Saturs:
- Medicīnas video: Tuberkuloze ir jāārstē, no tās nav jābaidās! 24. marts – Pasaules tuberkulozes diena.
- TB ārstēšana Indonēzijā
- Kāpēc TB ārstēšana ilgst ilgi?
- Antibiotiku rezistence var palielināt ārstēšanas ilgumu
Medicīnas video: Tuberkuloze ir jāārstē, no tās nav jābaidās! 24. marts – Pasaules tuberkulozes diena.
Tuberkuloze ir viena no globālajām veselības problēmām, kas prasa īpašu uzmanību. Tiek lēsts, ka viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar tuberkulozes baktērijām.Saskaņā ar PVO datiem, katru otro reizi pasaulē ir viena TB inficēta persona. Indonēzija pati par sevi ierindojas otrajā vietā, kur pēc Indijas ir visvairāk TB gadījumu.Kopējais TB gadījumu skaits Indonēzijā gadā ir 351,893.PVO pat novērtē, ka Indonēzijā katru gadu notiek 583 000 jaunu TB gadījumu. Faktiski TB ārstēšana ir diezgan vienkārša - ar recepšu antibiotiku kombināciju.
Tomēr viens no iemesliem, kādēļ jauni TB gadījumi turpina parādītiesun daudzi, kas nebija veiksmīgi izārstēti, bija ārstēšanas kļūmes.Iemesls ir, TB ārstēšana var ilgt līdz 6 līdz 9 mēnešiem tāpēc pastāv liels risks aizmirst lietot zāles vai pat tikt pārtrauktas līdz pusei. Dažos gadījumos TB ārstēšana var notikt pat gadiem.
TB ārstēšana Indonēzijā
Visu tuberkulozes gadījumu ārstēšanas rezultāts Indonēzijā 2016. gadā bija 85%, samazinoties no 2014. gada, sasniedzot 87%. Faktiski Veselības ministrija nosaka minimālo standartu ārstēšanas panākumiem 90% apmērā.
Indonēzijā TB ārstēšana sastāv no diviem posmiem, proti, sākotnējiem (intensīvajiem) un progresīvajiem posmiem. Ieslēgts sākotnējā posmā,cilvēki ar tuberkulozi, kas tiek pakļauti rutīnas ārstēšanai, vairs netiks izplatīti divu nedēļu laikā. Divus mēnešus pēc sākotnējās ārstēšanas krēpas, kas satur dzīvas TB baktērijas (pozitīvs uztriepes), kļūs negatīvas.
Negatīvam uztriepes riskam var būt transmisijas risks, bet tas ir daudz mazāks par pozitīvo uztriepi. Cilvēkiem ar TB, kam ir rezistence, iespēja atgriezties no pozitīvās uztriepes uz negatīvu ir tikai aptuveni 50%, un izārstēšanas ātrums ir tikai 65%.
Tā kā pie pakāpeniskisamazinās zāļu devas un devas, bet ārstēšanas ilgums ilgst. Šis posms ir svarīgs, lai atbrīvotos no rezistentām baktērijām, lai nerastos recidīvs vai rezistence.
Kāpēc TB ārstēšana ilgst ilgi?
Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, \ tM. tuberculosis,ir baktēriju veids, kas ir izturīgs pret skābēm. Kad baktērijas atrodas ķermenī, tās jau sen var "aizmigt" "neaktīvajā" fāzē - tās paliek ķermenī, bet aktīvi neatsāk. Patiesībā lielākā daļa antibiotiku faktiski darbojas, kad baktērijas ir aktīvā fāzē. Tiek uzskatīts, ka šī neaktīvā fāze padara baktērijas izturīgas pret antibiotiku iedarbību.
Patiešām, lielākā daļa baktēriju, kas izraisa tuberkulozi, mirs, kad ārstēšana turpināsies astotajā nedēļā, bet dažas baktērijas, kas joprojām ir "aizmigušas" un kas jau ir rezistenti pret zālēm, vēl ir jāturpina. Ja to neārstē, jūsu TB slimības izredzes var atkārtoties, vienlaikus ar risku, ka baktērijas uzbrūk tai kļūst arvien izturīgākas pret šo narkotiku.
Tādēļ TB ārstēšana prasa ilgu laiku, kombinējot vairākus antibiotiku veidus, kuriem ir dažādi darba veidi. Mērķis ir nogalināt aktīvās baktērijas, kā arī tos, kuri joprojām ir "aizmiguši", un tos, kuri jau ir izturīgi.
Antibiotiku rezistence var palielināt ārstēšanas ilgumu
Baktērijas tiek uzskatītas par rezistentām, ja tās ir imūna un TB ārstēšana neietekmē. Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi, parasti ir izturīgas pret divu veidu TB zālēm, proti, rifampicīnu un izoniazīdu ar vai bez citām antituberkulozes zālēm, ko sauc par MDR-TB (rezistence pret tuberkulozi).
Smagākos apstākļos baktērijas ir ne tikai izturīgas pret pirmās rindas TB ārstēšanu, bet arī uz otro līniju, ko sauc par XDR-TB (Plaša narkotiku rezistence-tuberkuloze).
Izturību var izraisīt pārtraukta ārstēšana, netīrs medikamentu grafiki un citi. Tā rezultātā TB ārstēšana ir ļoti efektīva, tāpēc tā prasa ilgāku laiku - vismaz 12 mēnešus, pat līdz 24 mēnešiem.
Galvenā prioritāte narkotiku rezistences novēršanā ir novērst to, pirms tā notiek, pareizi ārstējot TB un veicot labu uzraudzību.
