Saturs:
Medicīnas video: Pasīvā smēķēšana. Ja smēķē Tu – smēķē Tavs bērns!
Augsts asinsspiediens var uzbrukt sievietēm pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Grūtniecēm, kurām jau ir augsts asinsspiediens (hipertensija), kopš grūtniecības iestāšanās un pirms grūtniecības, nepieciešama īpaša ārstēšana. Šeit ir daži hipertensijas veidi grūtniecības laikā:
- Gestācijas hipertensija. Notiek pēc 20 grūtniecības nedēļām. Urīnā nav pārpalikuma proteīnu vai orgānu bojājumu pazīmes. Dažām sievietēm ar gestācijas hipertensiju parasti novēro preeklampsiju.
- Hroniska hipertensija. Notiek pirms grūtniecības vai pirms 20 grūtniecības nedēļām. Tā kā tam nav specifisku simptomu, šo augsto asinsspiedienu sākumā var būt grūti zināt.
- Hroniska hipertensija ar preeklampsiju. Šis stāvoklis rodas sievietēm ar hronisku paaugstinātu asinsspiedienu pirms grūtniecības. Augsta virziena spiediens pasliktinās un proteīns urīnā un citas veselības komplikācijas tiek konstatētas grūtniecības laikā.
- Preeklampsija. Dažos gadījumos hroniska hipertensija vai gestācijas hipertensija var kļūt par preeklampsiju. Preeklampsija ir grūtniecības komplikācija, ko raksturo augsts asinsspiediens un citu orgānu sistēmu bojājumu pazīmes, parasti pēc 20 grūtniecības nedēļām. Ja neārstē, pirmseklampsija var izraisīt nopietnus, pat letālus traucējumus mātei un bērnam. Agrāk preeklampsiju diagnosticēja tikai tad, ja grūtniecēm bija augsts asinsspiediens un urīnā bija olbaltumvielas. Tomēr nesenā pētījumā konstatēts, ka grūtniecēm ir risks saslimt ar preeklampsiju, kaut arī urīnā nav atrodams neviens proteīns.
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā izraisa šādus nosacījumus:
- Samazināta asins plūsma uz placentu. Ja placenta nesaņem pietiekami daudz asins, bērnam trūkst skābekļa un barības vielu. Tā rezultātā bērna augšana palēninās, svars sarūk vai ir priekšlaicīgas dzemdības risks. Priekšlaicīga dzemdība var izraisīt bērnu elpošanas problēmas.
- Placentāla pārtraukšana. Preeklampsija palielina placenta pārtraukšanas risku, nosacījumu, ka placenta atdalās no dzemdes sienas pirms darba. Smaga pārtraukšana var izraisīt smagu asiņošanu un placenta bojājumus, kas var apdraudēt mātes un bērna drošību.
- Priekšlaicīga dzemdība. Medicīnisku iemeslu dēļ priekšlaicīga dzemdēšana ir jāveic, lai novērstu komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas.
- Sirds un asinsvadu slimības. Preeklampsija nākotnē palielina sirds un asinsvadu slimību (sirds un asinsvadu) risku. Šis risks būs lielāks grūtniecēm, kas ir bijušas pirmsklampsiju vairāk nekā vienu reizi vai ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības. Lai mazinātu šo risku, mēģiniet saglabāt ideālu ķermeņa svaru pēc dzemdībām, patērējot augļus un dārzeņus, regulāri veicot un izvairoties no cigaretēm.
Preeklampsija dažkārt šķiet asimptomātiska. Augsts asinsspiediens kā preeklampsijas simptoms var būt lēni, bet biežāk pēkšņi uzbrūk. Pārliecinieties, ka vienmēr novērojat asinsspiedienu grūtniecības laikā, jo sākotnējie preeklampsijas simptomi parasti ir asinsspiediena palielināšanās. Pārbaudiet asinsspiedienu, veicot divus paraugus ar 4 stundu intervālu. Nenormāls asinsspiediena diapazons ir dzīvsudraba līmenis 140/90 milimetros (mm Hg) vai vairāk.
