Saturs:
- Kas ir lipoīdā nekrobioze?
- Kas var izjust lipoīdo nekrobiozi?
- Kādi ir lipoīdā nekrobiozes simptomi?
- Kā jūs pārvaldāt šo stāvokli?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum ir saistaudu degeneratīva slimība ādā. Šī slimība parasti parādās pēdas apakšā. Bojājumi var būt mazi vai iegareni lielā laukumā. Forma parasti ir izvirzīta, dzeltena un izskatās vaskveida un bieži vien ir purpursarkana.
Kas ir lipoīdā nekrobioze?
Lipoidiskā nekrobioze ir ādas pietūkums, ko raksturo neregulāras formas, sarkanbrūna pigmentācija un centrālā atrofija.
Lipoīdās nekrobiozes gadījumā kolagēns deģenerējas ar granulomatozu reakciju, kas saistīta ar sabiezinātiem asinsvadiem un uzkrātajiem taukiem.
Lipoidica diabeticorum nekrobioze ir reta slimība. Pieaugušās sievietes ir grupa, kas visticamāk to piedzīvos. Kamēr brūce nav atvērta, jums nav jārūpējas par to. Tomēr, ja Jums ir atklātas brūces, konsultējieties ar ārstu.
Kas var izjust lipoīdo nekrobiozi?
Lipoīdā nekrobioze ir reta ādas slimība. Lai gan ir augsts cukura diabēta izplatības līmenis pacientiem ar lipoīdo nekrobiozi (⅓ gadījumi ar diabētu un ⅔ ar patoloģisku glikozes toleranci), ziņotā lipoīdā nekrobioze izplatība pacientiem ar diabētu ir 1-2%.
Visbiežāk tas parādās 30 gadu vecumā, bet var rasties jebkurā vecumā, ieskaitot zīdaiņus. Diabēta slimniekiem tas parasti parādās agrāk nekā citos: vienā pētījumā apmēram 2% jauniešu ar diabētu (vecumā līdz 22 gadiem) bija lipoīdie nekrobiozes bojājumi, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija kontroles subjektu.
Tas ir 3 reizes biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Notiek ģimenes, kas nav diabēta grupas, lipoīdās nekrobiozes grupās, bet ļoti reti.
Kādi ir lipoīdā nekrobiozes simptomi?
Lipoidica diabeticorum nekrobioze izraisa līdzīgus diabētisko dermopātiju, bet skaitļi ir mazāki, lielāki un dziļāki.
Lipoidica diabeticorum nekrobioze bieži sākas ar blāvi sarkanu sasitumu. Pēc kāda laika tā izskatīsies kā spīdīga rēta ar violetām krāsām. Asinsvadus zem ādas var redzēt vieglāk. Dažreiz lipoidica diabeticorum necrobioze jūtas niezoša un sāpīga. Dažreiz plankumi atveras.
Visbiežāk sastopamā daļa ir priekšdzimšanas zona, bet tās var rasties uz sejas, galvas ādas, kājām un augšdelmiem, kur tās ir mazāk diagnosticētas pareizi. Bieži vien nav sāpju, bet tas var būt ļoti sāpīgs.
Diabētiķi ar lipoīdo nekrobiozi biežāk parādās smēķētājiem, salīdzinot ar nesmēķētājiem, lai gan lipoīdā nekrobioze nav saistīta ar diabēta kontroli.
Kā jūs pārvaldāt šo stāvokli?
Līdz šim nav bijusi patiesi efektīva ārstēšana. Jums jāizvairās no traumas. Brūču ārstēšana vārās ir tāda pati kā citu diabētu čūlu gadījumā. Pirmās kārtas ārstēšana parasti ir aktuāls steroīds, kas darbojas. Tas var mazināt iekaisumu, bet neietekmē dedzināšanas bojājumus un var pasliktināt atrofiju, tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Dažkārt palīdz arī intralesionalās steroīdu injekcijas, bet čūlu risks var palielināties. Ārsts var nozīmēt šādas imūnmodulējošas zāles ar dažādiem panākumu līmeņiem, lai ārstētu lipoīdo nekrobiozi:
- Ciklosporīns
- Aktuāls takrolīms
- Anti-audzēja nekrozes faktora alfa terapija (anti-TNF-α)
Pētījumi rāda, ka šajā ziņā svarīga loma bijusi spontānai lipoīdu nekrobiozes ārstēšanai pēc aizkuņģa dziedzera un nieru transplantācijas un imūnsupresīviem režīmiem.
Turklāt ārsts var dot aspirīnu un dipiridamolu. Pentoksifilīns samazina asins viskozitāti un palielina fibrinolīzi un eritrocītu deformāciju, kas varētu palīdzēt.
Dažreiz tiek izmantota ekskrementācija un potēšana, bet to ir grūti dziedēt un bieži atkārtoties.
Ārstēšana var būt fotodinamiska terapija, jo tai ir lokāli lokāli un psoralēnu retinoīdi ar ultravioleto A (PUVA).
Lai stabilizētu bojājumus un samazinātu eritēmu un telangiektasiju, tika izmantotas lāzera procedūras.
