Saturs:
- Glasgow Coma Scale izcelsme
- Smadzeņu izpratne un aktivitātes līmenis
- Vadlīnijas izpratnes līmeņa mērīšanai, izmantojot Glasgow Coma Scale (GCS)
- Acu reakcija
- Balss
- Kustība
Cilvēka apziņas līmeni var novērtēt no trim rādītājiem, proti, acīm, runām un ķermeņa kustībām. Glasgow Coma Scale, pazīstams kā GCS, ir visbiežāk izmantotā punktu sistēma, lai aprakstītu personas apziņas līmeni pēc akūta galvas trauma.
Šī testa metode ir diezgan vienkārša, bet uzticama un objektīva, lai reģistrētu personas sākotnējo un turpmāko apziņas līmeni pēc galvas traumas. Plašāku paskaidrojumu par Glasgow Coma Scale testu skatiet tālāk.
Glasgow Coma Scale izcelsme
Glasgow Coma Scale ir metode apziņas līmeņa novērtēšana. Šo novērtēšanas metodi 1974. gadā veica britu neiroķirurgi Graham Teasdale un Bryan Jennet. Abiem šiem ekspertiem ir kopēja interese par galvas traumām un akūtu smadzeņu bojājumu mehānismu, kam iepriekš nebija neirologu.
Graham Teasdale interese par galvas traumu un klīnisko pētījumu priekšmetu sākās, kad viņš veica pamata medicīnisko un ķirurģisko apmācību Royal Victoria Hospital, Newcastle. Ap 1970. gadu viņš ieguva iespēju sniegt materiālus Neiroloģijas zinātņu institūtā, Glāzgovā, ar profesoru Bryan Jennett. Abi vēlāk publicēja dokumentu par koma un apziņas traucējumu novērtēšanu, piedāvājot strukturētu pētījumu metodi, kas pazīstama kā Glasgow Coma Scale.
Pēc 40 gadu beigām šī metode tiek uzskatīta par vēl efektīvu un mērķa novērtēt personas apziņas līmeni pēc galvas traumas.
Ja pagātnē Glasgow Coma Scale aka GCS tika izmantota tikai, lai noteiktu kāda cilvēka apziņu pēc galvas traumas, tagad šo metodi izmanto arī ārsti, lai novērtētu informētības līmeni dažādu citu medicīnisku ārkārtas situāciju dēļ. Daži no šiem nosacījumiem ietver:
- Išēmisks insults
- Intrakraniāla infekcija
- Smadzeņu abscess
- Kopējais fiziskais kaitējums
- Ne-traumatiska koma
- Saindēšanās
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, pat ja šī skala var būt izmanto apziņas līmeņa noteikšanai kāds, šis novērtējums nevar tikt izmantots, lai diagnosticētu cēloni kādam, kas saskaras ar samazinātu apziņu vai komu.
Smadzeņu izpratne un aktivitātes līmenis
Jūsu smadzenēm ir funkcija, lai saglabātu izpratni. Lai optimāli veiktu šīs funkcijas, jūsu smadzenēm ir nepieciešama pietiekama skābekļa un glikozes uzņemšana. Jā, ēdienā vai dzērienā, ko lietojat, ir daudz vielu, kas ietekmē smadzeņu ķīmiskās vielas. Šīs vielas var palīdzēt saglabāt vai pat samazināt jūsu informētību, piemēram, kofeīnu.
Dzērieni, piemēram, kafija, soda, šokolāde, tēja un enerģijas dzērieni satur kofeīnu, kas var palielināt smadzeņu darbību, padarot jūs vairāk nomodā. Pretēji tam, pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori un alkohols padara jūs miegainus, tādējādi samazinot jūsu apziņu.
Noteikti apstākļi, kas bojā smadzeņu šūnas, var ietekmēt arī jūsu apziņu, piemēram, smagu galvas traumu, demenci, Alcheimera slimību, parkinsonisms vai insults. Koma ir visnopietnākā apziņas samazināšanās. Koma izraisa smadzeņu audu pietūkums vai asiņošana.
Pietūkums, kas rodas smadzeņu audos, padara smadzenes galvaskausa kaulos saspiestas. Tā rezultātā smadzeņu spiediens dramatiski palielinās. Asinis un skābeklis tiek bloķēti smadzenēs. Šajā posmā smadzeņu darbība jau ir traucēts. Cilvēki, kuriem ir koma, faktiski joprojām ir dzīvi, bet viņi nevar reaģēt uz jebkādiem stimuliem, ieskaitot sāpes.
Vadlīnijas izpratnes līmeņa mērīšanai, izmantojot Glasgow Coma Scale (GCS)
Lai noskaidrotu, cik labi ir jūsu informētības līmenis, ārsts vai medicīnas komanda veiks GCS novērtējumus. Ārsti izmanto šo novērtējumu, lai novērtētu acu atbildes, runas un ķermeņa kustības. GCS rādītāji vai vērtības tiek iegūtas, summējot vērtības, kas iegūtas no turpmāk norādītajiem rādītājiem.
Acu reakcija
- Ja pacienta acis spontāni atveras, mirgo bez medicīniskās komandas stimulēšanas, iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacienta acis tiek atvērtas, kad medicīnas komanda sniedz verbālu stimulāciju, alias ar skaņu vai komandu, tad iegūtais GCS rezultāts ir 3.
- Ja pacienta acis tiek atvērtas, kad medicīniskā komanda nodrošina stimulāciju sāpes,tad iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacienta acis vispār nav atvērtas vai paliek cieši aizvērtas, pat ja medicīnas komanda ir devusi rīkojumus un stimulus sāpes, tad iegūtie GCS punkti ir 1.
Balss
- Ja pacients var pareizi atbildēt uz visiem medicīnas komandas uzdotajiem jautājumiem, iegūtie GCS punkti ir 5.
- Ja pacients rāda neskaidrības, bet spēj skaidri atbildēt uz jautājumiem, tad iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacients var tikt uzaicināts sazināties, bet tikai sakot vārdus nav skaidrs teikums, iegūtie GCS punkti ir 3.
- Ja pacients tikai nomāc vai padara nešķīstu vārdus, iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacients vispār nedara skaņu, lai gan medicīnas komanda ir aicinājusi sazināties vai stimulēt viņa rokai, iegūtie GCS punkti ir 1.
Kustība
- Ja pacients spēj ievērot divus dažādus medicīnas komandas rīkojumus, tad iegūtie GCS punkti ir 6.
- Ja pacientam ir iespēja pacelt roku, ja medicīniskā komanda ir sniegusi sāpju stimulāciju, un viņš spēj arī parādīt, kurš punkts ir slims, tad iegūtie GCS punkti ir 5.
- Ja pacients var izvairīties no medicīniskās komandas sniedzot sāpju stimulāciju, tomēr nav vērsta uz sāpju punktu tad iegūtie GCS punkti ir 4.
- Ja pacients stimulē elpošanu tikai tad, kad pacients tiek pacelts sāpes, tad iegūtie GCS punkti ir 3.
- Ja pacients var tikai atvērtas elkoņa rokas ja medicīniskā komanda sniedz sāpju stimulāciju, iegūtie GCS punkti ir 2.
- Ja pacientam vispār nav ķermeņa kustības reakcijas, pat ja medicīnas komanda ir sniegusi stimulāciju vai rīkojumus, tad iegūtie GCS punkti ir 1.
Pacientiem var teikt, ka viņiem ir augsta līmeņa izpratne, ja rezultāts sasniedz 15. Kaut arī personai ir zems apziņas līmenis, vai tiek uzskatīts, ka tā ir koma, ja rezultāts ir tikai 3.
