Saturs:
- Kādi pakalpojumi ir BPJS Kesehatan?
- 1. Pirmā līmeņa veselības aprūpes pakalpojumi
- 2. Uzlabotas pakāpes veselības aprūpes pakalpojumi
- 3. Dzemdības
- 4. Ātrā palīdzība
- To pakalpojumu saraksts, uz kuriem neattiecas BPJS Kesehatan
JKN-KIS ir viena no obligātajām veselības apdrošināšanu Indonēzijas pilsoņiem, kurus pārvalda valdība, izmantojot BPJS Kesehatan. Tomēr ne visi iedzīvotāji izmanto un reģistrējas dažādu iemeslu dēļ. Viens no tiem ir tāpēc, ka trūkst informācijas par šo vienu veselības produktu. Lai palielinātu savas zināšanas un informāciju par JKN-KIS programmu, šeit ir dažādas iespējas un pakalpojumi, ko sedz BPJS Veselība un tie, uz kuriem neattiecas.
Kādi pakalpojumi ir BPJS Kesehatan?
Ja esat reģistrēts kā BPJS Kesehatan biedrs, jūs saņemsiet dažādas iespējas, ko var izmantot dzīvē. Tālāk ir minēti dažādi veselības aprūpes pakalpojumi, ko sedz BPJS Kesehatan.
1. Pirmā līmeņa veselības aprūpes pakalpojumi
Pirmā līmeņa veselības aprūpes pakalpojumi finansē sabiedrības veselības pakalpojumus, kas ietver:
- Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas.
- Veicinoši un preventīvi pakalpojumi, piemēram, individuālas veselības konsultācijas, ikdienas imunizācija, ģimenes plānošana (konsultēšana, vazektomija vai tubektomija) un veselības pārbaude, lai noteiktu slimības risku un novērstu turpmāku slimības ietekmi.
- Medicīniskā pārbaude, ārstēšana un konsultācijas.
- Nespecializētas medicīniskās procedūras (vispārīgi), neatkarīgi no tā, vai tām nepieciešama operācija vai nav.
- Tiek izmantoti narkotiku pakalpojumi un medicīniskie materiāli.
- Asins pārliešana atbilstoši medicīniskajām vajadzībām.
- Izmeklēšana, izmantojot pirmās pakāpes laboratorijas diagnostiku.
- Pirmā līmeņa hospitalizācija saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
2. Uzlabotas pakāpes veselības aprūpes pakalpojumi
Uzlaboti veselības aprūpes pakalpojumi, ieskaitot ambulatoros un stacionāros veselības aprūpes pakalpojumus. Tālāk ir norādes līmeņa pakalpojumi, par kuriem atbild BPVS, proti:
- Veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas.
- Eksperti, ārstēšana un konsultācijas speciālistiem un apakšspeciālistiem.
- Medicīniskā darbība, kurai nepieciešama ārsta ārsta norāde gan ķirurģiskajam, gan ķirurģiskam speciālistam.
- Narkotiku pakalpojumi un patērējamie medicīniskie materiāli (piemēram, intravenozi šķidrumi).
- Atbalsta pakalpojumi, kuriem nepieciešamas noteiktas papildu diagnozes saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
- Medicīniskā rehabilitācija.
- Asins pakalpojumi, piemēram, asins maisu nodrošināšana.
- Klīniskie kriminālistikas vai pēcnāves medicīniskie pakalpojumi, lai diagnosticētu un iegūtu pierādījumus par noziedzīgiem nodarījumiem no pacientiem, kuri cietuši no dažu noziegumu dēļ.
- Sniedzot pakalpojumus organismu vadībai pacientiem, kas mirst pēc hospitalizācijas veselības aprūpes iestādēs sadarbībā ar BPJS veselību. Tomēr garantētie pakalpojumi neietver ieliktņus un kociņus.
- Regulāra stacionārā aprūpe.
- Stacionārā aprūpe intensīvās telpās, piemēram, ICU.
3. Dzemdības
Dzemdības, ko sedz BPJS Health pirmajā un augstākā līmeņa veselības aprūpes iestādēs, ir piegāde trešajam bērnam, neredzot bērnus, kas dzimuši vai dzīvi.
4. Ātrā palīdzība
Ātrās palīdzības dienestu sedz BPJS Kesehatan, un tas tiek piešķirts tikai pacientu nosūtīšanai no vienas veselības aprūpes iestādes uz citu veselības aprūpes iestādi, kuras mērķis ir glābt pacientu dzīvi.
To pakalpojumu saraksts, uz kuriem neattiecas BPJS Kesehatan
Patiešām, BPJS Kesehatan, pat mūžam, ir daudz pakalpojumu. Tomēr ne visus veselības aprūpes pakalpojumus nodrošina un garantē BPJS Kesehatan. Tālāk sniegts saraksts ar pakalpojumiem, kas nav iekļauti BPJS Kesehatan, atsaucoties uz BPJS Veselības dalībnieku apkalpošanas rokasgrāmatu.
- Veselības aprūpes pakalpojumi tiek veikti bez piemērojamām procedūrām.
- Veselības aprūpes pakalpojumi veselības aprūpes iestādēs, kas nedarbojas ar BPJS Kesehatan, izņemot ārkārtas situācijas.
- Veselības aprūpes pakalpojumi, kurus ar darba negadījumu apdrošināšanas programmu garantē līdz izmaksu segšanai, sasniedz maksimālu vienošanos.
- Veselības aprūpes pakalpojumi, kas garantēti ar obligāto satiksmes negadījumu garantiju programmu, līdz maksimālās vienošanās sasniegšanas izmaksām.
- Ārvalstu veselības aprūpes pakalpojumi.
- Veselības aprūpes pakalpojumi ar estētiskiem mērķiem vai jūsu izskatu, piemēram, plastiskā ķirurģija vai zobu balināšana.
- Veselības aprūpes pakalpojumi neauglības ārstēšanai (auglības problēmas), piemēram, IVF.
- Veselības aprūpes pakalpojumi, lai saplacinātu zobus (ortodonti).
- Slimības un veselības problēmas, kas saistītas ar atkarību no narkotikām vai alkohola.
- Veselības problēmas, kas radušās, apzināti sevi sabojājot vai kā tādu vaļasprieku dēļ, kas apdraud sevi.
- Papildu alternatīvas un tradicionālas procedūras, piemēram, akupunktūra, shin viņa, chiropractic un dažādi citi ārstēšanas veidi, kas nav pasludināti par efektīviem, ir balstīti uz veselības tehnoloģiju novērtējumiem.
- Ārstēšana un darbības tiek klasificētas kā eksperimenti (eksperimenti).
- Maksājumi par kontracepciju, kosmētiku, bērnu pārtiku un pienu.
- Mājsaimniecības veselības aprūpe.
- Veselības aprūpes pakalpojumi katastrofu un ārkārtas notikumu vai uzliesmojumu dēļ.
- Citas pakalpojumu izmaksas, kas nav saistītas ar sniegtajiem veselības apdrošināšanas pabalstiem.
- Individuālās prasības.
Zinot, kādas iespējas sedz BPJS Veselība un kas jums jārisina, jūs varat sagatavot aizsardzību pret visām iespējām.
