proti:
- Atorvastatīns
- Cerivastatīns
- Fluvastatīns
- Lovastatīns
- Mevastatīns
- Pitavastatīns
- Pravastatīns
- Rosuvastatīns
- Simvastatīns
Indonēzijā nav pieejami visi iepriekš minētie statīni, bet atorvastatīns, pravastatīns, simvastatīns ir BPJS pakļauto zāļu piemēri.
Riska faktori, kas var palielināt šo holesterīna zāļu rabdomiolīzes risku, var būt no zāļu aktīvās sastāvdaļas vai paša pacienta stāvokļa. Proti:
- Statīna zāļu veids. Pravastatīns un fluvastatīns ir veidi, kas neizraisa muskuļu bojājumus, jo iedarbība patiešām ir mazāka. Tajā pašā laikā simvastatīna lietošana jāierobežo līdz 40 mg dienā un līdz 20 mg dienā, ja zāles tiek ievadītas kopā ar amlodipīnu.
- Neiromuskulāro traucējumu klātbūtne, kas pastāvēja iepriekš
- Hipotireoze, akūta vai hroniska nieru mazspēja un obstruktīva aknu slimība
- Pacienta ģenētiskais faktors proteīnam, kas atbild par statīnu ievadīšanu šūnā
- Zāļu lietošana kopā ar šādām zālēm: kalcija kanālu blokatoru tipa zāles (diltiazems, verapamils), HIV un C hepatīta proteāzes inhibitori, amiodarons, greipfrūtu sula vai greipfrūts, ciklosporīns, fibrāti, kolhicīns, niacīns.
Izvairieties no statīnu lietošanas ar iepriekš minētajām zālēm, lai novērstu zāļu mijiedarbības risku. Apspriediet ar savu ārstu par devu veidiem, lietošanas noteikumiem un to, kā lietot labākos holesterīna statīna medikamentus.
