Saturs:
- Medicīnas video: Kāda ir atšķirība starp krūts ultrasonogrāfiju un mamogrāfiju?
- Vienkārša nieru cista
- Sarežģītas nieru cistas
- Multicistiska displastiska nieres
- Policistiska nieru slimība
- Autosomāla dominējošā policistiska nieru slimība
- Autosomālā recesīvā policistiskā nieru slimība
- Fiziskā aktivitāte un bērni ar nieru cistu slimību
- Perspektīvas bērniem ar nieru cistām
Medicīnas video: Kāda ir atšķirība starp krūts ultrasonogrāfiju un mamogrāfiju?
Nieru cistas ir apaļas šķidruma maisiņi, kas veido nieres un kuru diametrs parasti ir mazāks par 2,5 cm. Nieru cistas atšķiras no cistām, kas attīstās, ja personai ir policistiska nieru slimība (PKD) - ģenētiska slimība.
Vienkārša nieru cista
Vienkāršas nieru cistas, kas bieži tiek konstatētas attēlveidošanas testos (piemēram, ultraskaņas, CT, MRI), tiek veiktas citiem apstākļiem, jo tie reti izraisa sāpes vai citus simptomus. Nav skaidrs, kas izraisa šīs vienkāršās nieru cistas, lai gan risks palielinās līdz ar vecumu. Vienkāršas nieru cistas bērniem ir reti.
Sarežģītas nieru cistas
Lai gan cistas parasti ir vienkāršas šķidruma somas, tām var būt vairākas telpas. Šīs cistas sauc par kompleksiem septated. Apstiprinājumi ir cistas iekšējā siena. Ir daudz vai bieza sekvences apzīmē zemu vēža risku. Ja cista ir sarežģīta, ārsts var atkārtot attēlveidošanas testu pēc vairākiem mēnešiem, lai pārliecinātos, ka cista nepalielinās un nav vēža.
Multicistiska displastiska nieres
Multicistiska displastiska nieres /daudzcistisks displastisks nieres (MCDK) ir stāvoklis, kas rodas, ja nieres nav pienācīgi pievienojušās dzemdē. Rezultātā nieres nedarbojas un ir pilns ar cistām un rētaudiem. Par laimi, atlikušās nieres parasti spēj pārņemt visu nieru darbību. Zīdaiņiem ar MCDK atlikušajai nierei var būt novirzes. Ārsts var veikt vairāk testu, lai novērtētu šo nieru darbību.
Incidents: MCDK skar 1 no katriem 4000 mazuļiem.
Diagnoze: 70% MCDK gadījumu diagnosticē ultraskaņu pirms bērna piedzimšanas.
Profilakse: Nav iespējams novērst, ka MCDK notiek mazuļa attīstības sākumā, un nav zināms veids, kā to novērst vēlāk.
Secinājums: Bērnam ar MCDK un citiem defektiem nav normāla dzīves ilguma. Bērniem, kuriem ir tikai viena nieru darbība, nieres var būt nedaudz lielāks nekā parasti. Bērnam būs nepieciešama turpmāka aprūpe, lai nodrošinātu nieru veselību.
Policistiska nieru slimība
Nieru cistas var izraisīt arī ģenētiskās mutācijas. Visbiežāk sastopamā forma ir PKD, kur cistas var aizstāt nieres ar laiku un izraisīt nieru mazspēju. Pastāv divas formas: autosomāla dominējošā (ADPKD) un autosomālā recesīvā (ARPKD).
Autosomāla dominējošā policistiska nieru slimība
Lielas nieru cistas, kas saistītas ar ADPKD. Viņi bieži parādās bērnībā, lai gan lielākā daļa skarto bērnu un pusaudžu nav simptomu, kamēr viņi nav pieaugušie.
Incidents: ADPKD skar 1 no 500 cilvēkiem. Parasti ir ADPKD ģimenes vēsture. Vecākiem ar ADPKD ir 50% iespēja samazināt bērnu slimības.
Simptomi: Bieži vien pirmā pazīme ir augsts asinsspiediens, asins klātbūtne urīnā vai smaguma sajūta vai sāpes muguras, ķermeņa malās vai kuņģī. Dažreiz pirmā pazīme ir urīnceļu infekcija (UTI) un / vai nieru akmeņi.
DiagnozeBērniem ar ADPKD ģimenes anamnēzēm jāveic periodiska urīna analīze un asinsspiediena mērījumi, lai noteiktu šīs slimības sākotnējās izpausmes. Veseliem bērniem un pusaudžiem nav ieteicams veikt nieru attēlveidošanas testus neatkarīgi no tā, vai vecākiem ir ADPKD. Viens no iemesliem ir tas, ka tas var ietekmēt bērna stāvokli, pat ja nav simptomu. Nav ieteicama arī iespējami skarto bērnu un pusaudžu parastā ģenētiskā pārbaude. Piezīme: šis ieteikums var mainīties, progresējot ADPKD ārstēšanā.
Secinājums: Pašlaik nav terapijas, lai novērstu cistu veidošanos vai palielināšanos.
Autosomālā recesīvā policistiskā nieru slimība
Paplašinātas nieres ar mazām cistām, kas saistītas ar ARPDK. Dažreiz nieru forma var būt diezgan liela, bet slikti darbojas, līdz bērns piedzimst ar smagām elpošanas problēmām un nevar izdzīvot.
Incidents: ARPKD ir salīdzinoši reti, un tā parādās 1 no 20 000 cilvēkiem.
Diagnoze: Lielākā daļa ARPKD gadījumu tiek diagnosticēti ar ultraskaņu pirms bērna piedzimšanas.
SecinājumsLielākajai daļai bērnu ar ARPKD ir augsts asinsspiediens un progresējoša nieru mazspēja. Viņiem ir jāveic nieru dialīze un / vai jāiegūst nieru transplantācija bērnības beigās, lai izdzīvotu. Vairāki no šiem bērniem arī attīstīs aknu slimības, kas izraisa barības vada asiņošanu un galu galā ietekmē aknu mazspēju.
Fiziskā aktivitāte un bērni ar nieru cistu slimību
Lielas cistas var plīst ar nelielām traumām un izraisīt asinis urīnā un biežas smagas asiņošanas. Jūsu pediatrs palīdzēs izlemt, vai jāierobežo fiziskā aktivitāte. Iespējams, ka bērniem ar lielām nierēm un / vai lielām cistām urīnā būs vairāk asiņu asinīs, piemēram, futbols.
Perspektīvas bērniem ar nieru cistām
Cistu skaits, kuras bērni ietekmē viņu pazīmes un simptomus. Vairumā bērnu nieru cistas aug ļoti lēni un nerada problēmas. Tāpēc ārstēšana nav nepieciešama.
Ja cista kļūst ļoti liela, tas var izraisīt sāpes ķermeņa malā vai vēderā vai traucēt nieru darbību. Tomēr cistēm ir nepieciešama operācija. Parasti cistas tiek noņemtas vai izžāvētas, ja tās ir inficētas un nereaģē uz antibiotikām vai rada ievērojamas sāpes. Viens nefrologs pediatrijas un bērnu urologi strādā kopā, lai izlemtu, vai noņemt nieru cistas.
Piezīme: Ķirurģija var noņemt tikai dažas cistas bērniem ar cistisko nieru slimību. Pēc operācijas mazas cistas var turpināt augt. Tas nozīmē, ka ķirurģija nav galīgā ārstēšana, un turpmāka ārstēšana ir nepieciešama ilgstošai aprūpei.