Citi preeklampsijas simptomi ir:
- Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā (proteinūrija) vai nieru darbības traucējumu pazīmes
- Smaga galvassāpes
- Redzes problēmas, tostarp īslaicīgas redzes funkcijas zudums, neskaidra redze vai gaismas jutība
- Sāpes vēderā, parasti zem labās ribas
- Slikta dūša vai vemšana
- Samazinot urīna daudzumu
- Samazināts trombocītu skaits asinīs (trombocitopēnija)
- Aknu darbības traucējumi
- Elpas trūkums, ko izraisa šķidruma klātbūtne plaušās
Tiek uzskatīts, ka īstermiņa svara pieaugums un pietūkums (tūska) sejā un rokās ir preeklampsijas simptomi. Taču šo vienu simptomu nevar izmantot kā etalonu, jo daudzas grūtnieces, kurām ir veselīgi veselības traucējumi, izjūt šos simptomus.
Grūtniecības laikā patērētās zāles var ietekmēt bērna attīstību. Lai gan tiek uzskatīts par drošu, dažas asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna receptoru blokatori (ARB) un renīna inhibitori, parasti jāizvairās no grūtniecības laikā.
Tomēr ārstēšana joprojām ir svarīga. Sirdslēkmes, insulta un citu ar augstu asinsspiedienu saistītu problēmu risks ne tikai pazūd grūtniecības laikā.
Nepieciešamības gadījumā ārsts nozīmēs drošākās zāles pareizajā devā. Tāpēc pārliecinieties, ka lietojat zāles saskaņā ar lietošanas noteikumiem. Nepārtrauciet medikamentu lietošanu vai pielāgojiet savu devu.
Jūs varat tikties arī ar medicīnas darbiniekiem un citām veselības komandām, piemēram, ģimenes ārstu vai kardiologu. Ārsti un eksperti novērtēs, cik labi māte kontrolē augstu asinsspiedienu, un iesaka turpināt ārstēšanu, kas var būt jāveic pirms grūtniecības. Tiem, kam ir liekais svars, ārsts var ieteikt iet uz diētu pirms grūtniecības iestāšanās.
Grūtniecības laikā ir dabiski, ka jūs apmeklēsiet veselības aprūpes pakalpojumus. Katrā apmeklējumā tiks pārbaudīts jūsu svars un asinsspiediens, pat biežāk tiks veikti arī asins un urīna testi.
Lai gan mazuļiem dzemdē, ārsti bieži veic ultraskaņu, lai pārraudzītu bērna augšanu un attīstību, piemēram, reģistrējot augļa sirdsdarbības ātrumu. Jūsu ārsts var ieteikt ikdienā uzraudzīt bērna aktīvās kustības.
Rūpes par sevi ir labākais veids, kā rūpēties par bērniem, piemēram, šādos veidos:
- Veikt ikdienas veselības pārbaudi. Regulāri apmeklējiet ārstu grūtniecības laikā.
- Veikt asinsspiediena medikamentus, kā to iesaka ārsts. Ārsts nozīmēs drošāko narkotiku vispiemērotākajā devā.
- Palieciet aktīvs. Ievērojiet ārsta ieteiktos dažādos fiziskos pasākumus.
- Ēd veselīgu pārtiku. Izvēlieties pārtikas produktus ar zemu nātrija saturu.
- Zināt sevis robežas. Izvairieties no cigaretēm, alkohola un nelegālām narkotikām. Pirms noteiktu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Lai gan ir veikti dažādi pētījumi, pētnieki līdz šim nav atraduši visefektīvāko veidu, kā novērst preeklampsiju. Ārsts var dot ikdienas mazas devas aspirīnu (starp 60-81 miligramiem), sākot no pirmā trimestra beigām, ja mātei iepriekš bijusi priekšlaicīga dzemdība (pirms 34 grūtniecības nedēļām), vai vairākas reizes iepriekšējas grūtniecības laikā.
Lai izvairītos no komplikācijām, ārsts var ieteikt darba uzsākšanu dažas dienas pirms dzimšanas prognozes. Indukcija var būt nepieciešama agrāk, ja mātei parādās pirmseklampsijas simptomi vai citas komplikācijas. Smagu preeklampsiju gadījumā ārsts darba laikā sniegs zāles, lai novērstu krampjus. Neizslēdz ķeizargrieziena iespēju.
Pēc bērna piedzimšanas mātēm tiek ieteikts barot bērnu ar krūti pat tad, ja viņiem ir augsts asinsspiediens vai pat zāles. Apspriediet ar ārstu ar zāļu devām un alternatīviem asinsspiediena medikamentiem. Ārsts var ieteikt mātei neievērot barošanu neilgi pēc zāļu lietošanas.
